Actividad de enfermería en consultorios del médico y la enfermera de la familia de La Habana / Nursing Activity in Family Doctor's and Nurse's Offices of Havana

RESUMEN Introducción: Se desconoce si el personal de enfermería del consultorio del médico y la enfermera de la familia cumple con las actividades asignadas, ni cómo consume los recursos. Objetivo: Describir las actividades y los recursos consumidos por el personal de enfermería en los consultorios del médico y la enfermera de la familia. Métodos: Investigación descriptiva transversal. Se estudió la totalidad de los consultorios del médico y la enfermera de la familia de tres policlínicos del municipio Diez de Octubre en 2016. Se utilizaron seis indicadores de actividades y cuatro de recursos. Se emplearon la mediana, la media, el mínimo, el máximo y se aplicaron pruebas para comparación de medias y proporciones. Resultados: En dos de los tres policlínicos, menos de la mitad de los consultorios cumplieron el seguimiento del programa materno infantil (mediana 67,69 por ciento y 36,25 por ciento), ninguno cumplió el seguimiento a los grupos especiales (mediana 46,02 por ciento y 38,38 por ciento) ni a los pacientes con enfermedades crónicas (mediana 17,46 por ciento y 1,92 por ciento) o con enfermedades transmisibles (mediana 0,00 por ciento). Solo en un policlínico todos los consultorios cumplieron con la citología vaginal (mediana 117,16). El mayor gasto fue por recursos humanos y fue similar entre las unidades (10122,44 CUP a 10997,29 CUP). Conclusiones: El funcionamiento fue dispar. Si bien hubo consultorios del médico y la enfermera de la familia que cumplieron con la mayoría de las actividades previstas con gastos similares o menores al resto, en otros, el trabajo quedó muy por debajo de lo establecido, aunque con gastos iguales o mayores al resto(AU)

ABSTRACT Introduction: It is unknown if the nursing staff of the family doctor's and nurse's office fulfills the assigned activities, or how they consume the resources. Objective: To describe the activities and resources consumed by the nursing staff of the family doctor's and nurse's office. Methods: Cross-sectional and descriptive research. All the family doctor's and nurse's offices belonging to three outpatient polyclinics of Diez de Octubre Municipality were studied in 2016. Six indicators of activities and four of resources were used. The median, average, minimum, maximum were used, and tests were applied to compare means and proportions. Results: In two of the three outpatient polyclinics, less than half of the medical offices fulfilled the follow-up of the maternal and child program (median 67.69 percent and 36.25 percent), none complied with the follow-up of special groups (median 46.02 percent and 38.38 percent), or to patients with chronic diseases (median 17.46 percent and 1.92 percent) or with communicable diseases (median 0.00 percent). Only for one outpatient polyclinic all the medical offices fulfilled the vaginal cytology (median 117,16). The highest expenditure was in human resources and similar among the units (10122.44 CUP to 10997.29 CUP). Conclusions: The medical office running was uneven. Although there were family doctor's and nurse's offices that fulfilled most of the planned activities with expenses similar or less than the rest, in others, the work was well below what was established, although with expenses equal to or greater than the rest(AU)

Eficiencia de la actividad de enfermería en consultorios del médico y la enfermera de la familia / Efficiency of nursing activities in family doctor's and nurse's offices

RESUMEN Introducción: En Cuba, la enfermera de la familia se distingue por tener múltiples áreas de resultados, para lo cual son necesarios diferentes recursos. Se desconoce si es mucho o poco el recurso consumido de cara a las actividades realizadas. Objetivo: Caracterizar la eficiencia de la actividad de enfermería de consultorios del médico y enfermera de la familia y determinar áreas de mejoramiento para incrementar la eficiencia. Métodos: Estudio descriptivo transversal con la totalidad de consultorios de tres policlínicos del municipio 10 de Octubre. Se resolvió un modelo de análisis envolvente de datos de maximización de resultados y rendimientos constantes a escala con seis indicadores de resultados y cuatro de recursos. Resultados: La media de la eficiencia estuvo entre 86,66 por ciento y 95,63 por ciento. Para mejorar la eficiencia se deben alcanzar valores promedios de cumplimiento del seguimiento para atención materno infantil entre 85,32 por ciento y 88,58 por ciento; para pacientes con enfermedades crónicas entre 8,99 por ciento y 41,67 por ciento; para pacientes con enfermedades transmisibles entre 34,87 por ciento y 54,55 por ciento; para el adulto mayor entre 65,70 por ciento y 90,23 por ciento y para las citologías vaginales entre 91,97 por ciento y 162,72 por ciento. Además, reducir en promedio el gasto en material gastable entre 11,25 por ciento y 47,28 por ciento; en medicamentos entre 15,31 por ciento y 107,22 por ciento y en recursos humanos entre 15,01 por ciento y 32,72 por ciento. Conclusiones: Se determinaron niveles altos de eficiencia técnica pura para la actividad de enfermería en los consultorios, aunque se verificó la presencia de unidades ineficientes. Existen unidades con ineficiencia estructuralmente determinada que para resolverla es necesario un análisis del consumo de recursos(AU)

ABSTRACT Introduction: In Cuba, the family nurse is distinguished by having multiple areas of results for which different resources are necessary. It is unknown whether the resource consumed is much or little in the face of the activities carried out. Objectives: To characterize the efficiency of the nursing activity of doctor's offices and nurse of the family and determined areas of improvement to increase efficiency. Methods: A cross-sectional descriptive study was carried out with all the offices of three polyclinics of the municipality 10 October. A model of data enveloping analysis maximization of results and constant returns to scale was solved using six outputs four inputs. Results: The average efficiency was between 86.66 percent and 95.63 percent. In order to improve efficiency, average compliance values for maternal and child care should be reached between 85.32 percent and 88.58 percent; for patients with chronic diseases between 8.99 percent and 41.67 percent; for patients with communicable diseases between 34.87 percent and 54.55 percent; for the older adult between 65.70 percent and 90.23 percent and for vaginal cytology between 91.97 percent and 162.72 percent and to reduce on average the expenditure on material that can be spent between 11.25 percent and 47.28 percent; in medicines between 15.31 percent and 107.22 percent and in human resources between 15.01 percent and 32.72 percent. Conclusions: High levels of pure technical efficiency were determined for the nursing activity in the clinics, although the presence of inefficient units was verified. There are units with structurally determined inefficiency that, in order to solve it, an analysis of the consumption of resources is necessary(AU)

Satisfacción de los usuarios con la atención en los consultorios médicos. Colón 2015-2016 / User´s satisfaction with medical care in the medical consultations. Colon 2015-2016

Introducción: la evaluación de la satisfacción es de mucha importancia dentro del marco de la medición de la calidad en salud. Si se quiere ofrecer servicios de mayor calidad y crear instituciones de excelencia, entonces, la evaluación de la satisfacción en los usuarios, familiares y proveedores se convierte en una tarea permanente y dinámica. Objetivo: identificar el grado de satisfacción de usuarios con la atención en los consultorios médicos de Colón en el periodo 2015-2016. Materiales y métodos: se realizó un estudio de tipo descriptivo de corte transversal que se incluye en el campo de las investigaciones en sistemas y servicios de salud, la muestra la conformaron 480 usuarios pertenecientes a 32 consultorios médicos. Las dimensiones seleccionadas fueron: condiciones de locales de atención, tiempo de espera, disponibilidad de materiales, medicamentos e instrumentales, calidad de la atención. Resultados: la dimensión condiciones de los locales el 93,1 % de los usuarios reportaron que la limpieza de los consultorios fue buena, el tiempo de espera relacionado con los procederes de enfermería alcanzo el 79.1%, con respeto a la disponibilidad de materiales, medicamentos e instrumentales la variables de puntuación más baja la alcanzó la presencia de instrumentales con el 54,1% y el 81,6 % se encontraron satisfechos con la atención médica recibida. Conclusiones: los usuarios atendidos en los consultorios médicos se encuentran insatisfechos con la atención recibida. Las dimensiones estudiadas fueron evaluadas como no aceptables, solo la variable limpieza estuvo por encima del estándar establecido (AU).

Introduction: satisfaction assessment has great importance in the context of measuring health care quality. If the aim is providing services of higher quality and creating institutions of excellence, the assessment of the users´, relatives´ and providers´ satisfaction becomes a permanent and dynamic task. Objective: to identify the users´ satisfaction level with the health care provided in medical consultations of Colon, in the period 2015-2016. Materials and methods: a cross-sectional, descriptive study was carried out in the field of health care services and systems research. The sample was formed by 480 users who belonged to 32 medical consultations. The selected dimensions were: conditions of the health care places, waiting time, availability of materials, medicines and instruments, health care quality. Results: in the variable ¨conditions of the health care places¨, 93.1 % of the users reported that cleaning in the medical consultations was good; waiting time related with nursing procedures got 79.1 %; with respect to the availability of materials, medicines and instruments, the lowest qualification was for instruments existence, 54.1 %; and 81.6 % of the persons was satisfied with the received medical care. Conclusions: the users attended in the medical consultations are satisfied with the received care. The studied dimensions were evaluated as not acceptable; only the variable cleaning was above the established standard (AU).