Feohifomicosis nasal por Curvularia spicifera en un paciente pediátrico con neutropenia y leucemia mieloide aguda / Nasal phaeohyphomycosis by Curvularia spicifera in pediatric patient with neutropenia and acute myeloid leukemia

There are very few reports of pediatric patients with infections by dematiaceous filamentous fungi. In this publication we report a case of invasive fungal infection of the nasal septum by Curvularia spicifera in a pediatric patient with acute myeloid leukemia. The patient presented with a painful scabby wound in the nasal vestibule. Culture and universal PCR were consistent with Curvularia spicifera. Early management with surgical debridement and bi-associated antifungal therapy achieved complete resolution of the lesions, with no evidence of dissemination and relapses. Clinical management of these fungal infections represents a challenge as the antifungal selection and duration of therapy is not yet well stablished.

Existen pocos reportes de infecciones por hongos dematiáceos en pediatría. Comunicamos el caso de una infección fúngica invasora del tabique nasal en un niño con una leucemia mieloide aguda, que se presentó como una lesión costrosa dolorosa en el vestíbulo nasal. Se realizó desbridamiento quirúrgico precoz y recibió tratamiento antifúngico biasociado, lográndose resolución completa de las lesiones, sin diseminación ni recaídas. El cultivo y la RPC universal fueron compatibles con Curvularia spicifera. El manejo de estas infecciones fúngicas representa un desafío, considerando que la elección del agente antifúngico y la duración de la terapia no están completamente establecidas.

Onicomicosis por Curvularia lunata var. aeria: presentación de un caso clínico / [Onychomycosis for Curvularia lunata var. aeria: Presentation of a clinical case]

We here report a clinical case of a female patient presenting with a three-month history of a white onychodystrophic lesion of both hallux. The infection was due to a mold, identified as Curvularia lunata var aeria. The Curvularia gender is related to the production of phaeohyphomycosis, Curvularia lunata cause onychomycosis occasionally. The patient was treated with itraconazole 200mg/day, during six month with complete remission of the lesions. In conclusion, it is important to consider these fungi as causative agent of nail mycosis since the initial site of infection may be a pathway for systemic dissemination in inmunocompromised patients

Se presenta el caso clínico de una paciente que consultó por una lesión onicodistrófica blanquecina en ambos hallux, de 3 meses de evolución. El examen micológico determinó que el agente causal de la infección era un moho, Curvularia lunata var. aeria. El género Curvularia se asocia a la producción de feohifomicosis. Curvularia lunata es una especie que ocasionalmente puede producir onicomicosis. Se administró tratamiento por pulsos con itraconazol 200mg/día durante 6 meses, con remisión completa de las lesiones. Es importante tener en cuenta a estos hongos como agentes oportunistas causales de micosis ungueales, ya que el lugar inicial de infección puede significar una vía para la diseminación sistémica en pacientes inmunodeprimidos