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Rev. colomb. anestesiol ; 35(2): 98-99, abr.-jun. 2007.
Article in Spanish | LILACS | ID: lil-490999

ABSTRACT

Cumplida la normatividad legal, con carácter obligatorio de elaborar en el preoperatorio una Historia Clínica completa, mediante el registro escrito de la anamnesis, los antecedentes patológicos, el examen físico, la valoración de los exámenes paraclínicos, las interconsultas del caso y la firma del consentimiento firmado por el paciente o sus responsables; el médico tratante de cualquier especialidad debe tener en cuenta una serie de considerandos relativos a la historia clínica para hacerla clara y concisa y ante todo precisa en el control de las patologías, en el seguimiento clínico o ante la aparición de otras entidades nosológicas derivadas de las intervenciones.


Subject(s)
Humans , Progressive Patient Care/classification , General Surgery/instrumentation , Risk Assessment
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