Descripción de casos registrados en el Centro Nacional de Toxicología (MSPyBS) por exposición debida a incendio de transformadores fuera de uso / Description of cases registered at the National Toxicology Center (MSPyBS) for exposure due to a fire of discarded transformers

En octubre de 2015 el depósito de transformadores fuera de uso de la Administración Nacional de Electricidad (ANDE) ubicado en San Lorenzo (Paraguay), sufrió un incendio de gran magnitud, con destrucción de transformadores, condensadores, y otros materiales que pudieron contener bifenilopoliclorados (PCBs), considerados compuestos orgánicos persistentes, de baja toxicidad aguda, clasificados como cancerígenos (Grupo1) por la Agencia Internacional para la Investigación sobre el cáncer (IARC). Niveles de PCBs en plasma son considerados biomarcadores de exposición al agente químico. El objetivo del trabajo fue describir los casos toxicológicos por exposición al incendio de transformadores fuera de uso, según síntomas manifestados, actividades relacionadas al incendio y resultados del biomarcador de exposición. En este estudio observacional descriptivo de corte transversal, se estudiaron 190 historias clínicas del Centro Nacional de Toxicología (CNTox), hasta 29 días posteriores al incendio, que contaban con resultados del biomarcador determinado por GC/MS. Se detectó el biomarcador hasta 13 días después del incendio. Se observaron niveles plasmáticos de PCBs: <1 ng/ml en 86,84% (165/190) y ≥1 ng/ml 13,16% (25/190). No se registraron casos de cloracné. Pacientes asintomáticos constituyeron 48,94% (93/190), con detección del biomarcador en 56% (14/25). Pacientes con síntomas constituyeron 51,06% (97/190) con detección del biomarcador en 44% (11/25). Teniendo en cuenta la actividad de los pacientes con PCB detectado en plasma fueron bomberos 88% (22/25). Pacientes asintomáticos con niveles detectables de PCBs en plasma como biomarcador de exposición, describe la complementación de datos clínicos con los laboratoriales(AU)

Interaction Between Persistent Organic Pollutants and C-reactive Protein in Estimating Insulin Resistance Among Non-diabetic Adults / 예방의학회지

OBJECTIVES: Chronic inflammation is now thought to play a key pathogenetic role in the associations of obesity with insulin resistance and diabetes. Based on our recent findings on persistent organic pollutants (POPs) including the lack of an association between obesity and either insulin resistance or diabetes prevalence among subjects with very low concentrations of POPs, we hypothesized that POP concentrations may be associated with inflammation and modify the associations between inflammation and insulin resistance in non-diabetic subjects. METHODS: Cross-sectional associations among serum POPs, C-reactive protein (CRP), and homeostasis model assessment of insulin resistance (HOMA-IR) were investigated in 748 non-diabetic participants aged > or =20 years. Nineteen types of POPs in 5 subclasses were selected because the POPs were detectable in > or =60% of the participants. RESULTS: Among the five subclasses of POPs, only organochlorine (OC) pesticides showed positive associations with CRP concentrations, while polychlorinated biphenyls (PCBs) showed inverse associations with CRP concentrations. There were statistically significant interactions between CRP and OC pesticides and between CRP and PCBs, in estimating HOMA-IR (P for interaction <0.01 and <0.01, respectively). CRP was not associated with HOMA-IR among subjects with low concentrations of OC pesticides or PCBs, while CRP was strongly associated with HOMA-IR among subjects with high concentrations of these POPs. CONCLUSIONS: In the current study, OC pesticides were associated with increased levels of CRP, a marker of inflammation, and both OC pesticides and PCBs may also modify the associations between CRP and insulin resistance.

Using systematic reviews and meta-analyses to support regulatory decision making for neurotoxicants: lessons learned from a case study of PCBs / Utilizando revisões sistemáticas e meta-análise de apoio às decisões regulatórias para neurotóxicos: lições de um estudo de caso dos PCBs

We examined prospective cohort studies evaluating the relation between prenatal and neonatal exposure to polychlorinated biphenyls (PCBs) and neurodevelopment in children to assess the feasibility of conducting a meta-analysis to support decision making. We described studies in terms of exposure and end point categorization, statistical analysis, and reporting of results. We used this evaluation to assess the feasibility of grouping studies into reasonably uniform categories. The most consistently used tests included Brazelton's Neonatal Behavioral Assessment Scale, the neurologic optimality score in the neonatal period, the Bayley Scales of Infant Development at 5-8months of age, and the McCarthy Scales of Children's Abilities in 5-year-olds. Despite administering the same tests at similar ages, the studies were too dissimilar to allow a meaningful quantitative examination of outcomes across cohorts. These analyses indicate that our ability to conduct weight-of-evidence assessments of the epidemiologic literature on neurotoxicants may be limited, even in the presence of multiple studies, if the available study methods, data analysis, and reporting lack comparability.

Foram examinados estudos de grupo que avaliaram a relação entre a exposição pré-natal e neonatal aos bifenilos policlorados (PCB) e o desenvolvimento neuropsicomotor em crianças a fim de avaliar a viabilidade da realização de uma meta-análise para suporte à tomada de decisão. Nós descrevemos os estudos em termos de exposição, categorizações, análise estatística e elaboração de relatórios de resultados. Nós utilizamos esta avaliação para verificar a viabilidade de agrupar os estudos em categorias razoavelmente uniformes. Os testes mais utilizados foram Brazelton Neonatal Behavioral Assessment Scale, a pontuação de otimalidade neurológica no período neonatal, as Escalas Bayley de Desenvolvimento Infantil de 5 a 8 meses de idade, e as Escalas McCarthy de habilidades das crianças em 5 anos de idade. Apesar de administrar os mesmos testes com idades semelhantes, os estudos foram muito diferentes para permitir uma análise quantitativa significativa dos resultados entre grupos. Estas análises indicam que a nossa capacidade de realizar avaliações da literatura epidemiológica sobre neurotóxicos pode ser limitada - mesmo na presença de vários estudos - se não existe nenhuma forma de comparação com os métodos de estudo disponíveis e análise dos dados.

O impacto dos fatores ambientais na fertilidade / The impact of environmental factors in fertility

A infertilidade afeta até 15 por cento da população sexualmente ativa e em 50 por cento dos casos o fator masculino está envolvido, como problema primário ou em combinação com causas de origem feminina. Como muitas drogas comumente encontradas e medicações podem ter efeitos deletérios na infertilidade masculina, a avaliação médica deve incluir uma discussão sobre o uso de drogas ilícitas, medicamentos e outras substâncias que podem prejudicar a fertilidade. Com oconhecimento de quais drogas e medicamentos podem ser prejudiciais a fertilidade, talvez seja possível mudar os habitos ou a posologia das medicações para diminuir os efeitos adversos na fertilidade e aumentar as chances de engravidar com sucesso.

Infertility affects up to 15 per cent of the sexual active population and in 50 per cento of cases, a male factor is involved either as a primary problem on in combination with a problem in the female partner. Because many commonly encountered drugs and medications can have a detrimental effect on male fertility, the medical evaluation should include a discussion regarding the use of illicit drugs, medications, and other substances that may impair fertility. With the knowledge of which drugs and medications may be detrimental to fertility, it may be possible to modify a patient's habits or medications regimen to decrease adverse effects on fertility and improve the chances of achieving a successful pregnancy.

Exposição e Toxinas e Endometriose Pélvica. Existe relação? / Exposition to Toxins and Endometriosis. Is there a relation?

A endometriose é descrita como uma das doenças mais enigmáticas que afeta a saúde reprodutiva das mulheres, por não apresentar uma etiologia certa e fatores específicos que contribuem para o seu desenvolvimento. Estudos indicam que a endometriose pode ser considerada uma doença multifatorial com possibilidade de predisposição genética e com envolvimento de toxinas presentes no meio ambiente, especialmente as TCDD e PCBs na sua patogênese. Esta exposição contribui para um desequilibro dos hormônios sexuais ou alteração dos fatores de crescimento e da resposta imunológica. Assim, alguns estudos vêm tentando correlacionar o possível desenvolvimento da endometriose com toxinas ambientais. Esta revisão tem como objetivo analisar se há correlação entre o aparecimento da endometriose e a exposição de toxinas despejadas no meio ambiente, visto que esta questão ambiental vem sendo cada vez mais discutida devido seus efeitos e interferências com a população.

Efectos diferidos de contaminantes ambientales y otros agentes en salud reproductiva y sexualidad: un desafío pendiente de la toxicología de la reproducción para la salud de las futuras generaciones / Delayed effects of environmental pollutants and other agents on reproductive health and sexuality: a pending challenge of reproductive toxicology for future generations health

La exposición perinatal a diversos contaminantes ambientales y a otros agentes químicos afecta en formairreversible la diferenciación y programación de diversos tipos celulares, alterando cualitativa y cuantitativamentesus receptores hormonales mediante el mecanismo del imprinting, afectando su función y determinando el desarrollo de diversas patologías más tarde en la vida. En el presente trabajo se describen los agentes más conspicuos que actúan por este mecanismo afectando de por vida la salud reproductiva y la sexualidad. La investigación de este mecanismo, la identificación de sus agentes inductores y el desarrollo de medidas legislativas y administrativas para minimizar el daño constituyen un desafío pendiente para mejorar la saludreproductiva de las futuras generaciones.

Perinatal exposure to various environmental pollutants and other chemical agents irreversibly affects thedifferentiation and programming of various cell-types. This process quantitatively and qualitatively alters their hormone receptors through the mechanism of imprinting, affecting their function and determining the development of various pathologies later in life. The present report describes the most conspicuous agents acting through this mechanism, affecting for life reproductive health and sexuality. The study in detail of this mechanism, the identification of imprinting-inducing agents and the development of legislative and administrative measures to minimize damage constitute a pending challenge to improve future generations reproductive health.