Intervenciones de enfermería para prevenir la neumonía asociada a ventilación mecánica en el adulto en estado crítico / Nursing interventions to prevent ventilator-associated pneumonia in critically Ill adults / Intervenções de enfermagem para prevenir a pneumonia associada à ventilação mecânica no adulto em estado crítico

La neumonía asociada a ventilación mecánica (NAVM) es una de las infecciones intrahospitarlarias de mayor prevalencia en las unidades de cuidado intensivo, lo que a su vez contribuye a un aumento en las tasas de morbimortalidad, estancia hospitalaria y, por consiguiente, incremento en los costos hospitalarios. Por ser una proceso patológico que se desarrolla intrahospitalariamente y constituye una entidad prevenible, el profesional de enfermería desempeña un papel protagónico en liderar y desarrollar intervenciones de cuidado oporunas que prevengan la aparición de NAVM y la trasmisión cruzada a optimizar el uso de los dispositivos invasivos. Con lo anterior, en este artículo se revisa el contexto epidemiológico de la NAVM y las diferentes intervenciones de cuidado (farmacológicas y formativas) realizadas o lideradas por el profesional de enfermería...

Ventilator-associated pneumonia (VAP) is one of the most prevalent hospital-acquired infections in intensive care units, which in turn contributes to increases in morbidity and mortality rates, hospital stay and, therefore, hospital costs. Given that VAP is a pathological process that develops in the hospital and it is considered a preventableentity, the Nurse Practitioner plays a key role in leading and developing appropriate care interventions to prevent its occurrence and cross-trans mission, and to optimize the use of invasive devices. In the light of the above, this article reviews the epidemiological context of VAP and the different care interventions (pharmacological and formative) conducted or led by the nursing personnel…

A pneumonía associada á ventilacáo mecánica (PAVM) é urna das infeccóes intra-hospitalares de maior prevaléncia ñas unidades de cuidado intensivo, o que por sua vez contribuí a um aumento ñas taxas de morbi-mortalidade, internacáo hospitalar e, por conseguinte, aumento nos custos hospitalares. Por ser um processo patológico que se desenvolve intra hospitalarmente e constitui-se urna entidade evitável, o profissional de enfermagem desempenha um papel central em liderar e desenvolver intervencóes de cuidado oportunas que previnam a aparicáo da PAVM e a transmissáo cruzada e a otimizar o uso dos dispositivos invasivos. Com o anterior, neste artigo se revisa o contexto epidemiológico da PAVM e as diferentes intervencóes de cuidado (farmacológicas e formativas) realizadas ou lideradas pelo profissional de enfermagem…

Mother's home care practices for the child age [1-5] years with pneumonia

to identify mothers home care practices provided for their children who suffer from pneumonia. Descriptive study carried out during April 2002 in Al-Mansour Pediatric Teaching Hospital in Baghdad. Purposive sample 50 mothers who accompanied their hospitalized children with pneumonia were selected. Data were gathered through interview by using questionnaire format concerning mothers" home care practices for child with pneumonia. Data analyzed by using descriptive and inferential statistical procedures which include: frequencies, percentage, mean of score and chi-square procedure, crowding index also calculated. The findings have approved highly significant association between mother's home care and their demographic variables [Age, education level, occupation, residential area, feeding method during the first 6 months of child's life and crowding index]. The investigators recommended further and more extended studies in relation to mothers" practices toward children with pneumonia diseases, prevention, and control, and emphasize on mass media which should take an action to keep the mother informed and aware about pneumonia

Neumonías en cuidados intensivos / Pneumonias in intensive care

Se define como neumonia a todo proceso inflamatorio o no, que ocupa el espacio aereo periferico.Esta puede estar dada por exudado inflamatorio (neumonias bacterianas): agua (edema pulmonar;por sangre (hemorragia pulmonar); proteinas (neumonias descamativas).(au)

Instillation of Normal Saline before Suctioning in Patients with Pneumonia

This study was conducted to investigate the effects of a no saline, a 2 ml and a 5 ml saline instillation prior to endotracheal suctioning on oxygen saturation in patients with pneumonia. The subjects in this study were 16 pneumonic patients with a tracheotomy tube, who had been admitted to the neuro-surgical intensive care unit at a university hospital in Seoul Korea. All three (0, 2 and 5 ml) saline instillation methods were applied to the 16 patients. The methods were randomly assigned to each patient. Each of the instillation methods was applied in a four-step sequence: 1) recording the level of oxygen saturation (baseline levels), 2) instilling normal saline, 3) supplying oxygen and suctioning, and 4) recording the level of oxygen saturation. The oxygen saturation was evaluated using pulse oximetry. The recovery times for oxygen saturation to return to baseline levels following suctioning were, just after suctioning, 45seconds after suctioning and in excess of 5 minutes with 0, 2 and 5 ml saline instillations, respectively. Instillation of normal saline before suctioning could have an adverse effect on oxygen saturation, and should be used carefully as a routine intervention in patients who have pneumonia.

Infecciones bacterianas graves en niños menores de dos meses: (neumonía, meningitis, disentería y sepsis) / Serious bacterial infections in children under two months: (pneumonia, meningitis, dysentery and sepsis)

En este capítulo se presentan las normas para el tratamiento de las infecciones bacterianas graves en niños menores de dos meses

Awareness of urban slum mothers regarding home management of diarrhoea and symptoms of pneumonia.

A total of 635 mothers of under five children from urban slum area of Nanded city were assessed to know their awareness about home management of diarrhoea and symptoms of pneumonia. 48.5% of the mothers were unaware of any method of rehydrating the child with diarrhoea at home level followed by 36.2% mothers who were knowing home available fluids for rehydrating the child. 50.4% of the mothers were not knowing a single symptom of pneumonia followed by 35.1% mothers who were aware rapid abdominal movements (Pet Udna) as a symptom of pneumonia.

Relación entre conocimiento y prácticas de las madres de niños menores de 5 años sobre neumonía: puesto de Salud San Juan de Salinas, San Martín de Porres: Lima 1998 / Relation between knowledge and practices of the mothers of smaller children of 5 years on pneumonia: puesto de Salud San Juan de Salinas San Martín de Porres: Lima 1998

El presente estudio se realizó en el Puesto de Salud "San Martín de Porres - Lima, con el objeto de determinar los conocimientos y prácticas de las madres de niños menores de 5 años sobre neumonía. El tipo de estudio fue descriptivo de corte transversal, la muestra estuvo constituida por 200 madres con sus respectivos niños menores de 5 años a quienes se aplicó un cuestionariro, el cual consta de 3 partes: Características socioculturales de la madre (edad, número de hijos, lugar de procedencia, grado de instrucción y ocupación), conocimientos sobre neumonía y prácticas que realizan las madres frente a la neumonía. De las 200 madres encuestadas, el 58.5 por ciento (117) obtuvo nivel de conocimientos regular. Referente al conocimiento sobre los signos y síntomas de la neumonía, el 67 por ciento (134) conoce estos signos. Con respecto al conocimiento sobre las medidas de prevención. El 42.5 por ciento (85) de las madres considera el evitar los cambios bruscos de temperatura. Las características socioculturales de las madres como el número de hijos, lugar de procedencia, ocupación y grado de instrucción no influyó directamente en el nivel de conocimiento, mientras que la edad si influyó significativamente. Con respecto a las prácticas que realizan las madres frente a la neumonía, se encontró que el 75 por ciento (150) realizan prácticas adecuadas y estas fueron: 80 por ciento (160) acude al médico en caso de neumonía, el 42.0 por ciento (84) utiliza medicamentos antipiréticos en el tratamiento de la fiebre, el 38.5 por ciento (77) utiliza el tratamiento tradicional para tratar la tos, el 38 por ciento (76) aumenta la calidad de los alimentos, pero sin variar la cantidad y el 79 por ciento (158) aumenta la ingesta de líquidos. Finalmente se concluye que el nivel de conocimientos influye directamente en las prácticas realizadas por las madres.

Proteína "C" reactiva en la evaluación de infecciones bacterianas en pediatría / The value of CRP in pediatrics bacterial infections

El estudio pretende determinar si la proteína "C" reactiva (PCR) cuantitativa es útil en el diagnóstico, evolución y pronóstico de las infecciones graves en pediatría. El ensayo se llevó a cabo e el Hosital del Niño "Dr. Ovidio Aliaga Uria" de la ciudad de La paz -Bolivia entre los meses de agosto y diciembre de 1998. Se estudiaron 89 pacientes de los cuales 39 fueron excluidos por diferentes causas; de los 50 restantes, cuyas edades fluctuaron entre 2 meses y 14 años, el 68 porciento correspondia al sexo femenino. el 42 porciento eran provenientes de medio urbano. Se admitieron 13 pacientes con meningitis purulenta, 10 con celulitis, 20 con neumonia y 7 con pielonefritis. Se les extrajo tres muestras de sangre en diferentes estadios de la enfermedad y se cuantificó PCR. (Valor normal 0.6 a 1.2 mg/dL); en todos los casos la cifra fue >4.8 mg/dL en la primera muestra y sólo 10 pociento de los pacientes con celulitis y neumonia presentaron discreta elevación al concluir el tratamiento, mientras que en los niños con meningitis y pielonefritis los valores se normalizaron. Un paciente con neumonia (PCR inicial 4.8 mg/dL) tratado con penicilina G cristalina presentó deterioro clínico y radiológico, coincidiendo con el ascenso de PCR a 9.6 mg/dL; al cambiarse el squema antimicrobiano (cloxacilina... cloranfenicol) mejoró el aspecto clinico y radiológico, momento en que la cifra de PCR retornó a niveles normales. Por los hallazgos se puede concluir que la PCR cuantitativa es útil en la evaluación de los padecimientos infecciosos en pediatria; orienta en lo que refiere ala remisión del cuaadro y la pertinencia de emplear, sustituir o discontinuar el tratamiento antimicrobiano.

Vias aéreas inferiores e a poluçao / Lower Airway an polution

Objetivo. O estudo visa demostrar a prevalencia de doenças de vias aéreas inferiores en crianças expostas a poluentes ambientales provenientes de fontes distintas. Métodos. Um estudo epidemiológico ( através de un enquérito) foi realizado no Estado de Sao paulo com 3 grupos (100 crianças em cada grupo): na regiao da Grande Sao paulo, poluiçao urbana; em Piracicaba, poluiçao da queimada da palha da cana de açicar; Tupa e Batatais, zona rural livre de poluiçao. Resultados. Com relaçao à asma/bronquite e/o pneumonia, as crianças de Piracicaba e Sao paulo apresentaram índices de 14 porcento e 11 porcento respectivamente, em comparçao a 10 porcento en Tupa ou Batatais. O índice de abstenteísmo na escola foi de 17 porcento em Piracicaba, 11 porcento em Sao Paulo e 9 porcento em Tupa e Batatais. O índice de hospitalizaçoes devido a complicaóes de doenças respiratorias (asma7bronquite e/o pneumonia) foi de 4 porcento em Sao Paulo, 3 porcento em Piracicaba e 2 porcento em Tupa e Batatais. Todos os resultados citados demostraram alta significância estatística (p<0,005). Conclusoes. a alta prevalência de infecçoes e complicaçoes das vias aéres inferiores nos grupos de crianças expostas a poluentes de diferentes origenes do ar artmosférico demostra a necesidade de medidas mais eficazes no controle da poluiçao ambiental.

Chlamydia trachomatis como agente de neumonía en el Hospital de La Misericordia

Se realizó un estudio prospectivo en el Hospital Universitario de La Misericordia de Santafé de Bogotá entre septiembre de 1992, en el cual fueron incluidos 43 pacientes de 4 a 24 semanas de edad que habían sido hospitalizados por presentar características clínicas sugestivas de infección por Chlamydia trachomatis. Los datos sobre los antecedentes y signos clínicos al momento del ingreso al hospital fueron consignados en un formulario previamente diseñado. Igualmente a todos los pacientes se les realizó cuadro hemático, radiografía de tórax, y se les tomaron muestras nasofaríngeas y de conjuntiva para el diagnóstico de la infección por Chlamydia trachomatis empleando cultivo, un ensayo inmunoenzimático (Elisa) e inmunofluorescencia directa (IFD). También se obtuvo una muestra de sangre en 42 de ellos, para determinar anticuerpos IgG anti-Chlamydia trachomatis. Con la prueba de Elisa se confirmaron 6 casos (14 por ciento) de neumonía por C. trachomatis, todos menores de 12 semanas, quienes presentaron tos predominantemente coqueluchoide, signos de dificultad respiratoria moderada y predominio del componente obstructivo bronquial, ausencia de fiebre o compromiso sistémico importante. En ningún caso se encontró eosinofilia absoluta y en los estudios radiológicos se evidenció hiperaireación en el 50 por ciento de los casos. Los anticuerpos específicos contra C. trachomatis fueron detectados en 4 (67 por ciento) de los pacientes en los que se confirmó el diagnóstico y en 7 (19 por ciento) del grupo negativo. La evolución intrahospitalaria fue satisfactoria a pesar de no haberse administrado un tratamiento antibiótico específico para C. trachomatis.