ABSTRACT
El control obstétrico de las pacientes y sus implicaciones donde se detalla el historial clínico, estudios cervicovaginal para detectar el estadio clínico de la infección por VIH. Esta guía contiene los pasos para el diagnóstico y tratamiento del SIDA en la mujer embarazada. Aunque es importante mencionar el bajo peso en pacientes infectadas, los tratamientos antirretrovirales permiten una mejoría y expectativas en pacientes infectadas por el VIH.
Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Sexually Transmitted Diseases , Acquired Immunodeficiency Syndrome/transmission , Embryonic and Fetal Development/genetics , Immune System Diseases/blood , Acquired Immunodeficiency Syndrome/prevention & control , HIV/growth & development , Pregnancy, High-Risk/immunology , Blood-Borne InfectionsABSTRACT
En 1994 en un estudio realizado por nuestro grupo en colabaración con la Dra. Fuksman sobre 1.200 placentas correspondientes a embarazos de alto riesgo, se halló la presencia de villitis en el 5.6 por ciento de las mismas. La histopatología detectada en ese momento fue deciduitis linfocitaria y aumento de fibrina perirvellositaria asociada con hipoirrigación e infarto placentario. Hallamos que en el 55 por ciento de las placentas con villitis los recién nacidos presentaban RCIU con respecto al 10 por ciento de los controles, con un PA de 32 por ciento en las villitis y el 83 por ciento en los controles (3). En ese material se estudiaron 68 placentas con villitis y 68 placentas sin villitis como grupo control. En 1996 demostramos en ese mismo material mediante la técnica de anticuerpos monoclonales, sobre cortes de placenta estudiando las subpoblaciones linfocitarias de las villitis, que el 50 por ciento eran CD4 (linfocitos helper), 18 por ciento CD8 (linfocitos supresoreslcitotóxicos) y 10 por ciento Leu19 (Natural Killer) pero lo significativo y anormal es que hallamos que el 65 por ciento de los linfocitos expresaban antígenos de histocompatibilidad clase II DR (40). En 1998 Jacques y Col publicaron datos similares. En 1999 comunicamos que en el informe histopatológico de material de legrado de pacientes abortadoras de causa inmunológica la descripción de villitis en un 20 por ciento de los casos. Estudios realizados en colabaración con la Dra. Zenclussen con ese material nos permitió publicar recientemente la presencia de altos niveles de Interleuquina 6(IL-6) y receptor de IL-6 en suero. El objetivo de este estudio es investigar en placentas de pacientes abortadoras recurrentes la expresión de IL-6 y sus receptores gp80 y gp130 en trece muestras de material de raspado de abortos del primer trimestre mediante la técnica de inmunofluorescencia. Como control se utilizaron cortes de placentas de embarazos normales a término. Nuestros hallazgos muestran la presencia de depósitos de IL-6 y de receptores de IL-6 con un patrón granular para las tres moléculas especificamente en el sinciciotrofoblasto mientras que fue negativo para tres en el citotrofoblasto. En los cortes de placentas normales no se hallaron en ningún caso dichos depósitos. Concluímos de todos los hallazgos antes sintetizados...
Subject(s)
Humans , Infant, Newborn , Female , Pregnancy , Abortion, Spontaneous/etiology , Interleukin-6/adverse effects , Placenta/pathology , Trophoblasts/pathology , Abortion, Spontaneous/immunology , Antibodies, Monoclonal , Histocompatibility Antigens Class II , CD4-Positive T-Lymphocytes , CD8-Positive T-Lymphocytes , Chorioamnionitis/immunology , Chorioamnionitis/physiopathology , Decidua/pathology , Histocompatibility Antigens , Immunohistochemistry , Pregnancy Trimester, First/drug effects , Pregnancy, High-Risk/immunology , Receptors, Interleukin-6/immunologyABSTRACT
En la Clínica de Embarazo de Alto Riesgo Obstétrico-Endocrino se manejaron un total de 52 pacientes con enfermedad tiroidea y embarazo. 30 hipertiroideas, 17 hipotiroideas y 5 con Bocio Eutiroideo. Los diagnósticos principales en hipertiroidismo fueron E. de Graves(66 por ciento) y tiroiditis (16 por ciento). Dos pacientes (6.6 por ciento) prsentaron crisis hipertiroidea y hubo una muerte materna(19 por ciento). Incidencia de 23 por ciento de cesáreas(la mitad por sufrimiento fetal). Dos recién nacidos (14 por ciento) tuvieron diagnóstico de bajo peso al nacer; no hubo muertes perinatales y sí un aborto de 20 semanas. El diagnóstico principal en hipotiroidismo fue Tiroiditis de Hashimoto (30 por ciento). No se presentó mortalidad materna ni fetal. El Bocio Eutiroideo se comporta normalmente durante el embarazo. Se revisa el tema desde el punto de vista fisiológico durante el embarazo y se discute el diagnóstico y tratamiento