Efeito de suplemento dietético à base de fitosterol associado à Dieta Passo II do NCEP sobre o LDL em crianças e adolescentes dislipidêmicos: Ensaio clínico randomizado cruzado, duplo cego / Effect of phytosterol dietary supplement associated with NCEP step II diet on LDL in dyslipidemic children and adolescents: double-blind, cross-over trial

Apesar das evidências do efeito dos esteróis vegetais entre adultos dislipidêmicos , dados sobre o uso de cápsulas com fitosteróis em crianças são limitados. O presente estudo teve como objetivo avaliar o efeito de suplemento dietético à base de fitosterol associado à dieta Passo II no NCEP no LDL de crianças e adolescentes dislipidêmicos em um hospital universitário no Rio de Janeiro. Deste modo, foi realizado um ensaio clínico randomizado cruzado, duplo cego com uso de placebo durante vinte semanas utilizando como critério de inclusão valores de lipoproteína de baixa densidade (LDL) maoir que 110mg/dL. Cinquenta e três crianças com idade entre 7 e 14 anos foram recrutadas, das quais 40 eram elegíveis para participar do estudo, sendo submetidas ao período do run in durante quatro semanas onde receberam orientações para seguir as recomendações da dieta Passo II do NCEP. Ao final do run in trinta e uma crianças e adolescentes permaneceram com LDL superior a 110mg/dL e foram randomizados para participar do estudo. O grupo intervenção recebeu cápsulas contendo 1,5mg/dia de fitosteróis na forma livre e esterificada e o grupo controle recebeu cápsulas contendo 2g/dia de óleo de girassol durante o período de oito semanas. Os participantes foram submetidos ao período do wash out durante quatro semanas. Foram coletados bioquímicos incluindo glicose, colesterol total, LDL, lipoproteína de alta densidade (HDL), triglicerídeos e dados antropométricos nas semanas 0, 8, 12 e 20. Foi realizada análise por intenção de tratar através dos modelos generalizados lineares mistos, usando o software SAS. Ao final do run in 9 participantes reduziram o LDL à menos 110 mg/dL, representando 25% da amostra. Foi observado ainda a prevalência de obesidade em 66,7% dos participantes que reduziram o LDL no run in. Após oito semanas, os participantes do grupo intervenção reduziram o LDL em 6,5%, enquanto o grupo controle apresentou redução de 1,7%. O HDL aumentou em 15,2% no grupo intervenção e 0,1% no grupo controle. 35% dos participantes do grupo intervenção alcançaram os valores considerados desejáveis para o LDL. Contudo, nenhuma destas variações foi significativamente diferente entre os grupos. Apesar do estudo não observar diferença estatisticamente significativa nas reduções do LDL entre os grupos o uso de suplementos a base de fitosteróis por meio de cápsulas mostrou-se seguro no tratamento das dislipidemias na infância e adolescência. Nota-se ainda que a dieta Passo II do NCEP mostrou-se efetiva na redução do LDL nas crianças e adolescentes obesos, sendo este um resultado relevante para redução do risco cardiovascular. Os resultados apresentados no presente estudo reforçam a necessidade de novos estudos envolvendo suplementação de fitosterol por meio de cápsulas, para que estes possam ser comparados.

Even with the evidence of lipid-lowering effect of plant sterols among dyslipidemic adults, the use of capsules with phytosterols in children is limited. The objective of the present study was evaluate the effect of phytosterol-based dietary supplementation associated with the Step II diet NCEP, in LDL of dyslipidemic children and adolescents at university hospital in Rio de Janeiro. A randomized, double-blind, crossover clinical trial with placebo was realized for 20 weeks. Thirty-one children and adolescents between seven and fourteen years old participated in the study. The intervention group received capsules containing 1.5g / day of phytosterols in the free and esterified form and the control group received capsules containing 2g / day of sunflower oil during the eight-week period. The partitipants were submited to wash out during four weeks. Biochemical data were collected including glucose, total cholesterol, low density lipoprotein (LDL), high density lipoprotein (HDL) and triglycerides; anthropometric measures at weeks 0, 8, 12 and 20. Intention-to-treat analysis were performed, using the proc mixed procedure in SAS. In the end of run in 9 participats reduced LDL above 110mg/dL, representing 25% sample size. The prevalence of obesity was also observed in 66.7% of the participants who reduced LDL in the run-in. Intention-to-treat analysis were performed, using the proc mixed procedure in SAS. After eight weeks, participants in the intervention group reduced LDL by 6.48%, while the control group had a reduction of 1.68%. HDL increased by 15.2% in the intervention group and 0.07% in the control group. 35% of participants in the intervention group achieved values considered desirable for LDL. However, none of these variations was significantly different between groups. Even the study did not achieve significantly statistic diference on reduction of LDL between the groups, the intake of phytosterol´s capsule showed safe on dislipidemic in child and youth treatment. It is also noted that the step II diet of the NCEP proved to be effective in reducing LDL in obese children and adolescents, which is a revealing result for reducing cardiovascular risk.The results presented in the present study reinforce the need for new studies involving supplementation of phytosterol with capsules, so that they can be compared.

Bitter gourd (Momordica charantia L. ) seed oil as a naturally rich source of bioactive compounds for nutraceutical purposes

Background: Characterization of food lipids has triggered the development of applications for the food and health industries. Thus, the lipid profiles of an increasing number of fruits and their seeds have been characterized and numerous bioactive components have been isolated. The bitter gourd seed oil has aroused great interest because it contains relevant amounts of conjugated fatty acid α-eleostearic acid (C18:3 9c11t13t), a positional and geometric isomer of α-linolenic acid. The aim of this paper was to evaluate the phytochemical composition and quality parameters of the seed oil of bitter gourd grown in Brazil. Methods: Bitter gourd was purchased from CEAGESP (Brazilian company of fresh food storages and warehouses). Seeds were lyophilized, and their oil was extracted using the Soxhlet and Folch extraction methods. The profiles of fatty acids and phytosterols were analyzed by gas chromatography, and the acidity and peroxide values were evaluated by methods of the American Oil Chemists' Society (AOCS). Results: The Soxhlet extraction (40 % w / w ) resulted in a higher yield of bitter gourd seed oil than the Folch extraction (16 % w / w). For both methods, α-eleostearic acid (56 and 58 %) was the major lipid in bitter gourd seed oil, followed by stearic acid (C18:0; 32 and 27 %). The oil displayed high content of phytosterols (886 mg/100 g), mainly ß-sitosterol, and low acidity and peroxide values. Conclusions: Bitter gourd seed oil from Brazil is an oil of good quality and its high contents of α-eleostearic acid and phytosterols with potential health-beneficial properties make it an attractive plant byproduct.

A utilizaçäo de fitosteróis na alimentaçäo: atuaçäo sobre o colesterol? / Use of phitosterols in feeding: to they act on cholesterol?

Alguns componentes naturais dos alimentos estäo cada vez mais sendo utilizados para auxiliar no controle da hipercolesterolemia. Muitos estudos clínicos estäo sendo realizados no sentido de melhorar a aplicaçäo de uma dieta associada a essas substâncias, para a melhora dos lípides séricos em pacientes em prevençäo primária. A nutricionista responde algumas perguntas básicas sobre novos agentes de associaçäo no tratamento da hipercolesterolemia: os fitosteróis.(au)

Los fitosteroles: agentes hipocolesterolémicos naturales de índole no farmacológico / Phytosterols: hypocholesterolemic agents of non pharmacological origin

Los fitosteroles son sustancia naturales de origen vegetal cuya estructura es muy similar a la del colesterol. Son muy abundantes en las semillas, frutos y hojas de una gran variedad de vegetales, por los cual están presentes en nuestra dieta en concentraciones variables (160-500 mg/día). Se han identificado más de 25 tipos diferentes de fitosteroles pero el ß-sitosterol, el campesterol y el stigmasterol constituyen más del 95-98 por ciento de los fitosteroles dietarios. Se han descrito numerosas propiedades fisiológicas para los fitosteroles, siendo el efecto hipocolesterolémico el mejor caracterizado y que se observa en individuos con moderada hipercolesterolemia. Este efecto se ejerce sobre los valores de colesterol plamático total y colesterol-LDL, sin afectar los niveles de colesterol-HDL y los triglicéridos sanguíneos. El mecanismo de acción del efecto hipocolesterolémico se relaciona con la acción competitiva que ejercen los fitosteroles en la absorción del colesterol a nivel intestinal. Se les considera muy poco tóxicos, siendo sus niveles de absorción muy pequeños (<0,5 por ciento absorción), sin embargo existe una condición genética que determina la existencia de altos niveles de fitosteroles plasmáticos conocida como fitosterolemia. Se han desarrollado productos, especialmente margarinas, enriquecidas con fitosteroles y cuyo efecto hipocolesterolémico se ha demostrado en diferentes protocolos experimentales. Se discute la importancia nutricional de la presencia de fitosteroles en los aceites comestibles y el impacto en la salud que pueden tener esos aceites

Tratamento farmacologico nao hormonal e nao alfa-bloqueador / Non-hormonal non-alpha-blocker pharmacological treatment

Atualmente com a longevidade alcançada pela populaçao masculina, os problemas prostaticos estao cada vez mais em evidencia. Do ponto de vista microscopico, apos os 50 anos de idade, 50 por cento dos homens apresentarao alteraçoes hiperplasicas e 25 por cento necessitarao de algum procedimento cirurgico para a regressao da sintomatologia prostatica. Com o advento da endoscopia, a ressecçao transuretral da prostata passou a ser o tratamento indicado para os pacientes com sintomas exacerbados. Entretanto, nos casos de sintomatologia moderada, o tratamento clinico e de grande interesse, podendo evitar a cirurgia. Ha varios seculos sao utilizadas drogas de varias origens na tentativa de melhorar a sintomatologia prostatica; fazemos uma revisao dos agentes, nao hormonais e nao alfa-bloqueadores, que fazem parte do arsenal urologico