Recomendaciones para la terapial nutricional parenteral y enteral en pacientes adultos y pediatricos / Recomendations for parenteral and enteral nutritional therapy in adult and child patients

Estas recomendaciones de práctica médica de la Sociedad Americana de Nutrición Parenteral y Enteral (ASPEN) son generales. Se basan en las conclusiones de profesionales de la salud, quienes, en desarrollo de tales recomendaciones, han sopesado los beneficios potenciales que deben derivarse de un modo particular de terapia médica contra ciertos riesgos inherentes de dicha terapia. Sin embargo, el componente principal de la calidad de la atención médica es el criterio profesional del facultativo. El médico tratante debe emitir su criterio básico acerca de la conveniencia de un procedimiento específico a la luz de las circunstancias planteadas por el paciente individual y de las necesidades y recursos particulares de la localidad

Recomendaciones para la terapia nutricional parenteral y enteral en pacientes adultos y pediatricos / Recomendations for parenteral and enteral nutrition therapy in aduls and child patients

Estas recomendaciones de práctica médica de la Sociedad Americana de Nutrición Parenteral y Enteral (ASPEN) son generales. Se basan en las conclusiones de profesionales de la salud, quienes, en desarrollo de tales recomendaciones, han sopesado los beneficios potenciales que deben derivarse de un modo particular de terapia médica contra ciertos riesgos inherentes de dicha terapia. Sin embargo, el componente principal de la calidad de la atención médica es el criterio profesional del facultativo. El médico tratante debe emitir su criterio básico acerca de la conveniencia de un procedimiento específico a la luz de las circunstancias planteadas por el paciente individual y de las necesidades y recursos particulares de la localidad

Nutricion parenteral en el neonato / Parenteral nutrition in neonate

El grupo de soporte nutricional neonatal del Instituto Materno Infantil ha elaborado las guías sobre valoración nutricional, nutrición enteral y nutrición parenteral mediante un proceso teórico-práctico que incluyó: o La capacitación científica en nutrición y metabolismo neonatal, mediante la revisión y discusión de la bibliografía actual especializada en el tema. o La recolección de la información acerca de la experiencia institucional de nutricionistas, neonatólogos, pediatras, cirujanos pediatras y enfermeras que han trabajado en los últimos 15 años en el manejo de la nutrición parenteral en neonatos. o El diseño e implementación de un programa de computador para el cálculo de mezclas de nutrición parenteral exclusivo para neonatos. o El montaje de la Unidad de Preparación de Mezclas de Nutrición Parenteral con un sistema computarizado bajo estrictas medidas de asepsia y antisepsia, para garantizar mezclas de excelente calidad, estabilidad, compatibilidad, esterilidad y con protocolos establecidos a cargo de profesionales Idóneos en esta área. El establecimiento de protocolos de cateterización venosa y la colaboración en el entrenamiento técnico por parte de profesionales de diferentes disciplinas del área de Neonatología para facilitar y prevenir complicaciones en la administración de la nutrición parenteral. La divulgación permanente en los diferentes servicios a través de la revista Médica de los aspectos relacionados con la valoración nutricional y el soporte nutricional con el objeto de orientar la formulación individualizada que permita optimizar este recurso. El decisivo apoyo de la Dirección Científica, la Dirección Administrativa y los Departamentos de Nutrición, Enfermería, Farmacia, Pediatría, Neonatología y Cirugía Pediátrica

Alimentación enteral vs. parenteral en la pancreatitis aguda / Enteral vs parenteral feeding in the acute pancreatitis

Existen opiniones encontradas sobre el uso de vía de alimentación enteral o parenteral en casos de pancreatitis agudas graves, patología con alta tasa de mortalidad. Se describen ambas modalidades y se incluye una revisión de estudios sobre alimentación parenteral

Las normas del Grupo Nacional de consejeros sobre nutricion parenteral total (NPT): su necesidad y lo que aun falta en ese campo / National Advisory Group on standars and practice guidelines for Total Parenteral Nutrition (TPN)

Como consecuencia de varios incidentes en los cuales se comprobó preparación inadecuada y administración deficiente de soluciones para nutrición parenteral, la Junta Directiva de la Sociedad Americana de nutrición Parenteral y Enteral (ASPEN, por su nombre en inglés) encargó a un Grupo nacional de Consejeros la elaboración de normas que sirvieran como estándares de práctica para el suministro seguro de nutrición parenteral; tales normas fueron aprobadas en enero de 1998. Por supuesto, como sucede con todas las normas similares, éstas recomendaciones son muy amplias y necesitan interpretación por parte de los profesionales para ajustarías a cada caso clínico individual. La revisión de algunos casos ha demostrado que, si hubieran siempre existido las normas, podrían haberse evitado situaciones peligrosas para la vida: pero aún quedan asuntos clínicos cruciales que no tienen recomendación específica en las normas y que se prestan a error; es importante reconocer que las normas clínicas para la administración segura de la nutrición parenteral pueden reducir algunas, pero no todas, las ocasiones de visibles errores

Complicaciones de cateterismo venoso central en soporte nutricional artificial

La sepsis relacionada a cateterismo venoso central (CVC) es la complicación más temida, describiéndose en la literatura una incidencia de 0 a 25 por ciento. Dentro de las complicaciones mecánicas la más frecuente es la mal posición de catéteres que llega de 5 al 13 por ciento. El objetivo de este trabajo es presentar nuestra incidencia de complicación en 116 catéteres colocados para nutrición parenteral.

Nutrición parenteral en niños. Experiencia de un año con 66 pacientes

El soporte nutricional en niños hospitalizados es un componente fundamental dentro de los planes de manejo pediátricos. La vía parenteral juega un papel preponderante en la salud y recuperación de los niños enfermos.

Cómo Calcular una Nutrición Parenteral Total y Ciclada en Lactantes / How to estimate a total o partial parenteral nutrition and a cyclic parenteral nutrition in an infant

Diversas enfermedades médicas y gastrointestinales evitan que la vía enteral sea utilizada completamente para un soporte nutricional adecuado, tomando un pepel importante la indicación de nutrición parenteral. Cuando esta nutrición se utiliza por un tiempo prolongado es necesario recurrir a la nutrición parenteral ciclada para evitar sus complicaciones hepáticas. Existen varias formas de realiazar los cálculos para administrar una nutrición parenteral total o parcial y ciclada. El presente artículo tiene como objetivo presentar ejemplos prácticos del cálculo de una nutrición parenteral parcial o total y ciclada en un lactante

Alimentación parenteral periférica con glucosa y/o aminoácidos en cirugía digestiva: Validación

En nuestro estudio anterior analizamos las respuestas al soporte nutricional con glucosa (GL) y/o aminoácidos (AA) en cirugía digestiva utilizando la evalucación nutricional clásica; en el presente trabajo se operó con evaluación nutricional por fraccionamiento antropométrico (ENFA), tratando de comparar los resultados obtenidos con dos distintas metodologías. El estudio prospectivo; 36 pacientes adultos de ambos sexos tributarios de cirugía mayor digestiva programada, no complicada; se los dividió en forma consecutiva y secuencial en tres grupos iguales. El soporte nutricional fue postoperatorio (POP); comenzó seis horas después del acto quirúrgico y finalizó al quinto día. El primer lote recibió GL, el segundo AA y el tercero ambos nutrientes. El aporte se completó siempre con agua, electrólitos y vitaminas para mantenimiento. La ENFA se realizó en el preoperatorio (PEP) inmediato y al séptimo día posterior, con base en los siguientes parámetros: siete pliegues cutáneos (grasa corporal), ocho diámetro óseo (masa esquelética y viceral) ocho perímetros osteomusculares (masa muscular); se agregó talla de pie y sentada y peso actual. Con estos datos se ingresó a un programa de computación que calcula el peso de las distintas masas y su relación con los normales, estableciendo el estado de las reservas proteicas y energéticas. Buena evolución clínico quirúrgica, sin morbimortalidad. Se observó que aquellos pacientes que recibieron simúltaneamente GL y AA estabilizaron mejor su estado nutricional que a quienes fueron nutridos sólo con GL o con AA; estos resultados son coincidentes con los obtenidos en nuestro trabajo anterior. Ratificamos nuestra experiencia de soporte nutricional con GL y AA en la cirugía mayor digestiva programada; no estimamos conveniente utilizar nutrientes únicos por separado. La ENFA es un procedimiento: práctico, de fácil manejo, económico, sensible y muy confiable.