Lesiones por virus de papiloma humano de la vía aerodigestiva superior, incidencia de subtipos / Human papilloma virus related lesions of the upper aerodigestive tract, incidence of subtypes / Lesões por vírus do papiloma humano do trato aerodigestivo superior - Incidência de subtipos

Antecedentes: el cáncer de la vía aerodigestiva superior (CVADS), al que con frecuencia se lo engloba como “cáncer de cabeza y cuello”, tiene una incidencia aproximada de 30 nuevos casos cada 100.000 habitantes por año, habiendo presentado un aumento significativo en la última década. Los principales factores de riesgo para el CVADS siguen siendo la exposición al tabaco y el alcohol, pero el virus del papiloma humano (VPH) se ha encontrado asociado en la etiología del 20 al 25% de los CVADS, principalmente los ubicados en la región de la orofaringe. El virus tiene dos oncoproteínas, E6 y E7. E6 tiene la propiedad de unirse a la proteína celular p53, que regula la transcripción de la p21 e inhibe las quinasas ciclindependientes, las cuales son esenciales para la progresión del ciclo celular a la fase S, haciendo que la célula se replique descontroladamente...

Background: cancer of the upper aerodigestive tract (cuadt) that often encompasses it as “cancer of the head and neck, has an incidence of 30 new cases per 100,000 population per year, having presented a significant increase in the last decade. The main risk factors for CUADT remain exposure to tabaco and alcohol, but the human papillomavirus (HPV) has been found associated in the etiology of 20 to 25% of CUADT, mainly those located in the region oropharynx. The virus has two oncoproteins E6 and E7. E6 has the property of binding to cellular p53 protein that regulates transcription of p21, which inhibits cyclin dependent-kinases which are essential for cell cycle progression to S phase causing the cell to replicate uncontrollably...

Antecedentes: o câncer do trato aerodigestivo superior, que é frequentemente englobado no “câncer de cabeça e pescoço”, tem uma incidência aproximada de 30 casos novos cada 100.000 habitantes por ano, com um incremento significativo na última dé- cada. Os principais fatores de risco para o câncer de cabeça e de pescoço continuam sendo a exposição ao tabaco e ao álcool, mas o vírus do papiloma humano (VPH) é associado na etiologia de 20% até 25% dos casos de câncer do trato aerodigestivo superior, principalmente nos localizados na região da orofaringe. O vírus contém duas oncoproteínas E6 e E7. A E6 tem a propriedade de se unir à proteí- na celular p53, a qual regula a transcrição da p21, a qual inibe as quinases dependentes de ciclina que são essenciais para a progressão do ciclo celular à fase S, fazendo com que a célula se replique descontroladamente...

Actividad de la telomerasa e infección por VPH en raspados cervicales de mujeres que desarrollaron lesiones escamosas intraepiteliales de alto grado: un estudio de seguimiento / Telomerase activity and HPV infection in cervical smears of women with high grade squamous intraephitelial lesions: a follow-up study

Objetivo: Describir la AT y la infección por VPH en el seguimiento de mujeres que pertenecen a la cohorte de Bogotá. Métodos: Se analizaron 79 muestras del seguimiento de 25 mujeres que desarrollaron LEI-AG y 149 muestras del seguimiento de 34 mujeres con citología normal. La detección del VPH se realizó usando PCR-EIA GP5+/GP6+ y RLB. La AT se midió mediante TRAP-ELISA. Resultados: El análisis mostró que de los 25 casos, 8 fueron casos prevalentes (ingresaron al estudio con la LEI-AG) y los 17 casos restantes fueron incidentes (la lesión se detectó durante el seguimiento). De estas 17 mujeres, 12 (70,5%) presentaron AT y VPH al momento del diagnóstico o en una visita previa, con VPH de alto riesgo (VPH-AR), principalmente de la especie α-9. Tres mujeres (17,7%) mostraron infecciones transitorias por VPH y 2 (11,8%) no tuvieron VPH o AT al diagnóstico. El seguimiento de la mujeres con citología normal mostró que solo ocho mujeres tuvieron VPH y AT al mismo tiempo (23,5%), 21/34 mujeres (61,8%) tuvieron eventos transitorios de VPH durante el seguimiento y 5 (14,7%) no tuvieron VPH durante todo el seguimiento. Conclusiones: Detectar AT e infección por VPH-AR al mismo tiempo parecen predecir el riesgo de LEI-AG.

Objective: To describe telomerase activity (TA) and HPV infection in follow up of women in the Bogotá cohort. Methods: Analysis was carried out on 79 follow up samples from 25 women who developed LEI-AG, and 149 follow up samples from 34 women with normal cytology. HPV detection was made with PCR-EIA GP5+/GP6+ and RLB. TA was measured with TRAP-ELISA. Results: Analysis revealed that out of the 25 cases, 8 were prevalent (enrolled in the study with LEI-AG), and the remaining 17 incidental (lesion was detected during follow up). Among these 17 women, 12 (70.5%) had, at diagnosis or during a previous checkup, TA and high-risk HPV (HPV-AR), primarily type α-9. Three women (17.7%) had transitory HPV infections, and 2 (11.8%) had neither HPV nor TA at diagnosis. Follow up on women with normal cytology revealed that only eight women (23.5%) had HPV and TA at the same time, 21/34 women (61.8%) had transitory HPV event during follow up, and 5 (14.7%) had no HPV during entirety of follow up. Conclusions: Detection of TA and simultaneous HPV-AR infection apparently predicts LEI-AR risk.

Sentimentos vivenciados por mulheres infectadas pelo hpv ao saberem do diagnóstico da doença / Feelings of women infected by hpv after receiving the diagnosis / Sentimientos vividos por mujeres infectadas por el vph al saber del diagnóstico de la enfermedad

O Papilomavírus humano (HPV) é um vírus sexualmente transmissível com potencialidade carcinogênica para acérvice uterina, o que torna a infecção de mulheres pelo HPV um problema de Saúde Pública. Neste estudoutilizou-se a abordagem qualitativa segundo o referencial da Fenomenologia existencial de Martin Heidegger,com o objetivo de apreender os sentimentos vivenciados por mulheres infectadas pelo HPV ao saberem dodiagnóstico da doença. Os sujeitos foram 14 mulheres que tinham recebido o diagnóstico de HPV. A questãonorteadora foi: Como é para você estar com HPV? Conte-me a sua experiência desde que soube do diagnósticoaté hoje. Os sentimentos desvelados pelas mulheres infectadas foram: sofrimento, desespero, frustração, culpa,preocupação, vergonha e medo. O desvelamento destes sentimentos possibilitou uma melhor compreensão doprocesso vivenciado por estas mulheres ao receberem o diagnóstico da doença e o significado que permeia avivência de estar com o HPV. Mostrou-se a necessidade de que os profissionais da área da saúde avancem noque se refere ao cuidado com as mulheres infectadas pelo HPV, superando o trabalho restrito à racionalidade das ciências biomédicas. É preciso ser-com-o-outro e redescobrir a profundidade do ser em sua vida cotidiana, para assim intervir com qualidade nas ações de saúde.

The human papillomavirus (HPV) is a virus, transmitted through sexual contact, with potential to becomecarcinogenic for the uterine cervix, making the infected women a problem for the public health. This research hada qualitative focus, with reference to the Existential phenomenology by Martin Heidegger, with the intention ofunderstanding the feelings of women infected by HPV, after getting the positive test results. Were subjected tothis research 14 women HPV positive. We based our research on these questions: What does HPV positive meanfor you? Tell me the experience that you had since you knew you were infected until today. The feelings mentioned by the women were: suffering, desperation, frustration, guilt, preoccupation, embarrassment and fear. Knowing these feelings made possible to better understand the process that these infected women went throughafter the diagnosis, and the meaning of what is to live with HPV. The results showed that health professionalsshould make some improvements as for the care to women infected by HPV, going beyond the services restrictedto the rationality of biomedical sciences. It showed to be necessary be-with-the-other and rediscover the depth ofthe human beings role in their daily life, in order to intervene with quality in health care.

El Virus del Papiloma humano (VPH) es un virus sexualmente transmisible con potencialidad cancerígena para elcérvix uterino, que hace de la infección femenina para el VPH un problema de la salud pública. En este estudiose utilizó el abordaje cualitativo según el referencial de la Fenomenología existencial de Martin Heidegger, con elobjetivo de aprehender los sentimientos vividos por mujeres infectadas por el VPH al saber del diagnóstico de laenfermedad. Los sujetos fueron catorce mujeres que habían recibido el diagnóstico de VPH. La preguntaorientadora fue: ¿Cómo es para usted estar con VPH? Cuénteme su experiencia desde que supo del diagnóstico hasta hoy. Los sentimientos revelados por las mujeres infectadas fueron: sufrimiento, desesperación, frustración, culpa, preocupación, vergüenza y miedo. El descubrimiento de estos sentimientos posibilitó una mejor comprensión del proceso vivido por estas mujeres después de recibir el diagnóstico de la enfermedad y elsignificado que sobreviene la vivencia de estar con el VPH. Se mostró la necesidad de que los profesionales delárea de la salud avancen en lo que se refiere al cuidado con las mujeres infectadas por el VPH, sobrepasando eltrabajo restricto a la racionalidad de las ciencias biomédicas. Es necesario ser-con-el-otro y redescubrir laprofundidad del ser en su vida cotidiana, para así intervenir con calidad en las acciones de salud.

Infecção oral pelo HPV e lesões epiteliais proliferativas associadas / HPV oral infection and proliferative epithelial associated lesions

Os papilomavírus humanos (HPVs) pertencem à família Papillomaviridae e seu ciclo de vida é diretamente ligado à diferenciação das células epiteliais do hospedeiro. Possuem seis genes que se expressam precocemente e dois genes que se expressam tardiamente, sendo denominados respectivamente E (early) e L (late). O ácido desoxirribonucleico (DNA) viral dentro da célula do hospedeiro pode assumir duas formas: epissomal e integrada. O HPV tem como alvo as células basais de epitélios escamosos, em particular da área genital, onde está associado ao carcinoma da cérvice uterina. Na boca, o HPV está associado a papiloma escamoso oral, condiloma acuminado, verruga vulgar e hiperplasia epitelial focal. Entretanto, seu papel na carcinogênese oral é ainda controverso, sendo também identificado como agente etiológico de alguns carcinomas de células escamosas de cabeça e pescoço. A infecção pelo HPV pode agir sinergicamente com agentes carcinogênicos, como o tabaco e o álcool. Pelo menos 150 subtipos diferentes de HPV já foram identificados, sendo que 25 têm sido detectados em lesões orais. Considerando a relevância do tema para a melhor compreensão da infecção oral pelo HPV, o objetivo desta atualização é rever os aspectos relevantes da biologia do HPV, com ênfase na relação HPV-ceratinócitos, e a importância dos dados clínicos e histopatológicos na definição diagnóstica das lesões orais possivelmente associadas ao HPV.

Papillomaviruses belong to the family Papillomaviridae and their life cycle is directly linked to the differentiation of host epithelial cells. They have six genes that are expressed earlier and two genes that are expressed later in their life cycle, named respectively E (early) and L (late). Host cell viral DNA can take two forms: episomal and integrated. The human papillomavirus (HPV) targets the basal cells of squamous epithelia, particularly from the genital area, which is associated with uterine cervix carcinoma. In the oral area HPV is associated with oral squamous papilloma, condyloma acuminatum, verruca vulgaris, and focal epithelial hyperplasia. However, its role in oral carcinogenesis is still controversial. Moreover, it has identified as an etiological agent of some head and neck squamous cell carcinomas. HPV infection may act synergistically with carcinogens such as tobacco and alcohol. At least 150 different subtypes of HPV have been identified, of which 25 types have been detected in oral lesions. Considering the relevance of the topic for better understanding of HPV oral infection, the objective of this update is to review relevant aspects of HPV biology, with emphasis on HPV-keratinocytes relationship and the importance of clinical and histopathological aspects in the diagnosis of oral lesions possibly associated with HPV.

Vacinas contra o HPV:uma visão crítica

Devemos ter prudência e precaução para a utilização desta vaciana, pois não estamos diante de uma doença que se supõe um grave e urgente problema de saúde pública e para a qual não se dispõe de nenhum método de tratamento ou preventivo efetivo.Desconhecemos seus efeitos a longo e curto prazo e,até o momento,não há provas que demonstrem que a vacinação dessas pacientes reduzirá a sua probabilidade de ter câncer cervical.Por fim, seria de bom alvitre solicitarmos o "consentimento informado" aos pais de pré-adolescentes,e de adoslecentes,e de adultos,que optarem por utilizar a vacina,explicitando que a vacina provavelmente lhes protegerá contra o HPV,que não está claro por quanto tempo durará a proteção,ou se erá efeitos colaterais nocivos para a sua saúde.

Revisäo das alteraçöes citomorfológicas da infecçäo pelo vírus do papiloma humano em citologia cervicovaginal / Cytological effects of human papillomavirus infection in cervical smears: a review article

Os autores revisam os principais critérios propostos pela literatura para o diagnóstico da infecçäo pelo vírus do papiloma humano (HPV) em esfregaçös cervicovaginais. A evoluçäo do conhecimento sobre as lesöes pré-malignas escamosas do colo uterino, os diferentes tipos de hpv e a interligaçäo entre estas entidades resultaram em diversas mdificaçöes no conceito e na nomenclatura cito-histológica destas lesöes. No decorrer deste artigo de revisäo, estas informaçöes säo equacionadas, e validade da aplicaçäo de critérios para o diagnóstico indireto do HPV pelo citopatologista é discutida