Responsabilidad penal médica: consideraciones en la aplicación del principio del doble efecto / Medical Criminal Liability: considerations in the application of the principle of double effect

La responsabilidad médica en Chile contempla un espacio de discrecionalidad, en situaciones de peligro para la mujer durante el embarazo y en el tratamiento paliativo de pacientes terminales. En estos casos se presentan conceptos jurídicos indeterminados, en el ordenamiento jurídico chileno, que requieren de una propuesta interpretativa en consonancia con la protección del derecho a la vida, en actividades médicas que tengan por efecto colateral la muerte de personas inocentes (AU).

The chilean medical liability leaves a room of discretion in cases when a hazardous condition exists during the pregnancy or palliative care for those dying from a terminal disease. In such cases, the Chilean legal system presents undefined legal concepts. This concepts need to be in accordance with the promotion of the constitutional right to life, in medical cases where innocent people could die by side effect (AU).

Directivas anticipadas en el ámbito de la salud: evolución y situación actual / Advance directives in the field of health: evolution and current status

La medicina moderna ha puesto en manos de los servicios asistenciales un conjunto de prácticas que los profesionales deben administrar con cri- terios que, si bien son en teoría puramente médicos, tienen un componente discrecional debido al cual resulta muy importante para la actuación del médico conocer los modos de pensar y de apreciar la propia vida de sus pacientes.En el contexto de la Planificación Anticipada de las Decisiones Sanitarias, las directivas anticipadas constituyen herramientas útiles a la hora de preservar la autonomía de los pacientes al final de la vida y, si bien se reconoce su valor desde hace más de 30 años, su utilización aún cuenta con una aceptación dispar. El presente artículo contiene una reseña de su historia y analiza algunos aspectos recientes de su legislación.

A review of medicolegal consequences of gossypiboma.

Foreign bodies forgotten in the abdomen include towels, artery forceps, pieces of broken instruments or irrigation sets and rubber tubes. The most common surgically retained foreign body is the laparotomy sponge. Such materials (textilomas or gossypibomas) cause foreign body reaction in the surrounding tissue. The complications caused by these foreign bodies are well known, but cases are rarely published because of medico legal implications. The diagnosis of gossypiboma and the second surgical operation needed for removal of medical problem can lead to start of legal problem between the patient and the surgeon at fault. The medico legal consequences of gossypiboma are significant. Patients may be inadvertently informed that masses might be malignant and may undergo unnecessarily invasive investigations, procedures or operations. Gossypiboma may lead to disappointing and undesired consequences for a surgeon; moreover, it is one of the significant medico-legal problems needs to be solved by specialists of forensic medicine.

Los derechos humanos del paciente Hospitalizado / The human rights of the hospitalized patient

El mensaje de este documento hace énfasis en el carácter legal de los derechos del paciente hospitalizado, el documento nos hace una invitación a la reflexión y al ejercicio de la medicina en un marco estrictamente ético, en donde los límites del ejercicio de los derechos los marcan los derechos de los demás. Los factores que matizan actualmente la interpretación de la condición del paciente, sus necesidades y sus derechos, son muy diversos y complejos. El conflicto entre los derechos y necesidades del paciente y algunos otros valores sociales no siempre han sido percibidos en su justa dimensión, y se observa una cierta falta de conciencia en el personal de salud, sobre cúal es el punto de vista del paciente, lo que ha propiciado, en muchos casos, un alejamiento de los principios fundamentales de la atención hospitalaria. Un recordatorio sobre los derechos fundamentales del paciente hospitalizado, analizados en el contexto del hospital de fines del siglo XX, puede cimbrar algunas conciencias entre quienes practican la atención médica hospitalaria y favorecer la rectificación de algunas tendencias que parecen ignorar o que soslayan estos principios