Effect of three common desensitizers in reduction of the dentin hypersensitivity after periodontal surgery

Statement of Problem: Dentin hypersensitivity is one of the most common complaints of patients after periodontal treatments which occur after tissue shrinkage

Objectives: The aim of this study was to determine and compare the effectiveness of sensikin gel [10% potassium nitrate and 0.22% sodium fluoride] with sodium fluoride gel [2.7%] and fluoride varnish [5%] in reducing the dentin hypersensitivity after periodontal surgery

Materials and Methods: Twenty-two patients who, after full mouth periodontal surgery, had a complaint of dentin hypersensitivity [DH] in at least three quadrants were selected. Then a specific treatment was randomly selected for each quadrant which was applied once a day for one week and then stopped. A visual analog scale [VAS] was used to assess the subjects' responses to air blast and periodontal probe stimuli at baseline at one week, and one, three and 6 months after treatment. To analyze the data, repeated measures ANOVA test, Tukey test and variance analysis test were used

Results: At all given intervals, almost both sodium fluoride and sensikin gel significantly reduced the dental sensitivity caused by stimulants. There were no significant differences between sensikin gel and other two desensitizers in reducing the dentin hypersensitivity after 1 week, 1 month, 3 months, and 6 months with respect to air blast stimuli. Sensikin gel was more efficient than Fluoride varnish in reducing the sensitivity caused by periodontal probe after 1 month

Conclusions: Sensikin gel, sodium fluoride gel and fluoride varnish can all be prescribed to reduce dental sensitivity in patients who have undergone periodontal treatments. In the case of severe sensitivity to mechanical stimulations, a treatment with a long-run effectiveness such as sensikin and/or sodium fluoride gel is preferred

Aplicación de biomateriales de base biológica, moléculas bioactivas e ingeniería de tejidos en cirugía plástica periodontal: una revisión / Application of biological based biomaterials, bioactive molecules and tissue engineering in periodontal plastic surgery. A review

Objetivo: Describir, clasificar y discutir las indicaciones de los biomateriales de base biológica, moléculas bioactivas e ingeniería de tejidos que se están usando para el manejo de recesiones y aumento de encía en cirugía plástica periodontal. En esta revisión de la literatura, se utilizó una combinación de los términos de búsqueda específicos que consideraran los materiales en revisión, para el aumento de encía adherida, y el recubrimiento radicular. Materiales y Métodos: Se usaron las siguientes fuentes: Medline, Biblioteca Cochrane, y búsqueda manual de revistas específicas como el Journal of Periodontology, International Journal of Periodontics and Restorative Dentistry y Journal of Clinical Periodontology entre años 1985 y 2011. Se revisaron un total de 117 artículos y se seleccionaron 74 entre estudios clínicos controlados, estudios clínicos randomizados, reportes de casos y estudios en animales. Los artículos fueron revisados por los autores y aceptados por consenso para su discusión. Conclusiones: 1) Existe una serie de materiales que presentan gran potencial y podrían ser una alternativa viable a los injertos autógenos, pero se requiere más estudios a largo plazo. 2) Existe necesidad de estudios con la investigación de estos procedimientos en relación a resultados orientados a la estabilidad, seguridad y efectividad de los diferentes materiales existentes.

Objective: To describe, classify and discuss the clinical applications of biologically based biomaterials, bioactive molecules and tissue engineering being utilized in gingival recession therapy and gingival augmentation procedures in plastic periodontal surgery. In this literature review, a combination of specific search key words were used, including materials being reviewed, indicated for gingival augmentation and root coverage procedures. Materials and Methods: The following sources were consulted: Medline, Cochrane Library and manual search of specific scientific journals such as Journal of Periodontology, International Journal of Periodontics and Restorative Dentistry and Journal of Clinical Periodontology between the years 1985 and 2011. A total of 117 articles were reviewed with 74 being selected unanimously by the authors for discussion in the manuscript. These articles included controlled clinical studies, randomized clinical studies, case reports and animal studies. The selected articles were reviewed by the authors and accepted by consensus. Conclusions: 1) There is a cohort of materials that exhibit great potential which could be a viable alternative to autografts but are in need of further long term studies. 2) There is a need of research of these materials in relation to stability, safety and efficacy.

Recobrimento radicular associado a restaurações cervicais: posicionamento atual da literatura / Root coverage associated with cervical restorations: up date

As recessões gengivais constituem a migração apical da gengiva marginal em relação à junção cemento-esmalte (JCE). Devido à exposição radicular ao meio bucal, o elemento dental pode ficar susceptível à sensibilidade, cárie, reabsorção ou ainda lesão cervical não cariosa (LCNC). A presença destas alterações pode ser resolvida com restaurações estéticas de resina composta (RC) e/ou de ionômero de vidro modificado por resina (IVMR). Alguns estudos recentes têm associado técnicas de cirurgias plásticas periodontais à terapêutica restauradora, mostrando resultados promissores. Assim, o objetivo da presente revisão da literatura foi reportar o posicionamento atual sobre a utilização de cirurgias periodontais de recobrimento radicular em áreas de LCNC restauradas com diferentes materiais. Os resultados encontrados mostraram taxas médias de recobrimento da ordem de 80,20% quando o retalho deslocado coronariamente (RDC) foi associado à restaurações de IVMR e RC. O ganho de nível clínico de inserção (NCI) variou de 1,2 mm a 2,4 mm e a diminuição na profundidade de sondagem (PS) variou de 1,3 mm a 2,1 mm. Para todos os parâmetros, houve apenas diferença estatística para o parâmetro sensibilidade dentinária (SD), quando a técnica combinada foi utilizada. Concluiu-se que o procedimento associado entre a cirurgia periodontal e a Odontologia restauradora apresenta boa aplicabilidade clínica, sendo tão eficaz quanto a técnica cirúrgica sozinha, sem causar danos aos tecidos periodontais e não interferindo no resultado da cobertura da raiz com LCNC.

Utilização de enxerto ósseo autógeno para tratamento de lesão de bifurcação proximal Classe II / Autogenous bone graft in the treatment of proximal class II furcation involvement. A case report

As lesões de bifurcação proximal em molares superior se constituem em um grande desafio para o clínico, por apresentarem grande dificuldade de acesso para a descontaminação radicular na terapia mecânica não cirúrgica, bem como em procedimentos cirúrgicos. Por estarem na área proximal são de difícil visualização e manipulação. A literatura apresenta poucos estudos que visam elucidar a melhor opção terapêutica para esse defeito específico. O objetivo do presente relato de caso foi demonstrar o tratamento de uma lesão de furca Grau II em mesial de molar que foi tratada com acesso cirúrgico e enxerto de tecido ósseo. Após seis meses, houve melhora significativa dos parâmetros clínicos periodontais

effects of low level 660nm laser irradiation on pain and teeth hypersensitivity after periodontal surgery

Tooth pain and sensitization are the two main causes of discomfort after periodontal flap surgery. Effects of low level laser therapy for reducing pain have already been established; these kinds of lasers have been used for tooth desensitization as well. This controlled blind study sought to compare tooth pain and sensitization after 660nm laser irradiation in a split mouth and also in a control group after periodontal flap surgery. Forty patients were enrolled in this study. In these entire patients periodontal flap surgery was done in the upper anterior segment. In the test group, by tossing of a coin the left or right side was determined for laser irradiation, so central incisor, lateral incisor and canine were irradiated by swiping motion of 660nm laser [AZOR, Russia] 25mW, 4.5 J, and 3 min every other day starting one day after surgery; and in collateral segment a placebo probe was put to blind the patients. In the control group, dressing was used after surgery. One, 3, 5 and 7 days after surgery for both groups visual analog score [VAS] for tooth pain and sensitization were recorded for both sides in each patient. In the laser group, both sides had lower VAS for pain than the control group [P< 0.05] after the first day. There was no statistical difference in the laser group between laser irradiated, or non-irradiated segment and for sensitization between groups. Pain can be reduced after periodontal surgery by using low level 660nm laser therapy. Lower pain in both sides in the laser group may be the result of the spread of mediators and neurotransmitters secreted after laser irradiation, or may be because of scattered radiation in the collateral part

Aumento de coroa clínica com finalidade estética após tratamento ortodôntico / Clinical crown lenghening with aesthetics purpose after orthodontic treatment

A aparência do tecido gengival ao redor dos dentes tem um papel muito importante na estética da região anterior superior. Anormalidades na simetria e no contorno podem influenciar significativamente a harmonia da oclusão. O aumento de coroa clínica com finalidade estética vem se tornando uma opção viável para pacientes com discrepâncias gengivais decorrentes do tratamento ortodôntico. O objetivo deste trabalho é apresentar três casos clínicos que ilustram essa técnica cirúrgica após a finalização do tratamento ortodôntico. Pacientes com alterações na linha gengival do sorriso foram submetidos a um rigoroso controle de placa bacteriana e instrução de higiene bucal. Em seguida, optou-se pela realização de aumento de coroa clínica e os pacientes iniciaram o processo de manutenção periodontal de controle. Esse trabalho descreve os tipos e as indicações de cirurgias plásticas periodontais e a identificação dos pacientes que necessitam dessas intervenções, visando uma maior harmonia e estética do sorriso, além da satisfação do paciente para o sucesso final do tratamento.

Restauração transcirurgica / Trans-surgical restoration: clinical cases report

Um dos critérios para avaliar o sucesso dos procedimentos restauradores é a resposta e a manutenção dos tecidos periodontals, o que torna a interrelação Periodontia e Dentística um ponto crítico do tratamento. Neste contexto, o posicionamento do término dos preparos e margens das restaurações deve ser cautelosamente avaliado para favorecer a saúde periodontal. Preferencialmente, este término deve estar localizado acima da margem gengival ou, no máximo, no nível da mesma. Entretanto, em algumas situações as restaurações podem ser posicionadas na gingival margin, or yet into histological gingival intimidade do sulco gengival requerendo cuidados especiais, principalmente com respeito às distâncias biológicas. Nestas condições, deve-se levar em conta, ainda, a compatibilidade do material restaurador com os tecidos periodontais e a possibilidade desta restauração ser realizada transcirurgicamente. Este trabalho tem como finalidade apresentar três casos clínicos de restaurações transcirúrgicas discutindo aspectos clínicos e biológicos do procedimento.

effect of ibuprofen on bleeding during periodontal surgery

The purpose of this study was to determine the effect of lbuprofen on bleeding during periodontal surgery. A total of 15 participants attending periodontal clinic at Prince Rashid Military Hospital were recruited, 8 females and 7 males with an age range from 18-55 years. Root planning was performed on both sides of the posterior maxillary teeth. Every participant acted as both controlled and test group. Root planning was performed on the right side of maxillary teeth for the controlled group, and on the left side for the test group. The test group was given 3 doses of 400 mg lbuprofen on a regime of 10,5,1 hour before surgery while the controlled group was not given medication. Bleeding time and total volume of blood loss was calculated for both groups. There were statistical significant differences in bleeding time and total of blood volume loss between control and test group. The result of this study suggested that the both bleeding time and blood loss during periodontal surgery was increased when Ibuprofen was given

A cirurgia plástica periodontal em um contexto multidisciplinar / Periodontal plastic surgery in a multidisciplinary context. Case report

Na reabilitação oral contemporânea a Periodontia e a Cirurgia Plástica Periodontal, aliada à Implantodontia, se tornaram imprescindíveis para alcance de resultados funcionais e estéticos. O adequado planejamento envolvendo estas especialidades asssociado à manipulação dos tecidos moles resulta na possível obtenção dos objetivos reabilitadores. O presente artigo visa relatar um caso clínico multidisciplinar onde foi realizado tratamento periodontal básico, eliminação de focos infecciosos através de exodontias, confecção de provisórios com pônticos ovóides, cirurgias de aumento de coroa clínica e de aumento do rebordo alveolar com enxerto de tecido conjuntivo, instalação de implantes osseointegráveis e, finalizando, as próteses metalocerâmicas.

Correção do sorriso gengival através de cirurgia periodontal / Gingival smile correction through periodontal surgery

A crescente busca pela estética aumenta o número de pacientes interessados em melhorar seu sorriso. É necessário que os cirurgiões-dentistas estejam preparados para lidar com os desafios estéticos, proporcionando ao paciente opções de tratamento que satisfaçam seus anseios e proporcionem uma verdadeira condição de saúde bucal. No sorriso é preciso que haja harmonia entre os lábios, dentes e gengivas. O sorriso gengival ocorre quando há uma exposição excessiva da gengiva. Sua etiologia pode ser atribuída a vários fatores e é importante que o diagnóstico seja correto. Para isso devem ser observadas as condições extrabucais: simetria facial, comprimento da face, comprimento e espessura dos lábios, perfil e tipo do sorriso; e também as condições intrabucais: dimensão dos dentes, altura anatômica das coroas comparadas coma altura clínica, espessura, largura, posição e contorno do tecido gengival. A partir daí é traçado um plano de tratamento que pode incluir, além de cirurgia periodontal, uma reabilitação com procedimentos restauradores ou protéticos. Neste artigo é apresentado um caso em que houve associação do procedimento periodontal cirúrgico com a dentística restauradora.

The effect of ibuprofen on bleeding during periodontal surgery.

BACKGROUND: Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) are one of the most commonly used medications for both medical and dental ailments. These drugs have been shown to increase bleeding during surgeries, which may prompt practitioners to discontinue their use before surgical procedures. The aim of the present study is to assess the effect of a common NSAID, ibuprofen, on bleeding during periodontal surgery. MATERIALS AND METHODS: The study group consisted of 10 patients who were scheduled to undergo periodontal surgery of similar type, complexity, and duration. Each subject acted as control as well as case group. The case group consisted of 10 surgeries in which patients were administered ibuprofen prior to surgery, whereas ibuprofen was not administered in control group. Bleeding time was measured at first visit and prior to first and second surgeries. The volume of blood loss during each surgery was measured by subtracting the amount of water used for irrigation from the total volume of fluid collected in the portable aspirator at the end of the surgery. RESULTS: The result showed a statistically significant (P < 0.05) increase in intraoperative bleeding during periodontal surgery when ibuprofen was preadministered. In addition, there was statistically significant (P < 0.05) increase in bleeding time. CONCLUSION: Ibuprofen taken prior to periodontal surgery increases intraoperative bleeding and should be administered cautiously before periodontal surgeries.

Procera Allceram: uma alternativa estética atual / Procera Allceram: an atual esthetics alternative

O desejo dos profissionais em buscar melhores soluções protéticas, bem como os anseios dos pacientes por reabilitações com excelência estética, têm motivado inúmeros esforços nos últimos anos para o aperfeiçoamento tecnológico e biomecâncio dos materiais restauradores. Dessa forma, o uso da alumina na Odontologia tem colaborado para a resolução dos problemas estéticos, uma vez que a criação de uma infra-estrutura não-metálica, obtida a partir da sinterização do óxido de alumínio, permite a confecção de próteses mais próximas aos dentes naturais sem detrimento do fator resistência mecânica. Este artigo relata dois casos clínicos onde houve o restabelecimento dos elementos dentários utilizando-se coroas livres de metal (Procera Allceram) em áreas de excelência estética.

Avaliação clínica do uso do Alloderm®, enxerto conjuntivo e retalho reposicionado coronariamente no tratamento da recessão gengival / Clinical evaluation of the use of Alloderm®, connective tissue graft and coronally advanced flap in treatment of gengival recession

O objetivo do presente trabalho foi avaliar clinicamente, o enxerto de tecido conjuntivo subepitelial (CO), o Alloderm® (ALL) e o retalho reposicionado coronariamente (RPC) quando utilizados no tratamento da recessão gengival tipo classe I de Miller. Trinta pacientes participaram do estudo. Os pacientes foram distribuídos em três grupos de 10 pacientes. Dez pacientes com idade média de 38.7(±10.3) anos foram tratados pela técnica do RPC, incluindo 18 recessões. Dez pacientes com idade média de 40.2(+/-9.9) anos foram tratados pela técnica do CO, totalizando 23 recessões. Dez pacientes com idade média de 37.7(±11.2) anos foram tratados através da utilização do ALL, totalizando 18 recessões. Os pacientes não poderiam apresentar cárie sobre a superfície radicular exposta, a junção amelocementária deveria ser visível e identificável, não poderia ter sido submetido a nenhum tipo de tratamento cirúrgico nos elementos envolvidos no experimento nos últimos 24 meses e não apresentar bolsa periodontal ou tratamento endodôntico nos elementos dentários candidatos à cobertura das superfícies radiculares expostas. As seguintes mensurações foram realizadas: índice de placa (IP), índice gengival (IG), profundidade de bolsa à sondagem (PBS), nível de inserção à sondagem (NIS), largura de gengiva ceratinizada (GI), profundidade da recessão gengival (PRG), posição da linha muco-gengival (PLMG). As medidas de IP, IG, PBS, NIS, GI, PRG e PLMG, foram executadas com sonda periodontal calibrada nos dias 0, 30, 60, 90, 120 e 180, exceto PBS e NIS que não foram mensuradas no dia 30. Avaliações subjetivas relativas ao resultado estético alcançado foram realizadas pelo operador e pelo paciente no sexto mês pós-operatório. O teste T de Student para amostras pareadas foi utilizado nas análises intragrupos e o ANOVA foi utilizado nas análises entre os grupos (p<0.05). Os resultados mostraram uma cobertura radicular média de 66.8% para o grupo RPC, enquanto a cobertura radicular média dos grupos ALL e CO foi de 75.9% e de 87.9%, respectivamente. Não houve diferença estatisticamente significante entre os valores de cobertura radicular média entre os grupos ALL e CO. Os valores para o grupo CO eram significantemente maiores que o do grupo RPC. Os valores médios de ganho de inserção clínica de 4.2(±0.9) mm e de 3.5(±1.0) mm dos grupos CO e ALL, respectivamente, foram significantemente maiores que os valores de 2.1(±0.7) mm do grupo RPC. O aumento médio de largura de gengiva ceratinizada foi de 1.41(±0.3) mm no grupo CO e de 1.3(±0.2) mm no grupo ALL, não havendo diferença significativa entre os dois grupos. Não houve alteração na largura de gengiva ceratinizada no grupo RPC. Concluindo, as técnicas de CO e ALL apresentaram resultados clínicos semelhantes e superiores ao RPC em relação ao ganho de inserção clínica, aumento na largura de gengiva ceratinizada e cobertura radicular

The aim of the present study was to clinically evaluate the subepithelial connective tissue graft (CTG), Alloderm (ALL) and coronally advanced flap (CAF) in the treatment of gingival recessions Class I of Miller. 30 patients were included in the study, and were divided in 3 groups of 10 patients. 10 patients with mean age of 38.7 (± 10,3) years were treated with CAF, including 18 defects. 10 patients with mean age of 40.2(± 9.9) years were treated with CTG, including 23 defects, while 10 patients with mean age of 37.7(±11.2) were treated with ALL, including 18 gingival recessions. The patients should not have caries over the denuded root surface, the cementoename junction should visible and easily identified, should not have received any surgical treatment during the last 24 months, and not have periodontal pockets or endodontic treatment at the tested teeth. The following measurements were performed: Plaque index (PI), gingival index (GI), probing pocket depth (PPD), probing attachment level (PAL), width of keratinized gingiva (KG), depth of gingival recession (GR) and position of the mucogingival junction (MGJ). PI, GI, PPD, PAL, KG, GR, MGJ were made with a calibrated periodontal probe on days 0, 30, 60, 90, 120 and 180. PPD and PAL were not measured on day 30. Subjective evaluations were performed by the patient and the dentist on day 180. Paired T Test was used to observe differences within the groups in the different time periods, and ANOVA was performed to analyze differences between the 3 surgical procedures (p<0.05). The results showed that the mean root coverage was 66.8% for the CAF group, while the corresponding values for ALL and CTG were 775.9% and 81.4%, respectively. There was no significant difference between the values of ALL and CO, but the mean values for root coverage of CO group were statistically higher than the CAF group. The mean values of clinical attachment gain of 4.2 (± 0.9) mm and 3.5 (± 1.0) mm in CTG and ALL groups, respectively, were statistically higher than the corresponding values for CAF group (2.1 ± 0.7 mm). There was no significant difference between the mean increase of KG of 1.4 (± 0.3) mm in CTG group and 1.3(± 0.2) mm in ALL group. KG was not different in the CAF group. In conclusion, CTG and ALL procedures presented similar and better results than CAF procedure in relation to clinical attachment gain, increase in the width of KG and the % of root coverage

Utilização da técnica de retalho semi lunar para recobrimento radicular em recessões gengivais vestibulares / Usage of semilunar flap technique for root coverage in buccal and proximal gingival recession

A gengiva é a parte da mucosa mastigatória que cobre o pro -cesso alveolar e circunda a porção cervical dos dentes, sendo com -posta por gengiva livre ou marginal e gengiva inserida, ambas constituídas por mucosa ceratinizada. Dentre os defeitos mucogengivais a recessão gengival é o mais comum, caracterizado por um posicionamento apical da mar gem em relação à junção cemento-esmalte e exposição radicular.Os sintomas relacionados à sua presença podem se manifestar tanto por hipersensibilidade radicular (provocada particularmente por estímulos térmicos ou pelo contato), como por sensibilidadegengival à escovação e à mastigação principalmente quando o tecido marginal é de mucosa alveolar (BORGUETTI e MONNETCORTI et al., 2002). Sua etiologia é considerada multifatorial, sendo o fator anatômico preponderante. Seu diagnóstico precoce é importante tanto para sua prevenção quanto para o seu tratamento (GORMAN & O`LEARY, 1967). A cirurgia plástica periodontal deve ser considerada se a recessão for progressiva. Desse modo, várias técnicas cirúrgicas foram desenvolvidas com o objetivo de corrigir estes defeitos (CASATI et al., 2001). O objetivo do presente trabalho é apresentar a técnica do retalho semilunar posicionado coronariamente e suas vantagens no tratamento desses defeitos gengivais vestibulares e interproximais. Concluiu-se que o sucesso do tratamento se baseia no conhecimento da sua etiologia e num planejamento cirúrgico adequado, sendo que os resultados obtidos foram satisfatórios dentro dos critérios de avaliação para cirurgias mucogengivais.

The gingiva is a part of the masticatory mucosa that coversthe alveolar process and surrounds the cervical portion of teeth,being composed of free or marginal gingiva and attached gingiva,both constituted by keratinized mucosa.Gingival recession is one ofthe most common mucogingival defects and is characterized by api -cal positioning of the margin in relation to the cementoenamel junc -tion and root exposure. The symptoms related to their presence maybe manifested by root hypersensitivity (especially triggered by ther -mal or contact stimuli) and also by gingival sensitivity to tooth -brushing and mastication, especially when the marginal tissue iscomposed of alveolar mucosa (BORGUETTI et al., 2002). Its etio -logy is considered multifactorial, and the anatomic aspect is funda -mental. The early diagnosis is important for both prevention andtreatment (GORMAN & O`LEARY, 1967).Periodontal plastic surge -ries should be considered in cases of progressive recession. Thus,several surgical techniques have been developed to correct thesedefects (CASATI et al., 2001). This paper presents the semilunarflap technique with coronal positioning and its advantages for treat -ment of these buccal and proximal gingival defects.It was concludedthat the success of treatment is based on its etiology and proper sur -gical planning, and the results achieved were satisfactory accordingto the criteria for evaluation of mucogingival surgeries.

Avaliação do potencial traumático da técnica do isolamento absoluto do campo operatório em relação ao periodonto / Evaliation of the traumatic potential of rubber dam technique in relation to the periodontium

O restabelecimento da saúde quanto às duas doenças de maior prevalência na cavidade oral, doença cárie e periodontal, exige um conjunto de ações que contemplem tanto os tecidos dentários quanto os periodontais. A técnica do isolamento absoluto estabelece um campo operatório seco, asséptico e de fácil acesso otimizando os procedimentos restauradores. O objetivo do presente estudo é verificar o potencial traumático do instrumental/material utilizado na técnica do isolamento absoluto do campo operatório em relação ao periodonto, através da presença de sangramento gengival antes e após procedimentos restauradores. Assim, foram examinados 47 pacientes adultos sujeitos a procedimentos restauradores sob condição de isolamento absoluto. Verificou-se a presença de sangramento gengival nas faces distal, vestibular, mesial, lingual/palatina dos dentes a serem isolados e ao fim do procedimento restaurador e remoção do isolamento absoluto, novamente o exame foi realizado. As 716 faces examinadas foram divididas em duas situações, sendo uma chamada de com intervenção, onde há a presença de cunha, matriz e grampo e outra de sem intervenção, com a presença do lençol de borracha e amarria. A análise das faces examinadas mostra um aumento estatisticamente significativo (p<0.05) no número de faces com sangramento gengival, em ambas as situações (com ou sem intervenção) após procedimentos restauradores e remoção do isolamento absoluto. Com base nos resultados, pode-se concluir que existe um potencial traumático do instrumental/material utilizado na técnica do isolamento absoluto do campo operatório em relação ao periodonto, contudo, clinicamente este potencial não inviabiliza a sua execução.

Reestablishment of health related to the most prevalent oral diseases, caries and periodontal disease, needs a set of actions that are related both to dental and periodontal tissues. The rubber dam technique establishes a dry, aseptic and easy to reach operative area, enhancing quality of restorations. The aim of this study is to verify the traumatic potential of the instruments/material used in the rubber dam technique in relation to periodontium, by means of the presence of gingival bleeding after restorative procedures. Thus, 47 adult patients under restorative treatment with the use of rubber dam were examined. The presence of gingival bleeding at distal, buccal, mesial and palatal/lingual surfaces of the isolated teeth. The 716 examined surfaces were divided into 2 situations, one of them denominated ôwith interventionõ, where sticks, matrix and clamps were used and the other ôwithout interventionõ, only with the dam and or floss. The examined surfaces showed a statistically significant increment (p<0.05) in the number of bleeding surfaces in both situations (with and without intervention) after restorative procedures were performed and the rubber dam removed. In the light of the results, it may be concluded that there is a traumatic potential of the instruments/material of rubber dam technique in relation to the periodontium, however, clinically this potential does not contra-indicate its use.

Retalhos de dupla papila para tratamento de recessão gengival com envolvimentos alternativos - Apresentação da técnica / Double-papilla flap for the treatment of gengival recession with alternative problems

As principais indicações para os procedimentos de proteção radicular são: necessidades estéticas, cosméticas, hipersensibilidade da raiz, tratamento de lesões cariosas rasas na raiz e abrasões cervicais. Para tratamento das recessões gengivais, diversos procedimentos plásticos periodontais foram desenvolvidos. O objetivo desse trabalho é apresentar uma técnica de cirurgia mucogengival - o retalho de dupla papila - considerada de fácil execução e com mínimo desconforto pós-operatório - para tratamento de recessões gengivais

Cirurgia periodontal estética - inter-relaçäo com a odontologia restauradora / Periodontal plastic surgery and its relation to the restorative dentistry

Os autores destacam a importância da inter-relaçäo Periodontia (cirurgia periodontal estética) e Odontologia Restauradora para a abordagem de uma paciente com sorriso gengival. Foi realizada uma cirurgia periodontal para recuperaçäo de distâncias biológicas e aumento no comprimento das coroas clínicas dos dentes ântero-superiores, previamente ao procedimento restaurador, levando-se em conta princípios biológicos (manutençäo das distâncias biológicas) e estéticos

Cirurgia plástica periodontal empregada na correçäo do "sorriso gengival": relato de casos / Plastic periodontal surgery in the correction of \"gummy smile\": cases report

Säo apresentados dois casos clínicos onde a cirurgia plástica periodontal foi empregada na correçäo do chamado "sorriso gengival"

Reimplante de dentes tratados com hipoclorito de sódio com e sem remoçäo mecânica do ligamento periodontal: estudo microscópico em ratos / Replantation of teeth treated with sodium hipochorite with and without mechanical remotion of periodontal ligament: microscopic study in rats

O presente trabalho estudou microscopicamente, em ratos, o reparo do periodonto de incisivos superiores os quais foram extraídos, mantidos em meio ambiente por 15 minutos e tratados ou näo com hipoclorito de sódio a 1 por cento, durante 20 minutos, com e sem remoçäo mecânica do ligamento periodontal. Os animais foram sacrificados aos 10, 30 e 60 dias. Os cortes histológicos foram obtidos no sentido transversal dos dentes, de modo a permitir a análise dos terços cervical, médio e apical, e corados com hematoxilina e eosina. Os cortes histológicos foram projetados com uso de um projetor de lâminas, ao qual foi acoplado uma câmara clara, o que possibilitou o delineamento do dente com um aumento de 52 vezes. Os tecidos observados sobre a superfície dental foram delimitados e medidos quanto sua extensäo, através do Mini-mop. Os resultados possibilitaram concluir que dentes avulsionados mantidos por curto período de tempo extra-alveolar devem ser hidratados, o que permite melhor reparo do periodonto do que quando a superfície radicular é raspada e/ou tratada com hipoclorito de sódio. Quanto ao emprego do hipoclorito de sódio, este näo impediu a reabsorçäo radicular, mas favoreceu o aparecimento de áreas de anquilose alvéolo-dentária e aumentou as áreas de anquilose quando comparado com o grupo em que foi realizada a remoçäo mecânica do ligamento periodontal e com o grupo controle