Evaluación de los tumores pituitarios en el Hospital Nacional de Sur Arequipa, EsSalud (ex IPSS). I: Prolactinomas / Evaluation of pituitary tumors. Hospital Nacional del Sur Arequipa, EsSalud(ex IPSS). I Prolactinomas

Los adenomas pituitarios representan 10 al 15 por ciento de las neoplasias intracraneales, y los prolactinomas son los más comunes de los tumores pituitarios secretores. Las características clínicas niveles de prolactina y el estudio de la fosa pituitaria por medio de TC, fueron evaluados en 101 pacientes (91 mujeres y 10 hombres), portadores de adenomas secretores de prolactina, antes y después de tratamiento con bromocriptina y/o hipofisectomía, quienes acudieron a los servicios de endocrinología y/o neurocirugia entre setiembre de 1992 y junio de 1997. El nivel promedio de prolactina antes del tratamiento fue de 106,9 ng/ml, el cual descendió hasta 20,0 ng/ml después de tratamiento médico con bromocriptina por un tiempo promedio de 23,6 meses. Cefalea, galactorrea, alteraciones en el ciclo menstrual, alteraciones en el campo visual, infertilidad y disminución de la líbido estuvieron presentes en 80,2 por ciento; 71,3 por ciento; 51,6 por ciento; 23,8; 7,9 por ciento y 6,9 por ciento; respectivamente. El estudio tomográfico reveló 63 microadenomas y 37 macroadenomas, cifras que disminuyeron después del uso de bromocriptina, a 26 y 24, respectivamente. Aproximadamente 69 por ciento de los pacientes respondieron a la bromocriptina en términos de disminución de los niveles de prolactina a su valor normal, disminución del tamaño tumoral, cese de la galactorrea y retorno de la menstruación, en 21 por ciento no hubo cambio y en 9 por ciento los prolactinomas crecieron a pesar de la disminución en los niveles de prolactina.

Formas glicosiladas y no glicosiladas de la prolactina porcina sobre la esteroidogénesis ovárica in vitro / Glycosylated and nonglycosylated forms of porcine prolactin on the ovarian in-vitro steroidogenesis

Se investigaron los efectos de la prolactina porcina glicosilada (gpPrl) y la no glicosilada (ngpPrl) aislada y junto a la gonadotropina coriónica humana (HCG) en la acumulación de progesterona (P) y estradiol (E2). Se obtuvieron células de granulosa a partir de folículos preovulatorios de ratas inmaduras tratadas con gonadotropina obtenida de suero de yegua preñada (PMSG). Cuando se adicionaron concentraciones de 1, 10 y 100 ng/mL de gpPrl o ngPrl a cultivos celulares no estimulados con HCG aumentó la acumulación de P a las 72 h de incubación, aunque la gpPrl mostró un efecto estimulatorio más marcado. La acumulación de E2 se incrementó con la administración de concentraciones de 1 y 10 ng/mL de gpPrl junto con 0,1 UI/mL de HCG, la concentración de 100 ng/mL no mostró un efecto estimulatorio significativo. Los resultados obtenidos sugieren que la producción de P y E2 por células de granulosa de rata en cultivo depende de la forma de Prl usada en los experimentos así como de la presencia de HCG como agente estimulatorio de la esteroidogénesis en el medio de cultivo

Reinducción de la lactancia materna con metoclopramida en madres con hijos entre 1 y 4 meses de edad / Breast feeding reinduction with metoclopramide in mother with sons between 1 and 4 months age

Con la finalidad de disminuir los casos de destete precoz que tanto daño hace a los lactantes desde el punto de vista nutritivo, inmunológico y psicológico, se estudió entre mayo y octubre de 1988 en el Hospital General "Dr. José Ignacio Baldo", El Algodonal, Caracas, la efectividad de la metoclopramida en la reinducción de la lactancia materna en 20 madres sanas, que tenían escasa producción de leche materna, a pesar de un amamantamiento adecuado en frecuencia y duración, con un promedio de edad de 21,25 años, una mediana de paridad de 1,5 y una mediana del tiempo con escasa producción de leche de 28 días: la edad promedio de niños era de 68,25 días. La metoclopramida se administró por vía oral a una dosis de 10 mg cada 8 horas por 10 días; se determino el nivel sérico de prolactina antes y después del tratamiento y se llevó un control del volumen de leche materna producido al 1 grado, 5 grado, 10 grado, 15 grado y 30 grado días. Como resultado se evidenció un increnmento significativo (p < 0,01), tanto del volumen de leche materna como de la prolactinemia después del tratamiento. no se observó una correlación entre el volumen de leche con la edad materna, la paridad, la edad del niño y el tiempo con escasa producción de leche materna. Tampoco se observaron efectos adversos en los niños y los efectos adversos en las madres ocurrieron en un bajo porcentaje, siendo éstos leves y transitorios