Población celular del pulmón: primera de dos partes / Cell population of the lung: first part

Este trabajo de revisión incluye los principales aspectos anatómicos, histológicos, ultraestructurales, bioquímicos y fisiológicos del pulmón. El epitelio de las vías aéreas está formado por las siguientes células: ciliadas, caliciformes, serosas, en cepillo, intermedias, oncocitos, neuroendocrinas, de Kultschitzky y de Clara. Las más abundantes son las ciliadas, sus cilios poseen nueve pares de microtúbulos periféricos y dos centrales, y los brazos de dineína interno y extrerno y ATP-asa, responsables de su movilidad. Las segundas células más frecuentes son las caliciformes. Son las encargadas de la producción de moco. La célula de Clara se localiza en la vía aérea pequeña, posee gran actividad metabólica, con función destoxificadora de sustancias extrañas, y participa en la formación del surfactante. El alvéolo está compuesto por los neumocitos tipos I y II. El primero forma, junto con la célula endotelial, la membrana alvéolocapilar, que es la unidad anatómica-funcional del pulmón donde se lleva a cabo el intercambio gaseoso. El neumocito tipo II se encarga de la restitución del epitelio alveolar y es el principal productor del surfactante. El intersticio está formado por fibras, principalmente de colágena y elastina, por diversas sustancias como los proteoglicano y por células, siendo la más común el fibroblasto. Se mencionan también las células de la inflamación y la respuesta inmunitaria

anatomical basis of pleural effusion

Pleural effusions associated with pulmonary diseases or malignancy emphasise the absorptive efficiency of the pleura. This review focuses attention on the major role of the lymphatic drainage system in absorbing fluids from the pleural cavity. Mesothelial cells of the diaphragmatic pleura in particular overlie a rich plexus of lymphatic lacunae strategically located within the submesothelial connective tissue. The existence of patent stomata between mesothelial cells of the diaphragm ensures continuity between the pleural cavity and the lymphatic lacunae. These pleurolymphatic stomata are exclusive to the diaphragm and may serve as the main drainage channels for absorption of particulates, pathogens and tumour cells from the pleural cavity. Pleural effusion may develop when production of pleural fluids exceeds the capacity of the lymphatic system and when inflammation or malignant infiltration involves any component of this drainage system

Compresa quirúrgica residual en la cavidad pleural

Se presenta el caso de un hombre de 33 años quien ingresó a la institución para estudio de sintomatología respiratoria crónica. Luego de estudios clínicos y paraclínicos el paciente es sometido a toracostomía abierta con el diagnóstico de empiema pleural tabicado, hallandose una compresa quirúrgica en la cavidad pleural. Se analizan los hallazgos radiológicos ecográficos y escanográficos de este caso único en la literatura radiológica

Estructura y función de la pleura / Structure and function of the pleura

Se revisan los aspectos morfológicos y funcionales más importantes de las capas pleurales y de su espacio. Se destaca que su función más importante es la lubrificación del pulmón en el tórax durante el ciclo repiratório. Esto se obtiene por una pequeña cantidad de líquido que se mantiene en la cavidad y por cambios físicos y citológicos en su interior. Existe un cosntante paso de fluido desde la pleura parietal a la visceral por el juego de diversos factores del pulmón y del tórax, que mantienen un determinado equilibrio. Se describe la importancia de las células mesoteliais y las adaptaciones histológicas de las capas pleurales para que se verifique el paso del líquido en la dirección antes mencionada. Se enfatiza el rol del sistema linfático, coadyuvante importante en la homeostasia pleural. Se menciona la existencia de factores desconocidos en la génesis de algunas anomalías, en pleuras aparentemente normales