Visceral Obesity If Associated with Gallbladder Polyps

BACKGROUND/AIMS: Gallbladder polyps (GBP) are a common clinical finding and may possess malignant potential. We conducted this study to determine whether visceral obesity is a risk factor for GBP. METHODS: We retrospectively reviewed records of subjects who received both ultrasonography and computed tomography with measurements of the areas of visceral adipose tissue and total adipose tissue (TAT) on the same day as health checkups. RESULTS: Ninety-three of 1,615 subjects (5.8%) had GBP and were compared with 186 age- and sex-matched controls. VAT (odds ratio [OR], 2.941; 95% confidence interval [CI], 1.325 to 6.529; p=0.008 for the highest quartile vs the lowest quartile) and TAT (OR, 3.568; 95% CI, 1.625 to 7.833; p=0.002 for the highest quartile vs the lowest quartile) were independent risk factors together with hypertension (OR, 2.512; 95% CI, 1.381 to 4.569; p=0.003), diabetes mellitus (OR, 2.942; 95% CI, 1.061 to 8.158; p=0.038), hepatitis B virus positivity (OR, 3.548; 95% CI, 1.295 to 9.716; p=0.014), and a higher level of total cholesterol (OR, 2.232; 95% CI, 1.043 to 4.778; p=0.039 for or =240 mg/dL). Body mass index and waist circumference were not meaningful variables. CONCLUSIONS: Visceral obesity measured by VAT and TAT was associated with GBP irrespective of body mass index or waist circumference.

Sangramento vaginal em mulheres de 45 - 55 anos: diagnóstico e tratamento / Vaginal bleeding in women 45-55 years: diagnosis and treatment

É de grande preocupação às mulheres margeando a idade de 45 a 55 anos o quadro de perda de sangue via vaginal de início repentino e/ou aumento abrupto. Sendo a assim a principal causa de procura pelos serviços de pronto atendimento de Ginecologia dos diversos hospitais gerais e maternidades. De causa mais comum pelos pólipos endometriais, miomas e mais raramente por carcinoma endometrial. Devido ao fato, de muito interesse dos especialistas e médicos de atendimentos primários a definição de uma sequência lógica e prática para diagnóstico e tratamento de tal afecção. Na atualidade dá-se importância a história clínica, duração do quadro e antecedentes ginecológicos. Parte-se para a avaliação clínica via exame especular para fins de quantificação do sangramento, toque vaginal para possível aumento de volume uterino. Diagnóstico por imagem através de Ultrassonografia endovaginal e histerossonografia. Diagnóstico armado através da histeroscopia diagnóstica,a fins de obstenção de biópsias para diagnóstico histopatológico e estadiamento em casos de carcinoma endometrial. O tratamento clínico vale-se do uso da hormonioterapia, anti-inflamatórios não esteróides e antagonistas do GnRH; passando para o cirúrgico através da histeroscopia cirúrgica, histerectomia e Wertein-Meygs + RtQt.

Sangramento vaginal em mulheres de 45 - 55 anos: diagnóstico e tratamento

É de grande preocupação às mulheres margeando a idade de 45 a 55 anos o quadro de perda de sangue via vaginal de início repentino e/ou aumento abrupto. Sendo a assim a principal causa de procura pelos serviços de pronto atendimento de Ginecologia dos diversos hospitais gerais e maternidades. De causa mais comum pelos pólipos endometriais, miomas e mais raramente por carcinoma endometrial. Devido ao fato, de muito interesse dos especialistas e médicos de atendimentos primários a definição de uma sequência lógica e prática para diagnóstico e tratamento de tal afecção. Na atualidade dá-se importância a história clínica, duração do quadro e antecedentes ginecológicos. Parte-se para a avaliação clínica via exame especular para fins de quantificação do sangramento, toque vaginal para possível aumento de volume uterino. Diagnóstico por imagem através de Ultrassonografia endovaginal e histerossonografia. Diagnóstico armado através da histeroscopia diagnóstica,a fins de obstenção de biópsias para diagnóstico histopatológico e estadiamento em casos de carcinoma endometrial. O tratamento clínico vale-se do uso da hormonioterapia, anti-inflamatórios não esteróides e antagonistas do GnRH; passando para o cirúrgico através da histeroscopia cirúrgica, histerectomia e Wertein-Meygs + RtQt.

Superoxide dismutase and lipid hydroperoxides in blood and endometrial tissue of patients with benign, hyperplastic and malignant endometrium

Epidemiological and experimental data point to involvement of oxygen derived radicals in the pathogenesis of gynecological disorders, as well as in cancer development. The objective of the present study was to examine changes in activities and levels of copper/zinc superoxide dismutase (CuZnSOD) and lipid hydroperoxides (LOOH) in blood and endometrial tissue of patients diagnosed with uterine myoma, endometrial polypus, hyperplasia simplex, hyperplasia complex and adenocarcinoma endometrii. The results of our study have shown decreased SOD activities and unchanged SOD protein level in blood of all examined patients in comparison to healthy subjects. Decrease of both SOD activity and level was found in endometrium of patients with hyperplasia simplex, hyperplasia complex and adenocarcinoma in comparison to women with polypus or myoma. LOOH level was elevated in both tissues of patients with hyperplasiaor adenocarcinoma in comparison to healthy subjects or patients with benign diagnosis. Our findings suggest that the decrease in SOD activity and level, as well as the increase in LOOH level, in patients with gynecological disorders, render these patients more susceptible to oxidative damage caused by reactive oxygen species (ROS). An imbalance in ROS formation and SOD level may be important in the pathogenesis and/or perpetuation of tissue damage in gynecological patients. Since evidence suggests that SOD may be a therapy target for cancer treatment, our findings provide a basis for further research and options for clinical applications.

Resultados epidemiológicos e experimentais apontam para o envolvimento dos radicais derivados do oxigênio na patogênese das moléstias ginecológicas, assim como no desenvolvimento do câncer. O objetivo do presente estudo foi o de examinar as alterações nas atividades e níveis de Cu/Zn superóxido dismutase (CuZnSOD) e hidroperóxidos lipídicos (LOOH)no sangue e tecido endometrial de pacientes diagnosticados com mioma uterino, pólipo endometrial, hiperplasia simplex, hiperplasia complex e adenocarcinoma do endométrio. Os resultados de nosso estudo mostraram atividades de SOD diminuídas e nível de SOD proteína inalterado no sangue de todos os pacientes examinados em comparação a indivíduos saudáveis. Diminuição de ambos, atividade de SOD e nível protéico, foram encontrados no endométrio de pacientes com hiperplasia simplex, hiperplasia complex e adenocarcinoma em comparação às mulheres com pólipos e/ou mioma. O nível de LOOH estava elevado em ambos os tecidos de pacientes com hyperplasia e adenocarcinoma em comparação a indivíduos saudáveis ou pacientes com diagnóstico benigno. Nossos resultados sugerem que um decréscimo na atividade e nível protéico de SOD, assim como um incremento no nível de LOOH, em pacientes com desordens ginecológicas, tornam esses pacientes mais susceptíveis ao dano oxidativo causado pelas espécies reativas de oxigênio (ROS). Um desequilíbrio na formação de ROS e no nível de SOD pode ser importante na patogênese e/ou perpetuação do dano tecidual em pacientes ginecológicos. Desde que existe evidência de que SOD pode ser um alvo para terapia de câncer, nossos resultados fornecem uma base para futura pesquisa e opções para aplicações clínicas.

Lipid peroxidation and antioxidant status in blood of patients with uterine myoma, endometrial polypus, hyperplastic and malignant endometrium

Oxidative stress is considered to be involved in pathogenesis of many disorders of the female genital tract. In this study, we explored the lipid peroxidation levels and antioxidant enzyme activities in women diagnosed with different forms of uterine diseases in order to evaluate the extent of oxidative stress in blood of such patients. Blood samples of healthy subjects and gynecological patients were collected and subjected to assays for superoxide dismutase, catalase, glutathione peroxidase, glutathione reductase and lipid hydroperoxides. The results show that alterations of measured parameters vary with the enzyme type and diagnosis. However, both reduction in antioxidants and elevation of lipid peroxidation were observed in general. Lipid hydroperoxides level was negatively correlated to superoxide dismutase and glutathione peroxidase activities, as well as positively correlated to catalase activity. In addition, the lipid hydroperoxides/ glutathione peroxidase ratio was found to be increased, according to the type of uterine disease. The obtained results show that perturbation of antioxidant status is more pronounced in blood of patients with premalignant (hyperplastic) and malignant (adenocarcinoma) lesions, compared to those with benign uterine changes such as polypus and myoma.