Comportamiento del dolor fantasma en pacientes amputados en Cárdenas. Periodo 2015-2019 / Phantom pain behavior in amputated patients in Cardenas. Period 2015-2019

RESUMEN Introducción: la amputación es un procedimiento quirúrgico y la incapacidad como consecuencia se puede considerar una entidad clínica. Toda respuesta a la amputación es altamente individual. Entre el 40 y 80 % de los amputados manifiestan dolor de la zona amputada o dolor de miembro fantasma. Entre todos los problemas que se pueden presentar tras la cirugía este es uno de los más graves. Objetivo: determinar el comportamiento del dolor fantasma en la población amputada en Cárdenas y la mejoría clínica de los síntomas con los diferentes tratamientos. Periodo comprendido entre 1-1-2015 al 31-12-2019. Materiales y métodos: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en el Hospital General "Julio Miguel Aristegui Villamil" de Cárdenas, en el período comprendido del 1-1-2015 al 31-12-2019. Con el fin de evaluar las variables clínicas y demográficas de pacientes con antecedentes de amputación unilateral de miembro y que acudieron al cuerpo de guardia y/o consultas externas de Ortopedia y Traumatología, de Angiológica y Cirugía Vascular por presentar dolor fantasma. Resultados: con respecto a la mejoría de los síntomas y del propio dolor fantasma, según la escala de evaluación del dolor (EVA), se demostró que hubo alivio muy discreto y en un 96 % de los pacientes se presentó persistencia de los mismos. Conclusiones: los resultados fueron insatisfactorios, a pesar de los tratamientos utilizados en el estudio (AU).

ABSTRACT Introduction: amputation is a surgical procedure and disability as its consequence can be considered a clinical entity. Any response to amputation is highly individual. Between 40 and 80% of amputees refer pain in the amputated area or phantom limb pain, and among all the problems that can occur after surgery, this is one of the most serious. Objective: to determine the behavior of phantom pain in the amputated population in Cárdenas from January 1st 2015 to December 31st 2019 and the clinical improvement of symptoms with the different treatments applied. Materials and methods: a descriptive cross-sectional study was conducted in the General Hospital Julio Miguel Aristegui Villamil of Cárdenas in the period from January 1st 2015 to December 31st 2019, with the aim of evaluating the clinical and demographic variables of patients with antecedents of unilateral limb amputation who attended the emergency department or outpatient Orthopedics and Traumatology, and Angiology and Vascular Surgery consultations for presenting phantom pain. Results: regarding the improvement of the symptoms and the phantom pain itself, according to the pain evaluation scale (VAS), it was shown that there was very discreet relief and its persistence in 96% of the patients. Conclusions: unsatisfactory results are observed instead of the treatments used in the study (AU).

Dolor fantasma en niños y jóvenes amputados congénitos: prevalencia y características clínicas / Phantom pain in children and youth with congenital amputations: prevalence and clinical characteristics

Introducción: El dolor es una patología discapacitante, que en niños está siendo abordada en los últimos tiempos, siendo el dolor fantasma en amputados congénitos una complicación impensada hace algunos años, considerando teorías que describían que carecían de la madurez biológica suficiente para experimentarlo. Actualmente, existe literatura que reconoce una prevalencia de dolor fantasma de 3,7 a 20% en la población de amputados congénitos. Objetivo general: Evaluar población de amputados congénitos del Instituto Teletón Santiago para determinar incidencia, prevalencia lápsica y características clínicas del dolor fantasma. Pacientes y Métodos: Estudio descriptivo de prevalencia, con revisión de ficha clínica para registro de variables demográficas y clínicas, y aplicación de encuesta telefónica al total de pacientes que asintieran y contaran con el consentimiento de sus padres. Se incluyó a todos los pacientes de 10 o más años; se excluyó a los con hipoacusia asociada o con imposibilidad administrativa para contactarlos. Resultados: 57 pacientes, edad promedio 18,6 años, 59,6% con deficiencia longitudinal. Ningún paciente presentó dolor fantasma en el último mes en la población estudiada. La prevalecia lápsica fue de 7,0%. Un 24,6% refirió además presentar sensación fantasma alguna vez en su vida y un 5,3% haber presentado dolor en el último año. Conclusión: Existe dolor fantasma en la población de pacientes amputados congénitos en los rangos de prevalencia encontrados en la literatura internacional contribuyendo a la evidencia existente. Este es el primer estudio en nuestro país que evalúa dolor en deficiencias congénitas y constituye una línea de base para estudios adicionales.

Introduction: Pain is a crippling pathology, which has been addressed in children only in recent times, and phantom pain in congenital amputees was a complication unthought to exist some years ago, considering theories that described that they lacked biological maturity enough to experience it. Currently, there is literature that recognizes a prevalence of phantom pain of 3.7 to 20% in congenital amputees. Overall objective: To evaluate the in vivo amputee population of Instituto Teletón Santiago, to determine incidence, lapses prevalence and clinical characteristics of phantom pain in these patients. Patients and Methods: A prevalence descriptive study was carried out, with a review of the clinical files to register demographic and clinical variables and application of a telephone survey to the total number of Instituto Teletón Santiago patients who agreed to participate and had the consent of their parents. We included all patients aged 10 years and over; excluding those with associated hearing loss, or inability to contact for administrative reasons. Results: 57 patients, mean age 18,6 years, 59,6% with longitudinal deficiency. No patient refered phantom pain during de last month in the study population. The lapsic prevalence was 7,0%. 24,6% of the population studied reported phantom feeling at som time in their lives and 5,3% had phantom pain during the last year. Conclusion: There is phantom pain in the population of congenital amputees in the prevalence ranges found in the international literature contributing to the existing evidence. This is the first study in our country that evaluates pain in congenital deficiencies and constitutes a baseline for additional studies.

Revisión sistemática: cuidados de enfermería en personas portadoras de dolor fantasma de miembro amputado / Systematically review: nursing care in people with phantom pain of amputated limb

Introducción: actualmente, el envejecimiento poblacionaly la tendencia al aumento de las enfermedades crónicas notransmisibles dan cuenta de un contexto epidemiológico dondese espera que exista un aumento sostenido de las enfermedadesque constituyen las principales causas de amputación en adultosmayores de 50 años, dentro de las cuales se encuentra la diabetes.Objetivos: Realizar una revisión respecto de los cuidados yatención de Enfermería dirigida a los pacientes portadores dedolor tipo fantasma, considerando la estrecha relación existenteentre amputación y síndrome del miembro fantasma y suimpacto en la calidad de vida de las personas. Para los pacientesportadores de dolor tipo fantasma, la valoración de Enfermeríacobra relevancia para lograr un correcto abordaje, evaluación ytratamiento del dolor.Material y Método: Revisión sistemática sobre “Cuidados deEnfermería en personas portadoras de dolor tipo fantasma demiembro amputado”. La búsqueda de información fue realizadaen bases de datos Up To Date, Scopus, Pubmed, Proquest.Los descriptores en inglés y en español que se utilizaron enla búsqueda fueron: epidemiology (epidemiología), phantompain (dolor fantasma) y amputation (amputación). Para lacombinación de estos términos se utilizaron los conectoresbooleanos NOT, AND y OR (“pain”[MeSH Terms] OR “pain”[AllFields] OR “dolor”[All Fields]) AND fantasma [All Fields]. Para labúsqueda en español se utilizaron los siguientes descriptores:epidemiología, dolor fantasma y amputación.Resultados: Una vez realizada la búsqueda sistemática, seconfirma la importancia de la revisión de este tema, dado elcontexto epidemiológico actual, que demuestra un aumento dela prevalencia de enfermedades crónicas no transmisibles, comoprincipales causantes de amputación en adultos...

Introduction: currently, population aging and the trend ofincreasing of non transmissible chronic illnesses, accountfor an epidemiology that expects a sustained rising of thediseases as main causes of amputation of older adults agingup 50 years, including diabetes among them.Objectives: We made an appropriate review about thecares and nursing attention services addressed to patientswho carries a phantom pain, considering close relationshipbetween amputation and ghost pain syndrome and its peoplequality life impact. To the patients who carry the phantomtype pain, nursing assesment takes relevance to get a rightapproach, evaluation and pain treatment.Materials and Methods: Bibliographic reviews about“Nursing care in people with phantom pain of amputatedlimb”. The information research was elaborated from databases: Up to Date, Scopus, Medline, Pubmed, Proquest.The English and Spanish descriptors used on this researchwere: epidemiology (epidemiología), phantom pain (dolorfantasma), amputation (amputación). On the combinationof these terms were used Boolean connectors: NOT, AND,OR (“pain”[MeSH Terms] OR “pain”[All Fields] OR “dolor”[AllFields]) AND fantasma [All Fields]. On the Spanish researchwere used the following descriptors: epidemiology, phantompain and amputation.Results: Once the systematic search, the importance ofthe review of this topic given the current epidemiologicalcontext, demonstrating an increased prevalence of chronicnon-transmissible diseases, as the main cause of amputationin adults is confirmed...

Dolor fantasma en niños y jóvenes amputados adquiridos: prevalencia y características clínicas / Phantom pain in children and teenagers with acquired amputations: prevalence an clinical features

Introducción: El dolor fantasma es una condición frecuente en pacientes amputados lo que genera discapacidad importante. En población adulta se estima una prevalencia entre 49-82 por ciento. Existe escasa evidencia de la incidencia y prevalencia en población de niños y adolescentes. Objetivos: Estimar la incidencia y la prevalencia del dolor fantasma en la población de amputados adquiridos del Instituto Teletón (IT) de Santiago de 10 años y más; caracterizar a esta población y asociar distintos factores clínicos y demográficos con la presencia de este dolor. Pacientes y Métodos: Estudio descriptivo de incidencia y prevalencia basado en la revisión de fichas clínicas para la obtención de datos demográficos, clínicos y evaluación de registro de dolor fantasma. Se aplicó encuesta telefónica a pacientes de 10 años o más, con diagnóstico de una o más amputación/es adquirida/s, que se atiendan o hayan sido atendido en IT Santiago hasta el año 2013. Resultados: La incidencia de dolor fantasma en la población estudiada es de 11 por 100 personas/año y prevalencia de 62 por ciento. Se encontraron asociaciones estadísticamente significativas, entre la presencia de dolor fantasma y el tiempo transcurrido desde la amputación (a mayor tiempo transcurrido, menor dolor) y edad de la amputación (a mayor edad en que se realizó la amputación mayor dolor). Conclusión: El dolor fantasma es un fenómeno frecuente en pacientes amputados adquiridos de 10 años y más atendidos en el IT de Santiago con una prevalencia del 62 por ciento.

Introduction: Phantom pain is a common condition in amputated patients generating significant disability. Prevalence among adult population is estimated at 49-82 percent. There is little evidence of the incidence and prevalence in child and adolescent population. Objectives: To estimate the incidence and prevalence of phantom pain in amputees aged 10 years and older of the Telethon Institute of Santiago; characterize this population and associate different clinical and demographic factors with the presence of phantom pain. Patients and Methods: Study incidence and prevalence based on a review of medical records to obtain demographic and clinical data. In addition a telephone survey was made to patients 10 years or older diagnosed with one or more acquired amputations who are treated or have been treated at Telethon Institute of Santiago until 2013. Results: The incidence of phantom pain in the study population is 11 per 100 persons/year and prevalence is 62 percent. Statistically significant associations were found between the presence of phantom pain variables and time since amputation (the longer the time elapsed, less pain) and age of amputation (the older the age at which major amputation was performed more pain). Conclusion: Phantom pain is a common phenomenon in patients with acquired amputation aged 10 years and older treated at the Telethon Institute of Santiago prevalence being 62 percent.