ABSTRACT
O pâncreas tem um papel importante no processo digestivo, levando à síndrome de má-absorção quando sofre processos patológicos (inflamatórios ou neoplasicos). São apresentadas várias etiologias possíveis para o desencadear da insuficiência exócrina pancreática. É discutida também a insuficiência exócrina do pâncreas secundária à pancreatite crônica. Os autores finalizam, analisando o tratamento atual diante do nosso arsenal terapêutico.
Subject(s)
Humans , Pancreatic Extracts/therapeutic use , Exocrine Pancreatic Insufficiency/etiology , Pancreas , PancreatitisABSTRACT
La fibrosis quística es una enfermedad genética de tipo autosómica recesiva que afecta el transporte de cloro de las células epiteliales de múltiples órganos. Las manifestaciones gastrointestinales son diversas, con disfunciones del páncreas, hígado y vía biliar. No solamente la alteración pancreática sino también la alteración pulmonar y gastrointestinal contribuyen al deterioro nutricional. Una terapia nutricional agresiva puede normalizar el crecimiento en la mayoría de los pacientes y mejorar la función pulmonar. La terapia genética es, potencialmente, el tratamiento definitivo de la enfermedad pulmonar. En este artículo y en uno que le continuará, presentamos una revisión muy actual sobre esta patología que todo pediatra debería conocer y estar preparado para diagnosticar
Subject(s)
Humans , Cystic Fibrosis Transmembrane Conductance Regulator , Cystic Fibrosis/etiology , Pancreatic Extracts/therapeutic use , Cystic Fibrosis/diagnosis , Cystic Fibrosis/pathology , Cystic Fibrosis/drug therapy , Nutrition Disorders/diagnosis , Nutrition Disorders/diet therapy , Nutrition Disorders/etiology , Nutritional Status , Pancreas , Malabsorption Syndromes/etiology , Malabsorption Syndromes/physiopathologyABSTRACT
El tratamiento substitutivo de la insuficiencia pancreática exocrina requiere la administración de suplementos pancreáticos cuya capacidad enzimática no siempre es conocida. En este trabajo medimos "in vitro" la actividad de amilasa, lipasa y tripsina de 16 suplementos pancreáticos disponibles en México y 9 extranjeros. La actividad de amilasa se midió con un método cromogénico y la de lipasa y tripsina se determinó mediante titulación automática a un pH estático y temperatura de 37-C. Todos los compuestos estudiados mostraron actividad enzimática pero ésta varió notablemente entre ellos. En general los productos extranjeros fueron más potentes. Entre los mexicanos el Pankreon Forte, Nutrizym C, Pankreoflat, Cotazym y Pancreatine fueron los que tuvieron mayor actividad de lipasa. Los dos primeros, junto con el Metozyme, Onoton y Ochozym tuvieron las mayores actividades de tripsina. Antes de prescribir un producto, se deberá considerar la actividad enzimática además del costo, presentación, disponibilidad y asociación con otras substancias con posibles efectos indeseables