A covid-19 como um analisador do sofrimento de enfermeiras: um ensaio teórico / Covid-19 as a suffering analyzer for female nurses: a theoretical essay / El covid-19 como analizador de sufrimiento de enfermeras: un ensayo teórico

Este ensaio propõe que a Covid-19 pode operar como um analisador, dentro da perspectiva da análise institucional, iluminando um determinado modo de organização social que promove profundas desigualdades e ameaça a vida em diversos níveis e revelando as condições sociais, institucionais e políticas de produção de sofrimento no corpo profissional de Enfermagem. A pandemia desvelou um conjunto de marcas relacionadas à profissão, agravadas pela crise sanitária, reforçando a naturalização das relações de cuidado atribuídas ao feminino, bem como um conjunto de clivagens e hierarquias internas à profissão a partir da sinergia de marcadores da diferença, como gênero, cor/raça, classe e geração. Além disso, este trabalho mostra a presença de uma necropolítica nas respostas à pandemia que banaliza a vida e permite morrer determinados grupos sociais. A ideia de "profissionais de linha de frente" é criticada em suas metáforas bélicas, mas tomada como figura de linguagem em sua potência para afirmar que existem corpos que, pelas marcas sociais e históricas e pela interdependência do cuidado, são mais presentes e exigidos e, portanto, mais vulneráveis à doença e ao sofrimento dela decorrente.(AU)

The essay proposes that Covid-19 can operate as an analyzer, within the perspective of institutional analysis, illuminating a certain mode of social organization that promotes profound inequalities and threatens life at various levels, revealing the social, institutional and political conditions for the production of suffering in the professional nursing body. The pandemic would unveil a set of marks related to the profession, aggravated by the sanitary crisis, reinforcing the naturalization of the care relations attributed to the feminine, as well as a set of cleavages and internal hierarchies to the profession from the synergy of markers of difference as gender, color/race, class and generation. The work shows the presence of necropolitics in responses to the pandemic, which trivializes life and allows certain social groups to die. The idea of "front-line professionals" is criticized in its war metaphors, but taken as a figure of speech in its potency to affirm that there are bodies that by social and historical marks, and by the interdependence of care, are more present and demanded, and therefore more vulnerable to disease and the resulting suffering.(AU)

El ensayo propone que el Covid-19 puede funcionar como analizador, desde la perspectiva del análisis institucional, revelando las condiciones sociales, institucionales y políticas de producción de sufrimiento de enfermeras. La pandemia revela algunas marcas relacionadas con la profesión, agravadas por la crisis de salud, reforzando la naturalización de la atribución del cuidado a lo femenino y un conjunto de jerarquías internas de la profesión. El trabajo también muestra la presencia de una necropolítica en las respuestas a la pandemia. La idea de "profesionales de primera línea" es criticada, pero tomada como una figura del lenguaje en su potencia para afirmar que hay cuerpos que, por las marcas sociales e históricas y por la interdependencia del cuidado, están más presentes y demandados, y por lo tanto más vulnerables a la enfermedad.(AU)

Orientações para empregadores, trabalhadores e pacientes dos serviços de psicologia: medidas de prevenção e controle da disseminação do SARS-COV-2 (COVID-19) / Guidelines for employers, workers and patients in psychology services: measures to prevent and control the spread of SARS-COV-2 (COVID-19)

Protocolos Específicos com Medidas de Prevenção e Controle da Disseminação do SARSCoV-2 (COVID-19) para os serviços relativos à saúde humana, e dá outras providências

Trabalhadoras gestantes e lactantes: impacto de agentes de risco ocupacional (ARO) no processo de gestação, no concepto e no lactente / Pregnant and nursing workers: impact of occupational risk agents (ORA) on the process of gestation, the conceptus and the infant

Contexto: No Brasil, pelo menos desde 1943, os aspectos relacionados à saúde e à segurança da mulher trabalhadora é objeto de preocupação trabalhista, de modo que a sua condição de gestante e lactante está incluída na legislação. Se por um lado a Lei nº 13.287, de 11 de maio de 2016, reforçou essa preocupação, por outro revelou a necessidade de um estudo mais aprofundado sobre os riscos ocupacionais relacionados à mulher grávida e à que amamenta. Objetivo: Levantar o estado da arte, buscando informações sobre os agentes de risco ocupacional (ARO) para trabalhadoras gestantes e lactantes e seus impactos no concepto e no lactente e, em decorrência, construir um referencial teórico que possa fundamentar decisões técnicas, administrativas, políticas e legais. Método: Foi realizada revisão bibliográfica integrativa, considerando a literatura nacional e internacional e buscando responder de forma consistente o problema em estudo, a saber, quais os agentes de risco presentes no ambiente/processo de trabalho da gestante e da lactante e seus impactos na gestação, no concepto e no lactente. Resultados: Foram selecionadas 17 referências, sendo 14 artigos (8 internacionais e 6 nacionais), 2 manuais e 1 entrevista, publicados entre os anos de 1985 e 2016. Os dados levantados foram organizados em seis quadros correspondendo aos ARO. Conclusão: Considerando o estágio atual de conhecimento, observou-se que os ARO de natureza química, biológica, psicossocial e organizacional, e acidental podem pôr em risco a gestação, o concepto e o lactente. Já os ARO de natureza física e biomecânica parecem não representar risco apenas no caso do lactente. São também propostos fluxogramas preventivos para a abordagem da trabalhadora gestante e lactante.

Background: In Brazil, aspects related to the health and safety of working women are a matter of occupational concern at least since 1943; as a result, the conditions of pregnancy and lactation are included in the legislation. While on the one hand Law no. 13,287, from May 11, 2016, reinforces this concern, on the other it reveals the need for a more thorough study of occupational risks related to pregnant and breastfeeding women. Objective: To raise the state of the art by seeking information about occupational risk agents (ORA) for pregnant and nursing workers and their impacts on the conceptus and the infant to then develop a theoretical framework likely to ground technical, administrative, political and legal decisions. Method: An integrative review was performed of Brazilian and international literature to give a consistent answer to the problem under study, namely, what risk agents are present in the work environment/process of pregnant and nursing women and what impacts they have on gestation, the conceptus and the infant. Results: 17 references were selected, being 14 articles (8 international and 6 Brazilian), 2 handbooks and 1 interview, published from 1985 to 2016. The data collected were organized in six tables corresponding to various types of ORA. Conclusion: Considering the current stage of knowledge, ORA of chemical, biological, psychosocial and organizational or accidental nature might put gestation, the conceptus and the infant at risk. In turn, ORA of physical or biomechanical nature do not seem to represent a risk for the infant only. Preventive flowcharts are proposed for the approach of pregnant and nursing workers.

Reglamento interno de seguridad y salud en el trabajo / Internal regulations on occupational safety and health

El reglamento interno, se sustenta y fundamenta en la Ley Nº 29783, Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo y sus modificatorias, así como en el Decreto Supremo Nº 005-2012-TR Reglamento de la Ley Nº 29783, Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo y sus modificatorias. Las mencionadas normas tienen como objeto promover e implantar una cultura de prevención de riesgos laborales, para ello comprende a todos los trabajadores y funcionarios del sector público, al personal de las empresas prestadoras de servicios, a los usuarios y visitas que asisten a las instalaciones de la Unidad Ejecutora 001 del Ministerio de Salud

Reglamento interno de seguridad y salud en el trabajo / Internal regulations on occupational safety and health

El reglamento interno, se sustenta y fundamenta en la Ley Nº 29783, Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo y sus modificatorias, así como en el Decreto Supremo Nº 005-2012-TR Reglamento de la Ley Nº 29783, Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo y sus modificatorias. Las mencionadas normas tienen como objeto promover e implantar una cultura de prevención de riesgos laborales, para ello comprende a todos los trabajadores y funcionarios del sector público, al personal de las empresas prestadoras de servicios, a los usuarios y visitas que asisten a las instalaciones de la Unidad Ejecutora 001 del Ministerio de Salud.

Programa de Prevenção de Riscos Ambientais - Centro de Controle de Zoonoses São Paulo, Brasil - 2016 / Environmental Hazards Prevention Program - Sao Paulo Zoonoses Control Center, Brazil - 2016

O centro de controle de zoonoses (CCZ) de São Paulo é o órgão responsável por desenvolver trabalhos de prevenção, proteção á saúde pública, por meio de vigilância e controle de animais domésticos (cães, gatos e animais de grande porte), de animais sinantrópicos (morcegos, pombos, ratos, mosquitos, abelhas entre outros), saneamento ambiental e educação em saúde...

Perfil audiológico de motoristas agrícolas expostos: ruído e hidrocarbonetos / Audiological profile of agricultural drivers exposed to noise and hydrocarbons

RESUMO Objetivo: Estabelecer o perfil audiológico de motoristas agrícolas expostos, simultaneamente, a ruído e hidrocarbonetos. Métodos: Foram analisados os prontuários de motoristas com queixas auditivas de uma empresa do ramo agrícola do município de Lençóis Paulista (SP), dentro do Programa de Prevenção de Riscos Ambientais (PPRA). As informações analisadas foram: idade, tempo de exposição combinada a ruído e hidrocarbonetos e exames de audiometria tonal liminar de referência. Para a análise da influência da idade e do tempo de exposição sobre os limiares auditivos, ajustaram-se modelos de sobrevivência para dados grupados (riscos proporcionais e logísticos). Resultados: Verificou-se que os efeitos da idade e do tempo de exposição combinada a ruído e hidrocarbonetos foram significativos na perda de audição, nos modelos de riscos proporcionais e logísticos. Conclusão: É fundamental o desenvolvimento de ações voltadas para a prevenção de perdas auditivas em motoristas agrícolas expostos aos agentes ruído e hidrocarbonetos.

ABSTRACT Purpose: To establish the audiological profile of agricultural drivers simultaneously exposed to noise and hydrocarbons. Methods: The study comprised analysis of the medical records of agricultural drivers with hearing complaints, from an agricultural company of Lençóis Paulista (SP), Brazil, within the Environmental Risk Prevention Program. The information analyzed included age, period of simultaneous exposure to noise and hydrocarbons and testing of reference pure tone audiometry. Survival models for grouped data (proportional risk and logistic) were adjusted to analyze the influence of age and period of exposure of hearing thresholds. Results: It was observed that the effects of age and period of simultaneous exposure to noise and hydrocarbons were significant for hearing loss in proportional risk and logistic models. Conclusion: It is fundamental to develop actions for the prevention of hearing loss in agricultural drivers exposed to the agents noise and hydrocarbons.

Evaluación de impacto de las intervenciones de prevención en clientes / Assessment of the impact of prevention interventions in customers

Las prestaciones preventivas son fundamentales para prevenir accidentes laborales. Sin embargo, hasta ahora la Mutual (ACHS) en que se realiza el estudio no contaba con una metodología sistemática para su evaluación. Este trabajo presenta una metodología desarrollada por la organización (mutual) para evaluar las intervenciones preventivas, la cual está basada en Brodersen, K. H., Gallusser, F., Koehler, J., Remy, N., & Scott, S. L.1 Para cada empresa-sucursal se estiman los accidentes que habrían ocurrido de no haberse realizado intervenciones preventivas. Esta serie se compara con la serie real, y se calcula si son diferentes al 95 por ciento de confianza. De ser efectiva, se utiliza en un modelo de regresión lineal que estima el efecto marginal por tipo de intervención. Los supuestos de Brodersen et al.¹ se cumplen en la Mutual, justificando su utilización. Los resultados señalan que la "Capacitación sin propuesta Push", "Plan de acción del modelo preventivo" y "Primeros auxilios psicológicos" tienen efectos significativos en la reducción de accidentes. La "Capacitación con propuesta Push" y "Fuerza de tarea" no muestran efectos significativos. Estos resultados varían según el sector económico. Nuestra recomendación es adoptar esta metodología. También sugerimos implementar metodologías complementarias, para validar su idoneidad.

Preventive services are essential to prevent accidents. However, until now the Mutual did not have a systematic methodology for evaluation. This paper presents a methodology developed by the Mutual to evaluate preventive interventions. It is based on Brodersen, KH, Gallusser, F., Koehler, J., Remy, N., & Scott, SL (2013). For each company-branch, it was estimated accidents that may have occurred if preventive interventions would not have been performed. This series is compared to the actual series, and it is estimated if it is different to 95 percent of confidence. To be effective, it is used in a linear regression model that estimates the marginal effect by type of intervention. Brodersen et al.¹ Assumptions are met in the Mutual, justifying its use. The results indicate that "no proposal Training Push", "preventive action plan model" and "Psychological first aid" have significant effects in reducing accidents. "Training with proposal Push" and "task force" does not show significant effects. These results vary depending on the economic sector. Our recommendation is to adopt this methodology. We also suggest implementing complementary methodologies to validate their suitability.

Evaluación de la percepción del riesgo ocupacional en trabajadores de una empresa del sector de la construcción en Bogotá / Evaluation of risk perception occupational in workers of a company of construction in Bogotá

Objetivo. Evaluar la percepción del riesgo en trabajadores de una empresa del sector de la construcción en la ciudad de Bogotá D.C. desde el paradigma psicométrico. Materiales y métodos. Se aplicaron dos cuestionarios, los cuales permitieron identificar las actividades que los trabajadores consideraban como más peligrosas, su magnitud de riesgo y los atributos que subyacen a la percepción. Resultados. Los hallazgos indican que los trabajadores pueden estar considerando con mayor frecuencia el atributo de inmediatez de las consecuencias para determinar la gravedad del daño, que al grado de temor o rechazo por aquellas actividades que se consideren como más dañinas para la salud y el bienestar, de igual forma se evidenció que se percibe una magnitud del riesgo alta preferiblemente en aquellas actividades novedosas para los trabajadores y se encontró que aunque la magnitud del riesgo es alta, perciben control sobre los riesgos y un conocimiento de los mismos que les permite enfrentarse a determinados peligros sin temor a causar daños en su salud.

Objective. Assessing risk perception among employees of a company in the construction sector in Bogota DC from the psychometric paradigm. Materials and methods. Two questionnaires were applied, which helped identify the activities that workers considered as more dangerous, the magnitude of risk and the attributes that underlie perception. Results. The findings indicate that workers may be considering more often attributes of immediacy of consequences to determine the severity of the damage that the degree of fear or rejection by those activities which are considered as more harmful to health and wellness. In the same way became clear that a magnitude of high risk is perceived preferably in newfangled activities for workers and found that although the magnitude of the risk is high, perceived control over risks and knowledge of them that allows them to take risk without fear of causing damage to your health.

Incêndio em edificações hospitalares: conhecimento dos profissionais de enfermagem sobre prevenção, combate e escape / Fires in hospital buildings: knowledge held by nursing professionals regarding prevention, combat and escape / Incendios en edificios hospitalarios: conocimiento de profesionales de enfermería sobre prevención, combate y escape

Objetivou-se analisar o conhecimento e conduta dos profissionais da enfermagem acerca da prevenção, combate e escape de incêndios hospitalares. Estudo de caráter descritivo, foi realizado num hospital público de ensino, de Goiânia/GO, com 109 profissionais de enfermagem. Os dados foram coletados em 2011, por meio de entrevistas estruturadas com questionário e analisados por meio de estatística descritiva. A maioria entrevistada era do gênero feminino, técnicos/auxiliares de enfermagem (67,9%), que conhecia o telefone do Corpo de Bombeiros (85,3%) e onde estão extintores (80,7%), mas não sabiam utilizá-los (69,7%). A maior parte dos entrevistados não conhecia a rota de fuga (57,8%) e, em caso de incêndio, acionaria bombeiros, orientaria as pessoas à saída, faria uso do extintor ou pularia janelas. As lacunas identificadas indicam necessidade de treinamento e estabelecimento de rotas de fuga para garantir comportamento adequado, pois de nada adiantam recursos tecnológicos sem pessoas que possam agir preventivamente. Reduzir riscos significa segurança e qualidade institucional.

This study analyzes the knowledge and conduct of nursing professionals regarding hospital fire prevention, combat and escape. A descriptive study conducted in a public teaching hospital in Goiânia/GO, Brazil, with 109 nursing professionals. Data was collected in 2011 using structured interviews with questionnaires, and descriptive statistics for analysis. Most subjects were female, nursing technicians/assistants (67.9%), knew the Fire Department's number (85.3%) and the extinguisher's location (80.7%), but ignored how they functioned (69.7%). Also, 57.8% of interviewees ignored the exit routes and, in case of fire, would alert the fire department, guide people towards the exit, use the extinguisher or jump out of the windows. The gaps identified in this study indicate that in order to guarantee adequate conduct, fire training is necessary, as is the establishment of escape routes, since technological resources are useless without individuals who can act preventively. Risk reduction implies in institutional safety and quality.

Se objetivó analizar el conocimiento y conducta de profesionales de enfermería sobre prevención, combate y escape de incendios hospitalarios. Estudio descriptivo, realizado en hospital público de enseñanza en Goiânia/GO, con 109 profesionales de enfermería. Datos recolectados en 2011 mediante entrevistas estructuradas con cuestionario, analizadas según estadística descriptiva. A mayoría de los entrevistados era de sexo femenino, técnicos/auxiliares de enfermería (67,9%), conocía el teléfono del Cuerpo de Bomberos (85,3%) y la ubicación de los extintores (80,7%), aunque no sabía utilizarlos (69,7%). La mayoría del personal entrevistado desconocía la ruta de fuga (57,8%) y, en caso de incendio, accionaría bomberos, orientaría personas hacia la salida, utilizaría el extintor o saltaría por ventanas. Las carencias identificadas indican necesidad de entrenamiento y establecimiento de rutas de fuga para garantizar comportamientos adecuados, pues de poco sirven los recursos técnicos sin personas que puedan actuar preventivamente. Reducir riesgos significa seguridad y calidad institucional.

Implementación del sistema de gestión del riesgo biológico en la Universidad Médica de Villa Clara / Implementation of the biological risk management system in the Medical University of Villa Clara

Introducción: para cumplir lo que está establecido legalmente en Cuba, la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara ha incorporado los aspectos relacionados con la seguridad biológica en sus programas de investigación y desarrollo, inspecciones, inversiones y regulaciones internas, para lo que ha destinado los recursos necesarios y ha promovido la realización de investigaciones puras en esta materia. En consecuencia, el propósito del presente trabajo es desarrollar e implementar el sistema de gestión del riesgo biológico en esta Universidad Médica. Métodos: el estudio comprendió varias etapas: identificación, evaluación y gestión del riesgo. Las primeras dos etapas constituyeron el diagnóstico del estado de seguridad biológica de cada área y del centro, para lo que se empleó el análisis documental, se efectuaron entrevistas a decisores y fue aplicado un cuestionario a una muestra representativa de trabajadores de cada una de las áreas. En la tercera etapa se diseñó el sistema de gestión del riesgo biológico, el cual fue sometido a su evaluación por los expertos que participaron en la investigación. Resultados: se realizó el diagnóstico y se encontraron dificultades en las áreas expuestas con respecto a la documentación necesaria y al estado de conocimiento y aplicación práctica de los requerimientos de bioseguridad; también, como resultado del diagnóstico, se identificó el grupo de riesgo en las áreas estudiadas. Se diseñó e implementó el sistema basado en las estrategias de formación de recursos humanos, de identificación y de gestión de recursos económicos y financieros, y de establecimiento de los requisitos de diseño de esta Universidad. Conclusión: Este sistema ha permitido la implementación de los requisitos establecidos en la legislación de una forma orgánica y de mejora continua, y se ha dirigido, además, al alcance de un adecuado y óptimo desempeño ambiental y de esta materia en nuestra Universidad Médica

Introduction: To complete what is established legally in our country, Medical Sciences University of Villa Clara has incorporated the aspects related with the biosafety in its investigation and development programs, inspections, investments and internal regulations, dedicating the necessary resources for it and promoting the perform of pure investigations in this matter. In consequence, the purpose of the present work is to develop and to implement a biological risk management system in this Medical University. Methods: The study involved several stages: identification, evaluation and management of the risk. The first two stages constituted the diagnosis of the biosafety state of each area and the Center; the methods used for its development were: documental analysis, interviews to manager and questionnaire to a representative sample of workers of each area. In the third stage the biological risk management system was designed and subjected to its evaluation for the experts that participated in the investigation. Results: it was carried out the diagnosis and it were found difficulties in exposed areas in regard to the necessary documentation and to the state of knowledge and practical application of the biosafety requirements; also, as a result of the diagnosis, the group of risk (II) was identified in the studied areas. It was designed and it implemented the system based on the strategies that involves human resources formation, identification and management of economic and financial resources, and of establishment of the design requirements of this University. This system has allowed the implementation of the requirements settled down in the legislation, in an organic way with continuous improvement; it has reached an appropriate environmental performance of this matter in our Medical University

Estado vacinal e conhecimento dos profissionais de saúde sobre hepatite B em um hospital público do nordeste brasileiro / Vaccination status and knowledge on hepatitis B among healthcare workers of a public hospital in Northeastern Brazil

Objetivo: analisar o estado vacinal e o conhecimento prévio sobre o vírus da hepatite B pelos profissionais de saúde (PS) de um hospital público. Métodos:estudo descritivo de corte transversal, baseado no preenchimento do formulário pelos PS, contemplando: biomédicos, odontólogos, enfermeiros, fisioterapeutas, médicos, técnicos e auxiliares de enfermagem e de laboratório. Para analisar idade, categoria profissional, estado vacinal e conhecimento destes profissionais sobre hepatite B, utilizou-se o teste de qui-quadrado, considerando significante p < 0,05. Resultados: durante quatro meses de 2007, foram questionados 861 profissionais no principal hospital de urgência da rede pública de Sergipe. Houve uma relação estatisticamente significante entre grau de escolaridade e conhecimento acerca da hepatite B pelos PS. Quanto ao estado vacinal dos participantes, constatou-se que 67% declararam estar completamente imunizados, enquanto 21,6% apresentavam-se incompletamente vacinados, 6,2% desconheciam seu estado vacinal e 5,2% não eram vacinados. Entre os de nível superior, 75,3% estavam completamente imunizados, comparados a 64,5% do nível técnico. Conclusão: os PS com nível superior mostraram mais conhecimento sobre o tema em detrimento dos profissionais comnível técnico, razão que deveria motivar os gestores da saúde a implantar programas de educação continuada, além de desenvolver pesquisas neste âmbito.

Objective: To analyze the vaccination status and knowledge on hepatitis B virus of healthcare workers (HW) from a public hospital. Methods: Cross-sectional study, based on a written questionnaire answered by HW, which included biomedical personnel, dentists, nurses, physiotherapists, physicians, nurse assistants, and lab technicians. They informed about their age, profession, immunization status and knowledge on hepatitis B. Chi-square test was used, considering p < 0.05 as statistically significant. Results: During four months in 2007, questionnaires were filled by 861 professionals from the main public emergency hospital in Sergipe State, Northeastern region of Brazil. There was a statistically significant relationship between educational level and HW´s previous knowledge onhepatitis B. As for the vaccination status, 67% of the HW reported being fully immunized, while 21.6% had not taken all the vaccines, 6.2% was unaware of their status, and 5.2% was not vaccinated. Among university level HW 75.3% was fully immunized, while 64,5% of high-school-level technicians was. Conclusion: University degree HW showed a greater knowledge on the subject when compared to technicians, results that should motivate managers in healthcare to implement continuing education for their personnel as well as research about this topic.

Manual de implementación del programa de prevención de accidentes con materiales punzocortantes en servicios de salud / Manual implementation of the prevention of accidents involving sharps materials on health services

Incluye varias secciones que describen cada uno de los pasos organizativos y procesos operativos. Se incluyen una caja de herramientas de formatos y ejemplos de formatos para guiar el desarrollo y la implementación del programa. El libro de trabajo también contiene: Una amplia revisión de la literatura sobre los riesgos y la prevención delesiones cortopunzantes para el personal de salud; Una descripción de instrumentos con dispositivos para la prevención de lesiones cortopunzantes y factores a considerar cuando se seleccionen estos dispositivos; Vínculos de Internet a páginas Web con información relevante sobre la prevención de lesiones cortopunzantes