ABSTRACT
The term phimosis is used when the prepuce cannot be reytracted behind the glans. This condition is present in almost all newborns, fulfilling mostly a protective function. In childhood, a gradual separation occurs, which is completed in adolescence. Through this process, complications may happen such as urinary tract infections, balanitis, or paraphimosis. Circumcision has been considered the treatment of choice, although some factors must be weighed: degree of narrowing, complications, opinión and religious beliefs of the parents. In the past 15 years, publications have suggested topical steroids as an alternative treatment, with variable success. Treatment of phimosis will continue to be controversial.
El término fimosis se utiliza cuando el prepucio no puede ser retraído por detrás del glande. Esta condición está presente en casi todos los recién nacidos cumpliendo una función principalmente protectora. Durante la infancia se produce una separación gradual del prepucio, que se completa, en la mayoría de los casos, al llegar la adolescencia. Mientras ocurre el proceso de desprendimiento pueden presentarse complicaciones como; infección del tracto urinario, balanitis o parafimosis. La circuncisión ha sido tradicionalmente el tratamiento de elección, sin embargo, se debe tener en cuenta diversos factores antes de tomar una decisión quirúrgica. Debe ser considerado: el grado de estrechez, las complicaciones, la opinión y las creencias religiosas de los padres. En los últimos 15 años se han publicado numerosos trabajos sobre el uso de esteroides tópicos como alternativa terapéutica, con resultados de éxito variable. El tratamiento de la fimosis seguirá siendo un tema controvertido.
Subject(s)
Humans , Child , Circumcision, Male , Phimosis/surgery , Phimosis/complications , Phimosis/diagnosis , Diagnosis, Differential , Phimosis/therapy , Patient SelectionABSTRACT
Fimose é condição comum nos consultórios pediátricos. Por tratar-se, possivelmente, de evento fisiológico na vida da criança e, muitas vezes, não precisar de tratamento é fundamental diferenciar as situações patológicas e fisiológicas. Este artigo trata de questões como conceitos, classificação e indicações para o tratamento clínico ou cirúrgico. Explorando opções desses tratamentos, discutimos o sucesso e as principais complicações dos mesmos. Além disso, faz-se breve análise da relação custo-benefício entre os tratamentos.
Subject(s)
Humans , Male , Infant, Newborn , Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Phimosis/complications , Phimosis/diagnosis , Phimosis/epidemiology , Phimosis/physiopathology , Phimosis/therapy , Foreskin/anatomy & histology , Circumcision, Male/methodsSubject(s)
Infant , Child, Preschool , Child , Adolescent , Infections , Phimosis/diagnosis , Phimosis/therapy , PediatricsABSTRACT
La circuncisión es la intervención quirúrgica más antigua conocida por el hombre; su técnica libera tejido prepucial cicatrizal fibroso que disminuye la abertura prepucial y exposición normal del glande, patología conocida como fimosis. Tanto el prepucio como el glande conservan un epitelio común que se separa y queratiniza gradualmente, fénomeno que concluye normalmente al final de la gestación y en la adolescencia, hecho que logra completarse en el 4 por ciento de recién nacidos. El 90 por ciento de niños presentan adherencias del prepucio que generalmente desaparecen antes de los 17 años y tan sólo el 2-5 por ciento de los niños presentan una fimosis verdadera y requieren de circuncisión...