Anesthetic complications in diabetic dogs subjected to phacoemulsification / Complicações anestésicas em cães diabéticos submetidos a facoemulsificação

The aim of this paper was to compare the incidence of anesthetic complications in diabetic and nondiabetic dogs subjected to phacoemulsification. In total, 30 male and female dogs of different breeds were used. The dogs were distributed into two groups: diabetic (DG) (n=15) and control (CG) (n=15). The animals were premedicated with acepromazine (0.03mg/kg) and meperidine (4mg/kg), intramuscularly. After 20 minutes, anesthesia was induced with propofol (2 to 5mg/kg) and maintained with isoflurane. The animals were monitored and the heart rate, respiratory rate, peripheral oxyhemoglobin saturation, end tidal carbon dioxide tension, inspired and expired isoflurane fraction, and invasive arterial pressure were recorded at 10 minute intervals during the surgical procedure. Arterial hemogasometry was performed after anesthetic induction (T0) and at the end of the surgical procedure. Diabetic patients (DG 10±2 years) were older than non-diabetic group (CG 6±2 years). The expired isoflurane fraction after induction was 30% higher in the control group (CG 1.3±0.3%, DG 1.0±0.2%) (p<0.01). The most common anesthetic complication was hypotension. In total, 80% of the diabetic animals (n=12) exhibited mean arterial pressure (MAP) lower than 60mmHg (54±9.6mmHg) after anesthetic induction, and 83% of the hypotensive dogs (n=10) required vasoactive drugs to treat hypotension. Regarding hemodynamic changes, diabetic patients subjected to general anesthesia were more likely to exhibit hypotension which may be due to the response of older animals to the drugs used; however, this change deserves further investigation.(AU)

O objetivo do presente estudo foi comparar a incidência de complicações anestésicas em cães diabéticos e não diabéticos submetidos a cirurgia de facoemulsificação. Foram utilizados 30 cães, machos ou fêmeas de diversas raças. Os cães foram distribuídos em dois grupos: diabético (GD) (n=15) e controle (GC) (n=15). Os animais foram pré-tratados com acepromazina (0,03mg/kg) e meperidina (4mg/kg), pela via intramuscular. Após 20 minutos, a indução foi realizada com propofol (2 a 5mg/kg) e a manutenção da anestesia com isofluorano. Os animais foram monitorados e as variáveis de frequência cardíaca, frequência respiratória, saturação oxihemoglobina periférica, concentração dióxido de carbono no final da expiração, fração inspirada e expirada de isofluorano e pressão arterial invasiva, foram registradas em intervalos de 10 minutos durante o procedimento cirúrgico. A hemogasometria arterial foi realizada após a indução (T0) e ao final do procedimento cirúrgico (T40). A idade dos animais do grupo diabético (10±2 anos) foi superior em relação aos animais do grupo controle (6±2 anos) (p<0,0001). A concentração expirada de isofluorano após a indução foi 30% superior nos animais do grupo controle (GC 1,3±0,3%, GD 1,0±0,2%) (p<0,01). A complicação anestésica mais comum foi a hipotensão arterial, 80% dos animais diabéticos (n=12) apresentaram pressão arterial média inferior a 60mmHg (54±9.6 mmHg) após indução anestésica; 83% dos cães hipotensos (n=10) necessitaram de fármacos vasoativos para tratamento da hipotensão. Com relação às alterações hemodinâmicas, os pacientes diabéticos submetidos à anestesia geral foram mais propensos à hipotensão arterial que pode ser decorrente da resposta dos animais mais velhos aos fármacos empregados; entretanto essa alteração merece maior investigação.(AU)

Retrospective study of ocular complication following phacoemulsification with intraocular acrylic lens implantation in dogs / Estudo retrospectivo das complicações oculares em cães submetidos à facoemulsificação com implantação de lente acrílica

The aim of this study was to analyze for 120 days, post-operative complications following bimanual phacoemulsification with implantation of hydrophilic or hydrophobic intraocular acrylic lens. The hospital records of 15 dogs were analyzed, and distributed in two groups, being Gfi and Gfo the hydrophilic intraocular lens and hydrophobic intraocular lens group, respectively. On the first day, both groups presented blepharospasm, conjunctival hyperemia and flare. On day 1, fibrin was slightly apparent in two and three eyes of Gfi and Gfo, and on day 7, present in one and two patients from Gfi and Gfo. Synechia was observed on day 1 in one eye from Gfi and Gfo. Two eyes from Gfi developed from 7 to 120 days, and in Gfo, one eye developed from 7 to 90 days, on day 120, two eyes formed them. The presence of posterior capsule opacity of the lens in all periods, there was no statistical significant between the groups. Only one eye, in Gfo, that had no opacity formation. The intraocular pressure of both groups remained within normal range. There was no statistical significance between hydrophilic and hydrophobic intraocular lens, the use of intraocular lens has led to satisfactory results in visual ability.(AU)

Objetivou-se com o presente estudo avaliar por 120 dias as complicações após a facoemulsificação bimanual com implantação de lentes acrílicas hidrofílicas ou hidrofóbicas. Os prontuários de 15 cães foram avaliados, sendo distribuídos em dois grupos, Gfi e Gfo, grupos com lentes intraoculares hidrofílicas e com lentes hidrofóbicas, respectivamente. No primeiro dia, ambos os grupos apresentaram blefarospasmo, hiperemia conjuntiva e flare. No dia 1, fibrina foi discretamente observada em dois e três olhos do Gfi e Gfo; no dia 7, observou-se em um e três olhos nos pacientes do Gfi e Gfo. Foi observada sinéquia no dia 1 em um olho do Gfi e do Gfo; em dois olhos do Gfi ocorreu do dia 7 ao dia 120. No Gfo apenas um olho teve sinéquia do dia 7 ao dia 90, contudo aos 120 dias, dois olhos formaram-na. A opacidade de cápsula posterior da lente esteve presente em todos os períodos, não havendo diferença estatística entre os grupos. Somente um olho, do Gfo, não teve formação de opacidade. A pressão intraocular foi normal em ambos os grupos. Não houve diferença estatística entre as lentes hidrofílicas e hidrofóbicas. O uso de lentes intraoculares apresentaram resultados satisfatórios na acuidade visual.(AU)

Avaliação da composição molecular da cápsula anterior da lente de cães idosos com catarata de alto risco / Molecular evaluation of the anterior lens capsule of older dogs suffering from high risk cataracts

Atualmente, a cápsula anterior e o epitélio da lente tem sido cada vez mais estudados, com o intuito de reduzir as possíveis complicações do pós-operatório da remoção da catarata, tal como a opacidade da cápsula posterior, alteração ocasionada principalmente pela diferenciação e migração das células do epitélio lenticular para a cápsula posterior da lente. O objetivo deste estudo foi analisar a composição molecular da cápsula anterior da lente pela técnica histoquímica de PAS (avaliação de proteoglicanos) e picrosirius red (avaliação de colágeno IV), em cães idosos com catarata diabética e não diabética do tipo hipermadura, submetidos ao uso ou não de azul de tripano a 0,1 % durante a facoemulsificação. Vinte e sete cães foram estudados, incluindo 21 fêmeas e 6 machos, de 8 a 12 anos de idade (média = 9,6 anos), de diversas raças e divididos em 2 grupos: GC (catarata hipermadura) e GCD (catarata diabética). Os resultados das análises realizadas mostraram que ambas as amostras, tanto as provenientes das cataratas hipermaduras, quanto das diabéticas, apresentam semelhante composição molecular de proteoglicanos e colágeno IV e isto independente da utilização de azul de tripano a 0,1 %. Conclui-se, portanto, que se os resultados obtidos forem decorrentes de alterações provocadas pelo rápido metabolismo da catarata diabética e pela cronicidade da catarata hipermadura sugere-se que o comprometimento da estrutura capsular seja de intensidade equivalente e, por consequência, que isto também possa prejudicar o metabolismo das células do epitélio anterior da lente, diminuindo assim a incidência da opacidade da cápsula posterior de cães com catarata diabética e hipermadura submetidos à facoemulsificação.(AU)

Nowadays, the anterior lens capsule and its epithelium have been being frequently studied aiming to reduce the incidence of posterior lens capsule opacity, a complication that frequently occurs after surgical removal of cataracts, due to epithelium cells differentiation and migration to the posterior pole. The objective of this study was to evaluate by histochemistry (PAS and picrosirius red) analysis two important molecular components of the anterior lens capsule (proteoglycans and type IV collagen) in older diabetic and non-diabetic dogs, with diabetic and hypermature cataracts, after phacoemulsification surgery utilizing 0.1% trypan blue or not. Twenty seven dogs, including 21 female and 6 male dogs, with ages varying from 8 to 12 years old (mean = 9.6 yo) of different breeds were studied. The animals were divided into 2 groups: GC (hypermature cataracts) and GCD (diabetic cataracts). Results showed that, besides their different pathophysiologies, both types of capsules studied (diabetic and hypermature ones) presented the same molecular composition of proteoglycans and type IV collagen, since no statistical significant differences were observed. In addition, 0.1% trypan blue was not capable to induce any other evident alteration for the samples. In conclusion, our findings suggest that, if the results consist in alteration induced by the aggressive metabolism of the diabetic cataract or the chronicity of the hypermature one, it is of the same intensity and independent of the use of 0.1% trypan blue. It is also possible to suggest that this alteration must be capable to compromise lens epithelium cell metabolism, which should probably favour future lens posterior capsule studies.(AU)

Avaliação da composição molecular da cápsula anterior da lente de cães idosos com catarata de alto risco / Molecular evaluation of the anterior lens capsule of older dogs suffering from high risk cataracts

Atualmente, a cápsula anterior e o epitélio da lente tem sido cada vez mais estudados, com o intuito de reduzir as possíveis complicações do pós-operatório da remoção da catarata, tal como a opacidade da cápsula posterior, alteração ocasionada principalmente pela diferenciação e migração das células do epitélio lenticular para a cápsula posterior da lente. O objetivo deste estudo foi analisar a composição molecular da cápsula anterior da lente pela técnica histoquímica de PAS (avaliação de proteoglicanos) e picrosirius red (avaliação de colágeno IV), em cães idosos com catarata diabética e não diabética do tipo hipermadura, submetidos ao uso ou não de azul de tripano a 0,1 % durante a facoemulsificação. Vinte e sete cães foram estudados, incluindo 21 fêmeas e 6 machos, de 8 a 12 anos de idade (média = 9,6 anos), de diversas raças e divididos em 2 grupos: GC (catarata hipermadura) e GCD (catarata diabética). Os resultados das análises realizadas mostraram que ambas as amostras, tanto as provenientes das cataratas hipermaduras, quanto das diabéticas, apresentam semelhante composição molecular de proteoglicanos e colágeno IV e isto independente da utilização de azul de tripano a 0,1 %. Conclui-se, portanto, que se os resultados obtidos forem decorrentes de alterações provocadas pelo rápido metabolismo da catarata diabética e pela cronicidade da catarata hipermadura sugere-se que o comprometimento da estrutura capsular seja de intensidade equivalente e, por consequência, que isto também possa prejudicar o metabolismo das células do epitélio anterior da lente, diminuindo assim a incidência da opacidade da cápsula posterior de cães com catarata diabética e hipermadura submetidos à facoemulsificação.

Nowadays, the anterior lens capsule and its epithelium have been being frequently studied aiming to reduce the incidence of posterior lens capsule opacity, a complication that frequently occurs after surgical removal of cataracts, due to epithelium cells differentiation and migration to the posterior pole. The objective of this study was to evaluate by histochemistry (PAS and picrosirius red) analysis two important molecular components of the anterior lens capsule (proteoglycans and type IV collagen) in older diabetic and non-diabetic dogs, with diabetic and hypermature cataracts, after phacoemulsification surgery utilizing 0.1% trypan blue or not. Twenty seven dogs, including 21 female and 6 male dogs, with ages varying from 8 to 12 years old (mean = 9.6 yo) of different breeds were studied. The animals were divided into 2 groups: GC (hypermature cataracts) and GCD (diabetic cataracts). Results showed that, besides their different pathophysiologies, both types of capsules studied (diabetic and hypermature ones) presented the same molecular composition of proteoglycans and type IV collagen, since no statistical significant differences were observed. In addition, 0.1% trypan blue was not capable to induce any other evident alteration for the samples. In conclusion, our findings suggest that, if the results consist in alteration induced by the aggressive metabolism of the diabetic cataract or the chronicity of the hypermature one, it is of the same intensity and independent of the use of 0.1% trypan blue. It is also possible to suggest that this alteration must be capable to compromise lens epithelium cell metabolism, which should probably favour future lens posterior capsule studies.

Pressão Intra-ocular em Cães com Catarata / Intra-ocular Pressure in Dogs with Cataract / Presión intraocular en perros con catarata

A catarata é reconhecida como qualquer opacificação da lente e seu tratamento é cirúrgico. A pressão intra-ocular é dada pelo equilíbrio entre a entrada e saída de humor aquoso nas câmaras anterior e posterior do olho. Este artigo traz uma revisão a respeito das implicações da catarata e de seu tratamento cirúrgico sobre a pressão intra-ocular, bem como discute os métodos indicados para controle e manutenção da pressão intra-ocular em cães.

ABSTRACT: Cataract is a disease recognized as any lens opacifi cation and its treatment is surgical. The intra-ocular pressure is given by the balance between the entrance and the exit of aqueous humor in the anterior and posterior chambers of the eye. This article presents a review about the implications of cataract and its surgical treatment on the intra-ocular pressure, as well as it discuss the indicated methods for control and maintenance of the intra-ocular pressure in dogs.

RESUMEN: La catarata es una enfermedad reconocida como cualquier opacidad del cristalino, y su tratamiento es quirúrgico. La presión intraocular es debida al equilibrio entre la entrada y la salida del humor acuoso en las cámaras anterior y posterior del ojo. Este artículo presenta una revisión a respecto de las implicaciones de la catarata y de su tratamiento quirúrgico sobre la presión intraocular, así como discute los métodos para control y manutención de la presión intraocular en perros.

Catarata em pequenos animais: classificaçäo e tratamento / Cataract in small animals: classification and treatment

Por catarata, entende-se qualquer opacidade presente no cristalino, cápsula do cristalino ou ambos. As opacidades podem variar quanto ao tamanho, localizaçäo, forma e velocidade de progressäo. Através da biomicroscopia com lâmpada de fenda é possível examiná-las com precisäo, determinando sua localizaçäo e peculiaridades, propiciando um diagnóstico acurado e seguro. Devido à origem e aparência variáveis, muitos métodos de classificaçäo têm sido utilizados. Classificaçäo quanto à etiologia, grau de maturidade, localizaçäo e idade do paciente säo apresentados nesta revisäo. A remoçäo cirúrgica é a única forma de terapia efetiva para a enfermidade. Dentre as técnicas existentes, destaca-se a facoemulsificaçäo endocapsular, por seus melhores resultados, näo obstante seus altos custos, comparativamente às facectomias intra e extracapsulares clássicas