Valor predictivo de la pelvimetría clínica para el diagnostico de la desproporción cefalopélvica de causa materna

En las últimas décadas se han visto cómo ha aumentado en forma progresiva el número de cesáreas por desproporción cefalopélvica de causa materna. En este trabajo se pretende rescatar la pelvimetría como medio clínico, auxiliar en el diagnóstico de esta entidad. Se realizaron mediciones de la pelvis en 145 pacientes, de las cuales 115 fueron incluidas en el presente estudio; de ellas 19 fueron llevadas a cesárea por desproporción. A todas las pacientes se les realizó medición de los diámetros biespinosos, bicrestíleo, bitrocantérico, Baudelocque, arcada subpúbica, bituberoso, palpación del promontorio sacro, de las espinas ciáticas, inclinación del sacro y paredes laterales de la pelvis. El promedio obtenido de los diferentes diámetros en la población de estudio fue menor que los valores aceptados en la literatura como normales. De todos los parámetros estudiados, sólo el diámetro bituberoso disminuido (p= 0.04) y las paredes laterales convergentes (P=0.007) tuvieron un valor predictivo. Se concluye que la pelvimetría es una herramienta útil que puede alertar al clínico, pero que a pesar de hallar alteraciones en la pelvimetría, todas las pacientes deben ser sometidas a una prueba de trabajo de parto y que sólo con alteraciones en su dinámica, se puede diagnosticar la desproporción cefalopélvica

Normal pelvic dimensions for Saudi Arabian women in Tabuk obtained by computed tomography pelvimetry

Good obstetric management is based on knowledge of the normal parameters of one's patient population and this is particularly true regarding the pelvis and labor. There is little information in the literature describing the normal values of the Saudi female pelvis. Computed tomography [CT] pelvimetry offers reliable assessment of the pelvis while only exposing the patient to about one-third the radiation of conventional x-rays. Ninety-four Saudi women were recruited who were having CT pelvimetry performed for a variety of reasons other than suspected pelvic contraction and the principal diameters measured. Significance was determined by computerized unpaired t-test and ascribed to P values <0.05. The measurements obtained confirm that the Saudi pelvis is platypellic in configuration but shares some of the features of the rachitic pelvis. It is possible that this is related to osteomalacia which has a proven prevalence of 21% in the population under study