Adaptation to prostheses among patients with major lower-limb amputations and its association with sociodemographic and clinical data / Adaptação a prótese em pacientes com amputações maiores de membros inferiores e sua associação com os dados sociodemográficos e clínicos

CONTEXT AND OBJECTIVE: Lower-limb amputation compromises patients' independence and autonomy, and therefore they should be referred for rehabilitation in order to adapt to prostheses and regain autonomy. The aim here was to assess adaptation to prostheses among patients with major lower-limb amputations and its association with sociodemographic and clinical data. DESIGN AND SETTING: This was a cross-sectional study in the city of Aracaju, Brazil. METHODS: The patients were identified by primary healthcare teams. The inclusion criterion was that these should be patients who underwent major lower-limb amputations of any etiology. Associations between sociodemographic and clinical variables and the adaptation to lower-limb prostheses were assessed. RESULTS: 149 patients were examined. Adaptation to the prosthesis occurred in 40% (60/149) of them, but only 62% (37/60) were using it. Adaptation occurred more often among male patients (P = 0.017) and among those who had a higher educational level (P = 0.013), with a longer time since amputation (P = 0.049) and when the etiology was trauma (P = 0.003). The result from logistic regression analysis showed that only patients with low education (P = 0.031) were significantly associated with a lower frequency of adaptation to prostheses. CONCLUSION: It was found that patients with a low educational level became adapted to the prosthesis less frequently. CONTEXTO E OBJETIVO: A amputação de membros inferiores compromete a independência e a autonomia dos pacientes, por isso, eles devem ser encaminhados para a reabilitação para a adaptação das próteses e assim viabilizar a recuperação da autonomia. O objetivo foi avaliar a adaptação de prótese em pacientes com amputações maiores de membros inferiores e sua associação com dados sócio-demográficos e clínicos. .

TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo transversal realizado na cidade de Aracaju, Brasil. MÉTODO: Os pacientes foram identificados pelas equipes de atenção primária à saúde. O critério de inclusão foi pacientes submetidos a amputações de membros inferiores principais de todas as etiologias. Foram avaliadas as associações entre variáveis sociodemográficas e clínicas e a adaptação de próteses de membros inferiores. RESULTADOS: Foram examinados 149 pacientes. A adaptação da prótese ocorreu em 40% (60/149) deles, mas apenas 62% (37/60) a utilizavam. Adaptação ocorreu mais frequentemente em pacientes do sexo masculino (P = 0,017) e naqueles que tinham maior nível de escolaridade (P = 0,013), com maior tempo de amputação (P = 0,049) e quando a etiologia (P = 0,003) foi o trauma. O resultado da análise de regressão logística mostrou que apenas a com baixa escolaridade (P = 0,031) foi significativamente associada com uma menor frequência na adaptação de próteses. CONCLUSÃO: Verificou-se que pacientes com baixa escolaridade tiveram menor frequência de ajuste para a prótese. .

Lente de contato em crianças: aspectos epidemiológicos / Contact lens in children: epidemiological aspects

OBJETIVO: Traçar o perfil epidemiológico de crianças encaminhadas para adaptação de lente de contato. MÉTODOS: Foi realizado estudo retrospectivo de pacientes registrados no Setor de lente de contato da Universidade Federal de São Paulo. Os pacientes com até 12 anos de idade foram avaliados quanto ao sexo, idade, diagnóstico, indicação e tipo de lente de contato testada na primeira consulta. RESULTADOS: Dos 73 prontuários avaliados, 34 (46,6 por cento) pertenciam a crianças do sexo masculino e 39 (53,4 por cento) a crianças do sexo feminino. A idade variou de 2 a 12 com média de 10,2 e desvio-padrão de 2,42 anos. O diagnóstico mais encontrado foi afacia em 16 (21,9 por cento) crianças, seguido de ceratocone em 14 (19,1 por cento), leucoma em 11 (15 por cento), anisometropia em 10 (13,7 por cento), ametropia em 9 (12,3 por cento), astigmatismo irregular em 7 (9,5 por cento) e ectopia lentis em 4 (5,4 por cento). Uma criança era alta míope (1,3 por cento) e outra emétrope (1,3 por cento) que possuía desejo de usar lente de contato estética. Em relação às indicações, 52 (71,2 por cento) pacientes tinham indicação médica, 9 (12,3 por cento) indicação óptica e 12 (16,4 por cento) indicação cosmética. Foram testadas lentes em 103 olhos sendo as mais testadas a rígida gás permeável esférica em 43 (41,7 por cento), a gelatinosa esférica em 41 (39,8 por cento) e a gelatinosa cosmética em 11 (10,6 por cento). CONCLUSÃO: O perfil epidemiológico dos usuários de lente de contato nessa faixa etária tem como diagnóstico mais prevalente a afacia, a indicação mais freqüente a de ordem médica e a lente mais testada a rígida gás permeável esférica.

PURPOSE: To describe the epidemiology of children submitted to contact lens fit. METHODS: Retrospective study of 73 children that had been submitted to contact lens fit at the "Universidade Federal de São Paulo". This study analyzed sex distribution, age, diagnosis, indications and contact lens fitted at first examination. RESULTS: 34 children (46.6 percent) were male and 39 (53.4 percent) female, aged between 2 and 12 years with mean of 10.2 and standard deviation of 2.42. The most common diagnosis was aphakia, in 16 (21.9 percent) cases. Keratoconus was present in 14 (19.1 percent), leucoma in 11 (15 percent), anisometropia in 10 (13.7 percent), refractive errors in 9 (12.3 percent), irregular astigmatism in 7 (9.5 percent), ectopia lentis in 4 (5.4 percent), high myopia in one case (1.3 percent) and one child (1.3 percent) had no ocular pathology, just wishing to change eye color. 52 (71.2 percent) had medical indication, 9 (12.3 percent) had optical indication and 12 (16.4 percent) had cosmetic indication. Contact lenses were fitted in 103 eyes, the most tested lens was rigid gas permeable in 43 (41.7 percent), soft lens in 41 (39.8 percent) and cosmetic soft lens in 11 (10.6 percent). CONCLUSION: Aphakia was the most common diagnosis among children in use of contact lens. The incidence of medical indication was higher than the others and the most tested lens was the rigid gas permeable one.

Xerostomía y prótesis total removible en la tercera edad / Xerostomia and complete removable denture in eldery adults

Teniendo en cuenta el aumento de la población anciana en nuestra sociedad, que se ve afectada por la cantidad y calidad de saliva, el objetivo de este trabajo fue analizar la prevalencia de xerostomía y disminución salival en la relación con la capacidad de usar prótesis completa y su influencia en la retención y sensación subjetiva de confort. En 126 individuos edéntulos mayores de 50 años de edad (media 62,41 + - 8,24) de ambos sexos se evaluaron: el estado funcional de la prótesis, la retención y la sensación subjetiva de confort al usarlas. Los resultados se analizaron estadísticamente (P<0.05). Según el estado de la prótesis, hubo mejor retención sin sequedad bucal con diferencias significativas (P:0,017). Mejoró significativamente con estado bueno (P:0,001) y muy bueno (P:0,003). Como el tipo de saliva no mostró diferencias significativas, la retención dependió del estado de la prótesis y presencia de saliva. La evaluación de confort mostró diferencias significativas con boca seca o no (P<0,005). Portadores de prótesis completa con xerostomía o insuficiente cantidad de saliva tuvieron disminución de la capacidad funcional para llevarlas e incomodidad, con influencia negativa en la calidad de vida

Evaluación de coronas preformadas de acero cromo en odontopediatría / Evaluation of stainless steel crowns in pediatric dentistry

Se revisaron 30 niños de ambos sexos con edad promedio de 5.9 años, con 70 coronas de acero cromo (CAC), colocadas en odontopediatría de la Universidad Quetzalcóatl de Irapuato, de marzo 1993 a julio 1994, para definir los factores pronósticos del grado de ajuste de dichas coronas. Se utilizó un explorador dental rodeando al diente en el tercio cervical, cuantificando la penetración del instrumento, otorgando un valor de 1 ajuste bueno, explorador sin penetrar, 2 regular, penetración a 2 mm. y 3 malo, penetrando 2.1 mm. o más. Radiográficamente, se cuantificó bueno con una medida de 0.5 a 1 mm., desde el borde cervical de la corona hasta el borde del diente; regular, midiendo 1.5 a 2 mm.; malo, 2.5 a 3 mm. Se colocaron más coronas en inferior en el segundo molar. La pulpotomía fue la causa más frecuente de colocación, con 38 casos, 54.29 por ciento. Predominaron las coronas entre uno y cuatro meses de servicio con 31 casos, 44,29 por ciento; 49 coronas, 70 por ciento, tuvieron excelente adaptación y de éstas, 38.86 por ciento tenían entre cinco y ocho meses de colocadas. Se determinó que el grado de ajuste es independiente de la etiología y del tiempo que dure la corona en la cavidad bucal