Coalescencia de labios menores en niñas premenárquicas / Labial adhesions in premenarchial girls

Introducción: La coalescencia de los labios menores es una patología frecuente. Existen diversas etiologías propuestas. La frecuente aparición en niñas de primera infancia ubica a esta patología dentro de las adquiridas. El objetivo de este trabajo fue evaluar el motivo de la derivación al ginecólogo infantil de las niñas que presentaron coalescencia de labios menores, su forma de presentación y los resultados de los exámenes complementarios efectuados, para recalcar la importancia del examen genital en las niñas por parte de los pediatras. En esta presentación se destaca la importancia del examen genital de las niñas durante la consulta pediátrica. Material y métodos: Se analizaron los datos de las historias clínicas de niñas con coalescencia de labios menores. Se evaluaron el motivo de consuelta y la forma de presentación. Se efectuaron muestras de flujo vaginal, urocultivos y parasitológicos de materia fecal. Se instauró tratamiento con estrógenos conjugados locales. Resultados: Se analizaron las historias clínicas de 19 niñas entre 3 meses y 12 años. El 47 por ciento presentó fusión parcial. El motivo de derivación más frecuente fue por vulvovaginitis. Se halló 15 por ciento asociado a parasitosis intestinales y 15 por ciento asociado a infecciones urinarias. En el 80 por ciento de las pacientes estudiadas, el cultivo de la flora vaginal fue inespecífico. Conclusiones: La derivación al ginecólogo infantil fue a través de Pediatría, siendo el 53 por ciento por vulvovaginitis. La presentación más frecuente fue completa. Los gérmenes hallados en el cultivo fueron inespecíficos en 80 por ciento de los flujos vaginales estudiados

Etiología y sintomatología de la infección cervicovaginal en pacientes embarazadas y su relación con la incidencia de ruptura prematura de membranas / Etiology and sintomatology of cervicovaginal infection in pregnant women and premature rupture of membranes

Antecedentes: Algunos autores han propuesto que existe relación causal entre la infección cervico-vaginal y la ruptura prematura de membranas (RPM). Objetivo: Identificar el papel de la infección cervico-vaginal como factor predisponente para la RPM en mujeres con infección persistente, curada y en nunca infectadas. Material y métodos: 46 embarazadas fueron evaluadas en las semanas 20 a 32 de la gestación para determinar la presencia de infecciones cervico-vaginales. Cada evaluación consistió en una encuesta dirigida, exploración ginecológica, examen en fresco, y elaboración de cultivos específicos. La incidencia de RPM y alteraciones de la placenta fueron oportunamente registrados. Resultados: En ambas evaluaciones se encontró que el microorganismo aislado con mayor frecuencia fue Candida albicans, seguido por Gardnerella vaginalis. Se detectaron 11 casos de RPM. La infección por Gardnerella vaginalis fue la que mostró mayor asociación con la RPM. No se encontró asociación entre la infección y las alteraciones de la placenta. Discusión: La presencia de infección fue un factor de riesgo asociado a la RPM independientemente de que haya sido curada