Malformações congênitas: aspectos maternos e perinatais / Congenital defects: maternal and perinatal features

Introdução: As malformações congênitas são todas as anomalias funcionais ou estruturais do desenvolvimento fetal decorrentes de fatores originados anteriormente ao nascimento, de causas genética, ambiental ou desconhecida e estão relacionadas com elevada morbi-mortalidade perinatal. Objetivo: Identificar a prevalência das malformações congênitas e de aspectos maternos e perinatais relacionados às deformidades. Metodologia: Estudo transversal, do tipo caso-controle, dos nascimentos ocorridos no Hospital Geral da Universidade de Caxias do Sul, no período de 1998 a 2007. Os dados foram armazenados no SPSS, versão 16.0. Foram utilizados teste T de Student e o teste de Mann-Whitney, com nível de significância estatística p<0,05. Resultados: Dentre os 14.351 nascimentos foram identificados 247 casos (1,7%) de recém-nascidos portadores de algum tipo de malformação congênita: geniturinárias (n=55), associação de malformações (n=53), sistema músculo-esquelético (n=45), sistema nervoso central (n=43), gastrintestinais (n=29) e cardiovasculares (n=22). Idade materna, diabete melito, cor da pele, intervalo interpartal, paridade e ocorrência de ameaça de interrupção precoce da gestação não apresentaram associação significativa com as MCs citadas. Via de parto, peso do concepto no nascimento, ocorrência de PIG, necessidade de tratamento em ambiente de intensivismo neonatal, apresentação pélvica, idade gestacional média, natimortalidade, oligodrâmnio e polidrâmnio associaram-se significativamente à presença do defeito congênito (p<0,001). Conclusão: As malformações congênitas de maior prevalência foram geniturinária e associação de malformações. Esta última condição e as malformações do sistema nervoso central estiveram mais associadas ao óbito perinatal.

Introduction: Congenital malformations (CMs) are all the functional or structural abnormalities of the fetal growth, resulting from prenatal factors of genetic, environmental or idiopathic etiology, and they are associated with high perinatal morbidity and mortality rates. Aim: To identify the prevalence of congenital malformations and maternal and perinatal features related to deformities. Methods: This is a transversal, case-control study of the births occurring in the General Hospital of the University of Caxias do Sul from 1998 to 2007. The data were analyzed using software SPSS, 16.0. A statistical analysis was carried out using Student’s t-test and Mann-Whitney’s test with significance at p<0.05. Results: Among 14.351 births, 247 cases (1.7%) of newborns with some type of congenital malformation were identified as follows: genitourinary (n=55), combined malformations (n=53), musculoskeletal system (n=45), central nervous system (n=43), gastrointestinal (n=29), and cardiovascular (n=22) malformations. Maternal age, diabetes mellitus, skin color, interparturition interval, parity, and occurrence of threat of early interruption of gestation, were not significantly associated with the mentioned CMs. Delivery route, birth weight, occurrence of SGA, need for neonatal intensive care, breech presentation, mean gestational age, stillbirth rate,oligohydramnios and polyhydramnios were significantly associated with the presence of congenital defects (p<0.001). Conclusion: The congenital alformations of higher prevalence were the genitourinary and the combined malformations. The latter and the central nervous system malformations were more associated with perinatal death.

"La princesa 3 Pedernal Serpiente Emplumada": símbolo del Instituto Nacional de Perinatología / Princess 3 flint feathered serpent: symbol of the National Perinatology Institute

Se presenta una revisión etnohistórica e iconográfica, dentro del contexto de Mesoamérica, acerca del parto de la "Princesa 3 Pedernal Serpiente Emplumada", emblema del Instituto Nacional de Perinatología (INPer); el cual fue seleccionado por el Dr. Eduardo Jurado García, quien fuera el fundador y primer director del instituto. La figura proviene de un códice prehispánico de la región Mixteca llamado "Códice Nutall". Se tomó el dibujo del parto, considerándolo representativo del INPer, por las siguientes razones: la princesa está representada en el momento de la expulsión de su hija y se le ve en posición "semisentada"; la recién nacida aún se encuentra unida a su madre por el cordón umbilical, significando el continuum de la vida; al pie de la recién nacida se observa un dibujo que corresponde a un Quechquémitl, pero también pudiera representa la estera o "petate" para que sea acostada. Ello puede significar la atención que los mixtecos daban a los recién nacidos, que ahora podría correlacionarse con los cuidados inmediatos que se brindan al neonato: control de la temperatura corporal, alimentación temprana al seno materno. Finalmente, la escena está rodeada por un círculo que bien se puede interpretar como "todo lo que rodea al nacimineto de un nuevo ser", en una sola palabra: Perinatología

Vigencia de la tecnologia tradicional en perinatologia: area pediatrica / Currency of traditional technology in perinatology: pediatric area

El autor hace un amplio relato de la evolucion historica de la atencion del nino, tanto en la etapa prenatal como en la epoca del recien nacido. Expone coincidencias de manejo sanitario y medico, desde el tiempo de los aborigenes guaranies, hasta el momento actual. Hace notorio que diversos "avances" de nuestra epoca, habian sido rutinas desde hace mucho tiempo, especialmente en lo que respecta a la atencio prenatal e intraparto