Tremor ortostático primário: relato de quatro casos / Primary orthostatic tremor: report of 4 cases

Relatamos quatro casos de tremor ortostático primário. O motivo do relato está na raridade da doença e no seu diagnóstico diferencial com outros tremores, muitas vezes confuso. Nossos casos foram estudados eletrofisiologicamente e a frequência dos tremores variou entre 15 e 20 Hz. Existem diferenças clínicas, eletrofisiológicas e terapêuticas entre o tremor ortostático primário e outros tremores de membros inferiores, de acordo com a literatura e com as características de nossos quatro casos.

Epilepsia do lobo temporal em psiquiatria / Temporal lobe epilepsy in psychiatry

A epilepsia do lobo temporal é uma das principais condiçöes médicas que o psiquiatra deve afastar durante a avaliaçäo de pacientes com transtornos mentais. Os autores realizam breve revisäo da literatura sobre a história, fisiopatologia, diagnóstico e tratamento das crises epilépticas do lobo temporal, enfatizando os aspectos psicopatógicos e o diagnóstico diferencial com transtornos psiquiátricos como o pânico e a esquizofrenia. Dentre os avanços na área, a ressonância nuclear magnética tem demonstrado eficiência diagnóstica superior à da tomografia computadorizada na detecçäo da esclerose temporal mesial - a causa mais freqüente de epilepsia do lobo temporal. A detecçäo da esclerose temporal mesial é importante devido à freqüente indicaçäo de cirurgia nesses casos

Epilepsia na infância e adolescência / Epilepsy in infancy, childhood and adolescence

Os jovens, ainda mais as crianças, são particularmente susceptíveis às crises epiléticas. Em uma estreita faixa etária, os mais diferentes tipos de crises e síndromes podem se apresentar, com diversidade clínica, etiológica e prognóstica. Esta revisão sumariamente aborda várias dessas questões: etiologia, tipos de crises nos diferentes períodos em seus aspectos clínicos, eletroencefalográficos e prognósticos, além dos terapêuticos.

Tinitus: um estudo terapêutico com cinarizina, primidone e placebo / Tinnitus: a therapeutic trial with cinnarisine, primidone and placebo

Tinitus é sintoma de enfermidades otológicas e näo-otológicas comum. Diversas modalidades terapêuticas já foram empregadas com pouco sucesso. O uso de drogas anticonvulsivantes que podem inibir a hiperexcitabilidade neuronal do aparelho auditivo e suprimir a percepçäo do tinitus foi introduzido na última década. Neste estudo, a eficácia de um anticonvulsivante (primidone 200 mg QID) foi comparada a um vasodilatador periférico (cinarizina 75 mg qD) e placebo qD em 46 pacientes com tinitus Cinarizina e placebo apresentaram os melhores resultados, produziu o maior número de efeitos colaterais e descontinuaçäo do tratamento pelos pacientes

Hereditary essential tremor in Buenos Aires, Argentina

Consideramos esta publicación como la primera sobre Temblor Esencial en América Latina. Todos nuestros pacientes eran inmigrantes o hijos de inmigrantes de los orígenes más comunes en nuestro país (España, Italia, Francia y Polonia). No se incluyeron pacientes indoamericanos. El reducido número de indoamericanos puros en Buenos Aires y sus alrededores debe tenerse en cuenta. El temblor hereditario esencial es entidad monosintomática, conocida durante más de cien años. Sus elementos más importantes se describen progresivamente aquí y también, las dificultades terapéuticas que presenta. Durante un período de quince años, los autores pudieron seleccionar un total de 16 familias, con 39 casos de temblor esencial, estudiados básicamente desde el punto de vista clínico. Esto nos permitió confirmar el carácter del temblor, de tipo rítmico (4 a 10 c/seg), preponderante en maños, especialmente en los dedos pulgar e índice, extensión del temblor a la boca, cabeza y eventualmente, a todo el cuerpo. La característica dominante y autosómica de la herencia también se demostró en nuestros pacientes. La edad de comienzo de esta entidad oscila entre los 20 y los 40 años, con una exacerbación en la quinta década de la vida. No hubo predominancia de ninguno de los sexos, ni de longevidad ni multiparidad. Esta enfermedad no produce la muerte y la incapacidad que acarrea no es muy importante. No parece existir una asociacicón entre esta entidad y otras enfermedades, excepto aquellas patologías desencadeantes como la tensión emocional y eventualmente, el alcoholismo como tratamiento aparente propuesto por el propio paciente para aliviar su sintomatología. La ubicación nosológica de esta enfermedad debe estar junto con los trastornos extrapiramidales, a pesar de los 5 casos existentes en la bibliografía mundial sobre anatomía patológica, los que no presentaron alteraciones tales que justificaran el temblor en el sistema nervioso central...