Manejo de las fístulas enterocutáneas a flujo alto con NPT

La literatura internacional señala antes del advenimiento de la nutrición parenteral total (NPT) una mortalidad cercana al 70 por ciento para las fístulas enterocutáneas (FEC), siendo disminuido dramaticamente este porcentaje en la mayoría de estudios a un 23.5 por ciento. El objetivo de este trabajo es demostrar los beneficios de la NPT en el manejo de la FEC a flujo alto y los beneficios para disminiur la mortalidad por esta patología, sin necesidad de intervención quirúrgica para solucionar las FEC.

Avances en Nutrición Parenteral Total Pediátrica

Muchos niños se han beneficiado con el uso de la nutrición parenteral, la cual mejora su calidad de vida. La nutrición parenteral total contribuye significativamente al cuidado de los niños. En el presente artículo se describen algunos estudios relacionados con el desarrollo de formularios para ordenar la nutrición parenteral, la suplementación de nuevos componentes endovenosos, las nuevas técnicas para la inserción de catéteres venosos centrales, el tratamiento de la oclusión de los catéteres venosos centrales, la prevención de complicaciones como la colestasis por el uso prolongado de nutrición parenteral, el uso de emulsiones lipídicas y la utilización de la nutrición parenteral total ciclada

Calcium and phosphate solubility curves for parenteral nutrient solutions containing Vaminolact.

Calcium and phosphate incompatibility in the total parenteral nutrient (TPN) solutions is a common problem especially in neonates. Their combinations in TPN admixture must be tested before use. We here investigated the compatibility of calcium and phosphate in TPN solutions containing a newborn amino acid product, Vaminolact. The TPN test-solutions contained 10 per cent dextrose, 1, 2, or 3 per cent Vaminolact, 4 mmole/L of magnesium sulphate and various combinations of calcium gluconate and dipotassium phosphate. Precipitations and crystallizations were inspected visually and microscopically after 24 hours standing at room temperature. Solubility curves were made by plotting the maximum concentrations of calcium and phosphate at which both were still compatible in the solution. Such curves are extremely helpful for clinicians and pharmacists to administer maximum calcium and phosphate dose for individual patient requirement.

Razones e indicaciones para la nutrición parenteral y enteral (Hiperalimentación)

Los pacientes que presentan enfermedades tales como pancreatitis, politraumatismo, etc.. las que impiden al enfermo alimentarse adecuadamente por vía oral durante períodos significativos de tiempo entre 7-10 días, o llega con una DNT previa debe recibir terapia nutricional.

Hiperalimentación parenteral: Seguridad y eficacia

No se debe permitir que un enfermo caiga en desnutrición clínica significativa mientras se halla hospitalizado. se evita esta situación con la administración de nutrición intravenosa prescrita por médicos preparados con vigilancia diaria en aquellas situaciones en las que la nutrición enteral no es posible.

Nutrición parenteral total ciclada en niños

El soporte nutricional con nutrición parenteral total (NPT) ha permitido que la sobrevida de muchos niños con disfunción intestinal sea mayor. la gama de disfunción y enfermedad hepática grave relacionada con el uso de la NPT ha emergido como consecuencia del uso de NPT por tiempo prolongado. La colestasis intrahepática, es uno de los problemas más frecuentes y ocacionalmente graves asociados con NPT prolongada. La NPT ciclada (NPT) referida también como intermitente o discontínua, disminuye la incidencia de complicaciones provocadas por NPT prolongada. Muchas ventajas teóricas y prácticas sicológicas por el uso de la NPTC han sido descritas. Este artículo describe las indicaciones, las deferencias maneras de ciclar, la monitori-zación y las complicaciones por la adminis-tración de NPTC en niños.

Nutrición parenteral total: experiencia en un año con 96 pacientes

En el año 1987 se han sometido a N.P.T.en nuestro hospital 96 casos quirúrgicos, 44 eran prematuros o recién nacidos y 52 lactantes o niños mayores.Se utilizó la vía periférica en 40 pacientes del primer grupo y sólo en 9 de los del segundo. Los excelentes resultados que se obtienen con la N.P.T. quedan reflejados en la escasa mortalidad de estos enfermos. De los 44 prematuros y recién nacidos con graves problemas quirúrgicos sobrevivieron 33, destacando en una serie de 13 enterocolitis necrotizante sólo 3 fallecidos. De la Serie de 52 lactantes y niños mayores, formada por 13 enfermos digestivos (con 5 Traplantes hepáticos), 6 tumorales, 9 neurológicos, 4 renales (2 Trasplantados), 18 cardiopatías, 1 torácico y 1 quemado , fallecieron únicamente 9 pacientes. El promedio de días en la N.P.T. fue de 10 en el grupo de prematuros y recién nacidos y de 6 en lactantes y niños mayores, Excepción hecha en 8 casos en los que la terapéutica se alargó varios meses. La N.P.T. aplicada a tiempo, con pocos días de duración, no debe con llevar ningún riesgo. En el prematuro y recién nacido se procurará que la vía de acceso sea periférica. En el lactante y nño mayor será casi siempre central, prefiriéndose el territorio de la vena cava superior.

Nutrición parental total durante el embarazo

Presentamos un caso de hiperemesis gravídica severa que requirió soporte nutricional por via parental durante la segunda mitad del embarazo hasta la culminación del mismo. Se revisan las indicaciones, alternativas y la necesidad de mantener un estado nutricional óptimo durante el embarazo.

Actividades que realiza la enfemera en relacion a nutricion parenteral total a los pacientes del Hospital San Juan de Dios / Activities done by the nurse related with total parenteral nutrition to patients of hospital San Juan de Dios

Estudio descriptivo de corte transversal para establecer las actividades realizadas por la enfermera en relacion con la preparacion, administracion y control de la alimentacion parenteral total en el Hospital San Juan de Dios de Bogota con el fin de estructurar e implementar un protocolo de atencion de enfermeria a los pacientes con soporte nutricional. Con base en los protocolos del Hospital de la Samaritana, el Centro Medico de los Andes y el hospital Materno Infantil, se hizo una lista de chequeo y se observo que actividades de las establecidas realizaba la enfemera de San Juan de Dios en cada uno de los turnos, encontrandose que el Hospital San Juan de Dios carece de un lugar dentinado a la preparacion de soluciones de alimentacion parenteral. El 92% de las enfermeras revisaban el estado de los equipos, las soluciones y las sustancias que adicionaban durante la fase de preparacion. El 100% no utilizaba gorro, tapabocas o polainas y solo el 15% empleaba guantes durante el procedimiento. El 54% no hacia lavado de manos antes de preparar las soluciones. El 85% no sigue un orden determinado para hacer las mezclas. El 54% constata el tipo de solucion prescrito. El 92% almacena las mezclas, en la forma establecida. Durante la administracion el 92% de las enfermeras verifica las condiciones fisicas de las mezclas, el 85% cambia los equipos de infusion, el 54% utiliza tecnica aseptica durante la instalacion de las mezclas al paciente, el 100% ajusta el goteo, el 92% no registra la fecha y hora de iniciacion de la solucion ni lleva control de liquidos, el 46%...