A fatal case of multi-organ failure in acute yellow phosphorus poisoning

Phosphorus is a nonmetallic irritant used in various sectors like rodenticide, firecracker industries, match industries, and fertilizers. Phosphorus poisoning is responsible for deaths among children and adults. Accidental yellow phosphorus poisoning is frequently reported in children, whereas suicidal consumption is not uncommon amongst adults. Herein, we present the case of a 30-year-old female patient who ingested Ratol paste containing yellow phosphorus in an attempt to commit suicide. Her initial chief complaints were nausea, vomiting along with loose motion during hospitalization, followed by a symptomless phase with stable vitals on the 2nd day, and managed conservatively. She took discharge against the medical advice. Later on, she was readmitted in the same hospital, after two days, complaining of generalized weakness, bodily pain, drowsiness, loss of appetite, and breathing difficulties. She developed severe complications due to the intoxication and died. An autopsy was performed. The histopathological and the toxicological examination were carried out. We found characteristic features in different organs due to yellow phosphorus toxicity. We concluded the cause of death as hepatic encephalopathy and multi-organ dysfunction syndrome caused by the yellow phosphorus poisoning.

Intoxicación pediátrica por fósforo blanco (saltapericos): supervivencia a ingesta de dosis potencialmente letal / Pediatric poisoning with white phosphorus (saltapericos): survival after potentially lethal ingestion

El saltapericos es un juego pirotécnico a base de fósforo inorgánico, cuyo uso está prohibido porque causa daño hepático agudo. Se reporta un caso de intoxicación severa en una niña sobreviviente, quien ingirió una dosis potencialmente letal y recibió asistencia médica tardía. El protocolo terapéutico que se siguió en el presente caso clínico, permitió el logro de una evolución satisfactoria; este tratamiento consistió en descontaminación interna con agua oxigenada y aceite mineral, exsanguinotransfusión y fármacos hipoamonemizantes.

Saltapericos is a pyrotechnic firework containing inorganic phosphorus whose use is banned since causes acute liver damage. A case of severe poisoning is reported in a girl, who consumed a potentially lethal dose and received late medical care. The therapeutic protocol followed in the present clinical case led to a positive outcome; this treatment consisted of internal decontamination with hydrogen peroxide and mineral oil, exchange transfusion and hypoammonemic drugs.

Intoxicación aguda por fosforo blanco: reporte de un caso / Poisoning acute with white phosphorus: report of the case

El fósforo blanco es un tóxico muy potente empleado en la elaboración de fuegos artificiales, su ingestión accidental o intencional causa un cuadro de intoxicación aguda que evoluciona en cuatro fases clínicas con una alta letalidad. El manejo mediante lavado gástrico con permanganato de potasio o peroxido de hidrogeno, la administración de N-acetyl cisteína y las medidas de soporte, constituyen las bases del tratamiento cuyo éxito depende del inicio precoz. Se presenta el caso de un lactante mayor de 12 meses con ingestión de “raspa-raspa”, en quien el manejo precoz, ante el riesgo de intoxicación por fósforo blanco, dio como resultado una evolución favorable del paciente.

White phosphorus poisoning--explosive encounter.

Poisoning by white or yellow phosphorus is reported in various forms and also in ages varying from infants to adults, but spontaneous combustion and explosion during its management has never been described. This incidence occurred while attempting to pass a Ryle's tube. Its free end first exhibited a yellow flame and this later on led to an explosive encounter. Role of static electricity generated while handling plastic materials leading to ignition and explosion cannot be overlooked.

Intoxicación por fósforo blanco en el servicio de urgencias del Hospital Enrique Garcés, 1992-1994

Se realizó un estudio retrospectivo de las intoxicaciones por fósforo blanco en pacientes atendidos en el servicio de urgencias y medicina interna del Hospital Enrique Garcés durante el período conprendido entre enero de 1992 a diciembre de 1994. Se revisaron un total de 38 pacientes, de los cuales 57.9 por ciento fueron mujeres, la intoxicación predominó entre los 19 y 21 años, todos los ingirieron de 4 a 6 diablillos, el 28.9 por ciento acudió al Hospital antes de las cuatro horas postingesta. El 65.8 por ciento llegó al tercer período de la evolución clínica siendo el signo predominante la ictericia en el 92 por ciento de los mismos. La mortalidad total correspondió al 10.5 por ciento es decir 4 casos, de ellos, 3 fueron mujeres a las cuales no se les realizó lavado gástrico; ingirieron más de 7 diablillos, atravesaron por los tres períodos clínicos y sus pruebas funcionales hepáticas estuvieron alteradas.

Intoxicación por raticida y status epilepticus / Intoxication with raticide and status epilepticus

La intoxicación por raticidas (Fosfuro de Zinc) es potencialmente letal y cuando existen manifestaciones clínicas del sistema nervioso central, la mortalidad alcanza hasta el 70%de los casos. Se presenta el caso de un preescolar con intoxicación por fosfuro de zinc. La ingestión de este tóxico causó estado epiléptico, cuya evolución fué satisfactoria, con recuperación neurológica completa.

Intoxicación por fósforo blanco: lesiones hepáticas

Durante los años 1980-1982, se estudió la epidemiología y las características clínicas de pacientes de este servicio intoxicados por fósforo clanco. Se revisaron un total de 40 casos, todos los cuales presentaron vómito y dolor espigástrico; 92.5% desarrollaron ictericia. La mortalidad fue del 25.5%. Los hallazgos patológicos demostraron, en general, que la estructura lobulillar del parénquima hepático estuvo conservado al igual que las células de Kupffer. El hepatocito se presento con edema y condensación del citoplasma en una banda entre el núcleo y el polo secretorio. Necrosis hepatocelular se presentó solamente en siete pacientes