Dor musculoesquelética na atenção primária à saúde em uma cidade do Vale do Mucuri, nordeste de Minas Gerais / Musculoskeletal pain in primary health care in a town of the Mucuri Valley, northeastern Minas Gerais, Brazil

A dor musculoesquelética é um problema de saúde pública, devido à sua alta prevalência, alto custo e impacto negativo que pode causarna qualidade de vida dos pacientes e também de seus familiares. A dor musculoesquelética é um quadro clínico importante no atendimentoaos pacientes da atenção primária à saúde. Assim, o objetivo do presente estudo foi investigar a freqüência de dor musculoesqueléticacomo razão para consulta médica na atenção primária à saúde, na cidade de Serra dos Aimorés, localizada na região nordeste do estadode Minas Gerais, no Vale do Mucuri, Brasil, e tentar correlacionar tal quadro clínico às variáveis de gênero e idade. Dentre todas asqueixas clínicas referidas como razão para consulta médica, a dor musculoesquelética foi a mais prevalente entre os 1.306 pacientesinvestigados, sendo encontrada em 139 deles (10,64%). A análise estatística dos dados encontrou associação significante entre gêneromasculino e presença de queixa de dor musculoesquelética. Em relação à faixa etária, pôde-se observar um aumento na freqüência dequeixa de dor musculoesquelética, conforme a idade avançava. No entanto, não foi encontrada diferença estatisticamente significante,quando a população, dividida por faixa etária, foi analisada. Tais achados reforçam a importância de adequada avaliação e tratamento dosquadros de dor musculoesquelética pelas equipes da atenção primária à saúde. Importância especial deve ser dada a algumas populaçõesespecíficas, como os idosos. Ademais, há que se atentar também para a diferença existente entre pacientes do sexo masculino e feminino.

Chronic pain and cost: an epidemiological study in the communities of Sunsari district of Nepal.

The purpose of the study was to find out the prevalence of chronic pain in economically active population and associated economic loss. This cross-sectional observational study was carried out in 3 VDCs of Sunsari District involving 1730 individuals of 15-64 years age group selected by multistage random sampling. Demographic data, absence or presence of pain, site, severity, duration and relieving measures, approximate expenditure in treating pain and number of days lost due to pain were noted using a preformed questionnaire. Out of 1730 individuals interviewed, 882 (50.1%) had pain of which 93.7% had chronic pain (pain lasting for > 3 months). Backache (25.8%), headache (20.1%) and abdominal pain due to acid peptic disease (12.5%) were the most prevalent painful conditions. About 14.0% of individuals had severe grade pain. Female sex, age e"30 years, lack of formal schooling, smoking habit and dependent status were associated with higher prevalence of pain. Almost 19.0% of individuals with pain were unable to go to work the previous day. Man-days loss due to pain was 1.37 days/month/person in the study population. In terms of cost, pain related losses were Nepalese Rupees (NRs) 1671.89/person/year as against the per capita GDP of NRs 98,640.00 (US$ 1370.0). The money incurred by individuals for therapy on pain was NRs 760.15/person/year. In conclusion, probably first time, we are reporting the prevalence of chronic pain in our communities with people having to spend significant portion of their scarce income (and country's GDP) to treat pain, thus, highlighting it as a public health problem.

Dolor: historia, morfofisiologia, evaluación y costo / Pain: history, morphophysiology, evaluation and cost

El Dolor es el quinto signo vital, es una entidad dinámica la cual afecta a gran número de personas en elmundo, es individual y subjetiva, se puede considerarcomo un considerar como un problema de salud pública,si se tiene en cuenta su alta prevalencia, los costos que genera, su relación con el entorno laboral y productivo, su asociación con diferentes patologíasy su impacto en diferentes ámbitos de la salud integralde los individuos. El objetivo de esta revisión esentender que es el dolor, como se produce, como lafisiología del dolor y el sistema nociceptivo existenanatómica y fisiológicamente, por qué es subjetivo,cómo se puede clasificar y cuanto cuesta el dolor económica y psicológicamente y por qué todo integrantedel equipo de salud lo debe aprender a conocer,guiar, tratar y desmitificar.