Adenoma pleomorfo parotídeo gigante: a propósito de un caso clínico / Giant parotid pleomorphic adenoma: a case report

El adenoma pleomorfo es el tumor benigno más frecuente de las glándulas salivales, con mayor predilección por la glándula parótida. Se presenta un caso clínico de paciente femenino de 53 años de edad, con aumento de volumen en región parotídea y geniana derecha de15 × 12 centímetros, de ocho años de evolución, la tomografía simple de la región presenta tumoración parotídea bien delimitada, la cual afecta lóbulo superficial y profundo de la glándula parótida derecha, la biopsia incisional confi rmó el diagnóstico histopatológico de adenoma pleomorfo por lo cual se realiza parotidectomía total sin preservación del nervio facial.

Pleomorphic adenoma is the most common benign tumor of the salivaryglands, with greater predilection for the parotid gland. We presentthe case of a 53-year-old female patient with a 15 x 12 cm increasein volume in the parotid and right genial region with eight years ofevolution. A simple CT scan of the region revealed a well-defi ned parotidtumor aff ecting the superfi cial and deep lobe of the right parotidgland. An incisional biopsy confi rmed the histopathological diagnosisof pleomorphic adenoma, for which reason a total parotidectomy wasperformed without preservation of the facial nerve.

Adenoma pleomorfo parotídeo: informe de un caso de ubicación atípica / Parotid pleomorphic adenoma: report of a case with atypical location

Objetivo: presentar un caso atípico de adenoma plemorfo. Caso clínico: se expone el caso clínico y la técnica quirúrgica empleada en una paciente con adenoma plemorfo ubicado en el lóbulo profundo, con una relación atípica del tumor y las ramas terminales del nervio facial. Conclusión: los procedimientos conservadores como la tumorectomía, demostraron un porcentaje de recidiva nueve veces mayor que el de la parotidectomía superficial o total.

Oncocitoma: caso clínico / Oncocytoma: a clinical case

El oncocitoma es un tumor benigno que afecta varios órganos como tiroides, paratiroides, riñón y glándulas salivales, que consiste en la proliferación de células oncocíticas producidas por una gran hiperplasia mitocondrial. El oncocitoma representa menos del 1 por ciento de todos lostumores de las gandulas salivales. Cuando en estudios por imágenes de glándula parótida se observen múltiples pequeños nódulos con unamasa sólida o quística, el diagnóstico de oncocitoma debe ser considerado, especialmente en pacientes de sesenta o más años. El objetivo de este artículo es la presentación de un caso de oncocitoma y analizar el estado de arte de los casos reportados en la temática.

The oncocytoma is a benign neoplastic tumor that occurs in several organs, including the thyroid gland, parathyroid gland, kidneys, and salivary glands consisting of a proliferation of oncocytic cells produced by a large mitochondrial hyperplasia. The oncocytoma accounts for less than 1% of the whole salivary gland tumors.When multiple small nodules are found in the parotid gland with a large solid or cystic mass that is evident on imaging, a diagnosis of oncocytoma should be considered, particularly in patients of sixty years of age or older. The objective of this article is the presentation of a case of oncocytoma and the state of art of reported cases in this field.

Adenoma pleomorfo benigno contralateral en glándulas parótida y submandibular: reporte de un caso / Contralateral benign pleomorphic adenoma in parotid and submandibular gland: report of a case

Se reporta el caso de una paciente de 36 años quien acude a consulta en el servicio de Oncología del Hospital Universitario de Maracaibo, por presentar aumento de volumen en región infraauricular del lado derecho y submandibular del lado izquierdo. Imagenologicamente se evidencia múltiples lesiones nodulares, de tamaño variable en regiones laterales de cuello con extensión a espacios parotídeo y submandibular. Las lesiones se eliminan quirúrgicamente, diagnosticándose en el estudio histopatológico Adenoma Pleomorfo Benigno en ambas patologías. Se realizó una investigación bibliográfica exhaustiva de esta patología para determinar si había sido reportada con estas características, consiguiéndose que es el primer caso en Venezuela y el segundo en el mundo con estas mismas características.

A 36 years old, female, goes for consultation at the Oncology service, University Hospital of Maracaibo, due to swelling on her right infraauricular region and her left submandibular area. The tomography showed different sizes, nodular lesions on the lateral neck areas, extending to parotideal and submandibular spaces. After a surgical procedure and microscopic examination, the final diagnosis of Benign Pleomorphic Adenoma was given for both lesions. A bibliographic search was done, especially to determine, synchronous, contralateral, bilateral cases of this entity. To our knowledge, this is the first case in Venezuela and the second on the world with these features.

Cáncer de parótida: análisis sobre 42 enfermos tratados / Parotid gland cancer: our experience with 42 treated patients

Entre junio de 1978 y junio de 1991 fueron evaluados 194 pacientes portadores de tumores de la glándula parótida; de ellos 42 (21,6 por ciento) fueron malignos. La mayor incidencia se registró en la sexta y séptima décadas de la vida. El tumor fue la forma de presentación más frecuente. El método de diagnóstico más efectivo, fue el estudio histológico intraoperario, mediante el cual se pudo cuantificar la magnitud de la resección. La operación mínima fue la parotidectomía total con conservación del facial (17 de 42, 40,4 por ciento). En los casos avanzados con parálisis facial, metástasis cervicales o infiltración de tejidos blandos superficiales o profundos, se realizó operación comando con algún método de reconstitución. (19 de 42, 45,2 por ciento). Las curvas analizadas por el método actuarial confirman que el tamaño del tumor, las metástasis cervicales y el tipo histológico, fueron los que incidieron negativamente en la evolución de los enfermos

Ultrasonido en las masas cervicales altas / Ultrasound in high cervical masses

La localización superficial de las masas en la región cervical alta las hace con facilidad accesibles a la exploración mediante equipos de ultrasonido. Con ello podemos caracterizar la textura de la masa. Conocer sus dimensiones e inclusive guiar la punción biopsia para estudio histopatológico. Los patrones ecográficos resultan bastante confiables para sospechar el diagnóstico. Así las masas benignas se comportan como lesiones quísticas, de bordes nítidos, con algunos ecos finos internos de acuerdo al tipo específico de tumor. Las masas malignas son lesiones ecogénicas, con ecos irregulares en su interior y márgenes difusos. Se menciona la experiencia con 35 enfermos, entre los culaes se incluyen glándulas salivales, ganglios cervicales, quistes tiroglosos y una tumoración irregular, probable histiocitoma o neurofibroma.

Tumores de la parótida: nuestra experiencia / Parotid tumors: our experience

Se presenta la experiencia de un Servicio de Cirugía General durante 14 años en el tratamiento de tumores parotídeos. Se operaron 62 pacientes, de los cuales 36 fueron benignos, 14 malignos y 12 procesos pseudotumorales. Se comentan las clasificaciones histológicos más utilizadas y los estadios clínicos. Se relata la conducta seguida en el diagnóstico y tratamiento de cada tipo tumoral y los resultados obtenidos