ABSTRACT
Se estudiaron retrospectivamente 52 niños (28 varones, 22 hembras) con neumonía complicada con derrame pleural paraneumónico, observados en el servicio de infectología del Hospital de Niños de Maracaibo, Edo Zulia, en el lapso de 6 años comprendidos entre 1991 y 1997. La mayoría (95 por ciento 9 de los pacientes eran menores de 5 años y 72 por ciento eran lactantes). Las manifestaciones clínicas más importantes encontradas fueron fiebre, disnea y tos; todos los pacientes fueron sometidos a toracentesis y drenaje del espacio pleural. Según los hallazgos de los exámenes citoquímicos en el derrame pleural fue clasificado como exudativo (14 por ciento) fibrinopurulento (14 por ciento) organizado (16 por ciento). Se practicó estudio bacteriológico en 40 (80 por ciento) de los casos, aislándose microorganismos en 15 de ellos (37,5 por ciento) los cuales correspondieron a: S. pneumoniae (6), H. influenzae (4), E. coli (3) y S. aureus (2). Un paciente falleció debido a falla multiorgánica y sepsis. (tasa de letalidad: 2 por ciento). Se observó la resolución total de las alteraciones radiológicas iniciales luego período promedio de 8 semanas posteriores al alta.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant , Child, Preschool , Pleural Effusion/complications , Diarrhea/diagnosis , Dyspnea/diagnosis , Empyema, Pleural/pathology , Fever/diagnosis , Cough/diagnosis , Haemophilus influenzae/physiology , Infectious Disease Medicine , Pneumonia, Pneumococcal/physiopathology , Pediatrics , Streptococcus pneumoniae/physiologyABSTRACT
Lactente de dois anos, sexo feminino, convulsiva cronica, foi admitida por pneumonia com seis dias de evolucao. Ao RX: pneumonia lobar superior direita. Colhidas culturas de liquido pleural e sangue e iniciados oxacilina e cloranfenicol. Apesar do tratamento, a crianca foi a obito no terceiro dia de internacao. Os resultados das culturas colhidos a admissao (liquido pleural e sangue), foram positivos para Escherichia coli. Nenhum outro foco foi identificado. Os autores discutem os aspectos clinicos e fisiopatologicos da pneumonia por Escherichia coli, e fazem uma revisao bibliografica sobre o tema
Subject(s)
Humans , Female , Infant , Escherichia coli/isolation & purification , Oxacillin/therapeutic use , Pneumonia, Pneumococcal/therapy , Chloramphenicol/therapeutic use , Seizures/etiology , Pleura/microbiology , Pneumonia, Pneumococcal , Pneumonia, Pneumococcal/complications , Pneumonia, Pneumococcal/diagnosis , Pneumonia, Pneumococcal/physiopathologyABSTRACT
Los adenocarcinomas de la corteza suprarrenal son entidades clínicas muy poco comunes que alcanzan una frecuencia de 0.2 por ciento entre todas las neoplasias. Por lo regular, la mayoría de ellas son de tipo funcionante y tienen una presentación clínica que va a depender del exceso circulante de la hormona producida por cualquiera de las tres capas que componen la estructura cortical. Sin embargo, un mínimo porcentaje de estas neoplasias se consideran no funcionantes siendo, por su forma de presentación, todo un reto diagnóstico para el clínico. El objetivo del presente trabajo es informar el caso de un paciente masculino en la séptima década de la vida con pérdida de peso, masa suprarrenal derecha y otra en mesogastrio con determinación de 17 cetoesteroides, cortisol plasmático y ácido vainillilmandélico normales y en quien la necropsia mostró adenocarcinoma de corteza suprarrenal. Se realiza revisión de la literatura enfocada al diagnóstico y tratamiento