Uso da CIF em fisioterapia: uma ferramenta para a obtenção de dados sobre funcionalidade / Using ICF on Physiotherapy a tool for data collection about functioning

Introdução. A linguagem comum e padronizada oferecida pela Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) permite a categorização dos estados de saúde relacionados à funcionalidade e incapacidade facilitando a construção de sistemas de informação. Ainda hoje, o uso da CIF é limitado pela sua complexidade. Alguns instrumentos para facilitar sua aplicação foram criados sem, no entanto, suprir todas as necessidades para seu uso em algumas áreas. O objetivo deste trabalho é construir facilitadores para que a CIF possa ser aplicada na área de Fisioterapia. Métodos. Foram desenvolvidos três estudos: dois consensos com especialistas e uma análise do uso da CIF em um inquérito de saúde, apresentados no formato de artigos científicos. Os dois primeiros estudos estruturam ferramentas de coleta de dados por meio adaptado da técnica Delphi e o terceiro estudo explora o uso da CIF como ferramenta classificatória de resultados de um inquérito de saúde aplicado em pessoas com incapacidades. Resultados. Um conjunto de categorias relevantes da CIF para Fisioterapia Geral e para cada especialidade da área reconhecida pela Classificação Brasileira de Ocupações foi definido (primeiro artigo). Foi estruturada uma proposta de ferramenta classificatória para uso em Fisioterapia do Trabalho (segundo artigo). O terceiro artigo apresenta benefícios do uso da CIF em inquéritos de saúde como meio de geração de dados sobre a incapacidade. Conclusões. Os estudos indicam que a operacionalização da CIF será mais adequada se houver um menor número de categorias em uso. Em princípio, sugere-se três simplificações: redução do número de categorias, escolha de categorias de baixo nível de complexidade (segundo estrutura da classificação).

Neurofisiologia da terapia manual / Neurophysiology of manual therapy

Introdução: A neurofisiologia vem evoluindo enormemente nas últimas décadas, possibilitando o melhor entendimento de técnicas utilizadas na reabilitação de pacientes com disfunção de movimento e dor. Técnicas de terapia manual estão se tornando cada vez mais populares com resultados bastante positivos. O estudo da aplicação destas técnicas permanece na maioria das vezes no ambiente clínico, mostrando comparativamente os benefícios da sua aplicação. Objetivo: Revisar os mecanismos neurofisiológicos da aplicação das técnicas de terapia manual. Métodos: O estudo baseia-se na revisão de literatura especializada sobre o tema, composta de livros e artigos publicados em revistas indexadas nacionais e internacionais. Conclusão: Os principais efeitos da aplicação das técnicas são: hipoalgesia, inibição do espasmo muscular por influência na excitabilidade do motoneurônio, melhora do controle motor e repercussões no sistema nervoso autônomo. Os benefícios parecem estar mais envolvidos com o efeito hipoalgésico, tanto por mecanismos periféricos quanto centrais.

Introduction: Neurophysiology has been largely developing in the last decades allowing a better understanding of the techniques used in the rehabilitation of patients with movement impairment and pain. Manual therapy techniques have become more popular with quite positive results. The application of these techniques are developed mostly in the clinical setting, showing, comparatively, the benefits of their application. Aim: To review the neurophysiological mechanisms of the application of manual therapy techniques. Methods: This study is a literature review, consisting of books and papers published in national and international journals. Conclusion: The main effects of the application of the techniques are: hypoalgesia, inhibition of muscle spasm by influence on the motoneuronal excitability, motor control improvement and repercussions on the autonomic nervous system. The benefits seem to be more related to the hypoalgesic effect in as much by peripheral mechanisms as central ones.