Reforma Psiquiátrica e formação em Enfermagem: a residência em Saúde Mental / Psychiatric Reform and education in nursing: residency in Mental Health

Dissertação de mestrado que possui como objeto "a visão de enfermeiros egressos de um curso de residência em Enfermagem em Psiquiatria e Saúde Mental acerca de sua contribuição para a formação de especialistas consoante à Reforma Psiquiátrica". Os objetivos foram: analisar de que modo os egressos da residência de Enfermagem em Saúde Mental vêm sendo absorvidos pelo setor saúde ao considerar o perfil socioprofissional; discutir as contribuições da residência de Enfermagem em Saúde Mental para a formação de especialistas na visão de egressos da residência; descrever como os conhecimentos adquiridos pelos egressos da residência de Enfermagem em Saúde Mental vêm sendo aplicados nas áreas de atuação. Estudo qualitativo do tipo descritivo e exploratório, que teve como campo um Serviço de Treinamento e Avaliação de Enfermagem de um hospital universitário situado no município do Rio de Janeiro. Participaram do estudo nove egressos da residência em Enfermagem em Saúde Mental e Psiquiatria, a partir dos seguintes critérios: ser egresso do curso de residência em Enfermagem psiquiátrica e Saúde Mental; ter concluído a residência no período de 2004 a 2016; estar ou ter atuado por, pelo menos, seis meses em serviços de saúde do município ou do estado, independentemente de ser da área da Psiquiatria, considerando-se, também, atuação na área da docência. Foram respeitados os aspectos éticos referentes à pesquisa com seres humanos, tendo como base a Resolução 466/2012. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa sob o CAAE nº 61920616.4.0000.5259, sendo os dados coletados através de entrevista semiestruturada, com gravação do material em aparelho do tipo mp3. Após transcrição, os depoimentos foram categorizados mediante a técnica de análise de conteúdo temática e discutidos à luz do referencial teórico, sendo evidenciados os seguintes resultados: Trata-se de uma metodologia de ensino-aprendizagem que contribui para a aquisição de conhecimentos teóricos e práticos, principalmente no que dizem respeito ao desenvolvimento de habilidades como a escuta, a observação e o acolhimento do usuário através do relacionamento terapêutico, a empatia, sendo tais conhecimentos e/ou competências aplicadas em vários contextos de cuidado consonantes com a Reforma Psiquiátrica. Acrescentam-se outras habilidades como a realização de grupos, consulta de Enfermagem em Saúde Mental, liderança de equipe e outros. Conclui-se que a residência em Saúde Mental, consonante aos princípios da Reforma Psiquiátrica, é uma excelente metodologia de ensino-aprendizagem na produção do conhecimento e nas trocas de experiências intra e intersetorial e com profissionais de várias áreas, usuários e familiares. A Saúde Mental, por suas características, é uma modalidade de cuidado que, ao ser apreendida, pode ser aplicada em vários contextos de cuidado, extrapolando o próprio espaço institucional.

Master`s dissertation which has its object "the vision of graduated nurses in a Psychiatry and Mental Health Nursing Residency Program on its contribution on specialists training according to Psychiatric Reform". The objectives were to analyze how the nurses graduated in Mental Health Residency Program have been inserted in health services in consideration to the social and professional profile; to discuss the contributions of residency in Mental Health Nursing to the formation of specialized nurses in the perspective of graduated at the residency program; describe how the acquired knowledge by the graduated at the residency program of Nursing in Mental are being applied in their actual working areas. Qualitative study of the descriptive and exploratory type, the research took place on a Training and Nursing Evaluation Service of an University Hospital located in the city of Rio de Janeiro. The study included nine graduates of the residency in Psychiatry and Nursing in Mental Health, based on the following criteria: being graduate from the residency course in Psychiatric and Nursing in Mental Health; having had completed their residency during 2004 to 2016 period; being or have worked for at least six months in health services in the municipality or state, regardless of whether it is in the area of Psychiatry, considering also the area of teaching. The ethical aspects of human research were respected, based on Resolution 466/2012. The project was approved by the Research Ethics Committee under CAAE 61920616.4.0000.5259, data was collected through a semi-structured interview, which were recorded in a mp3-type device. After transcription, the statements were categorized through the Thematic Content Analysis technique and discussed in the regard to the theoretical reference, being evidenced the following results: It is a teaching-learning methodology that contributes to the acquisition of theoretical and practical knowledge, especially in regard to the development of skills such as listening, observation and hosting of the user through the therapeutic relationship, empathy, as they concern to knowledge and / or skills applied in various contexts of care consonant with the Psychiatric Reform. Other skills such as grouping, Mental Health Nursing consultation, team leadership and others are added. It is concluded that residency in Mental Health, when consonant with the principles of Psychiatric Reform, is an excellent teaching-learning methodology in the production of knowledge and in the exchange of intra and intersectoral experiences and with professionals from various areas, users and families. Mental Health, by its characteristics, is a standard of care that, when apprehended, can be applied in several contexts of care, overcoming the institutional space itself.

Study on the absenteeism of nursing professionals in a psychiatric center in Manaus, Brazil / Estudo do absenteísmo dos profissionais de enfermagem de um centro psiquiátrico em Manaus, Brasil / Estudio sobre ausentismo en profesionales de enfermería del centro psiquiátrico de Manaus, Brasil

This quantitative study was performed to research the rate of absenteeism of nursing professionals in a psychiatric center in Manaus, from January/2004 to January/2005, in the Human Resources sector of the institution. In this period, the records of workers who were absent from their professional activities for at least one day were checked. Results showed that there were 415 absence reports in the nursing team during the studied period, by 74.29 percent of nursing professionals. The average rate of absenteeism is 2.79. The main reason reported for absenteeism was illness. These data suggest further studies are needed in order to improve professionals' health, allowing for better quality of life, and, consequently, for providing better health care to Single Health System users.

Con el objetivo de investigar sobre el índice de ausentismo en trabajadores de enfermería del Centro Psiquiátrico de Manaus, se realizó una investigación cuantitativa durante el periodo de enero de 2004 a enero del 2005 en el sector de recursos humanos de la institución en mención. Durante este periodo se buscó a través de consulta documental, registros de los trabajadores que tuvieron faltas de por lo menos 1 día en sus actividades laborales. Los resultados mostraron que durante el periodo de la investigación, hubo 415 registros de faltas por parte del equipo de enfermería, totalizando 74,29 por ciento. El índice del ausentismo profesional fue en promedio 2.79. Se observó que el principal motivo del ausentismo fue por enfermedad. Este hecho resalta la necesidad de mejorar la salud del trabajador, favoreciendo a una mejor calidad de vida en el trabajo y en consecuencia una mejor atención a la salud del usuario a través del SUS.

Com o objetivo de investigar o índice de absenteísmo dos trabalhadores de enfermagem de um Centro Psiquiátrico em Manaus, realizou-se esta pesquisa quantitativa, no período de janeiro de 2004 a janeiro de 2005, no setor de recursos humanos da instituição. Nesse período, buscou-se, por meio de consulta documental, registros dos trabalhadores ausentes das atividades laborais por, pelo menos, 1 dia. Os resultados indicaram que, no período pesquisado, houve 415 registros de ausência da equipe de enfermagem, tidas por 74,29 por cento dos trabalhadores de enfermagem da instituição. A taxa de absenteísmo profissional é, em média, de 2,79. Verificou-se ainda que o principal motivo do absenteísmo é por doença. Esse dado sugere estudos na busca da conquista de melhorar a saúde do trabalhador, possibilitar melhor qualidade de vida no trabalho e, conseqüentemente melhor assistência à saúde do usuário do SUS.

Implantação do protocolo assistencial de prevenção e tratamento de úlcera de pressão no Hospital de Clínicas de Porto Alegre / Implementation of a care protocol for prevention and treatment of pressure ulcers at Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Brazil

A úlcera de pressão é um problema de saúde pública prevenível que envolve a equipe multidisciplinar. Sua prevalência, segundo a literatura internacional, em pacientes internados, é de 3 a 14%. Diante da complexidade do problema, já que a úlcera de pressão tem causas multifatoriais, é imperativo que medidas preventivas sistematizadas e de caráter institucional com envolvimento de toda a equipe de enfermagem sejam adotadas. Para melhor implementação das medidas preventivas, foi elaborado um Protocolo Assistencial de Prevenção e Tratamento de Úlcera de Pressão, com envolvimento de diversos profissionais, tendo os enfermeiros do Programa de Prevenção e Tratamento de Feridas e Educação em Serviço a responsabilidade de implementar as medidas nas unidades de internação. O referencial teórico educativo nesse processo de consolidação das ações preventivas da úlcera de pressão foi o de Bordenave, citado por Pereira no seu estudo sobre práticas educativas nas ciências da saúde. Nesse processo, os participantes – equipe de enfermagem– não são apenas meros receptores de informações, mas, sim, agentes ativos e transformadores de sua realidade. A utilização de uma escala de avaliação de risco para úlcera de pressão foi introduzida na admissão do paciente internado, além de outras inovações e equipamentos após a implantação do Protocolo Assistencial

Pressure ulcer is a public health problem, whose prevention requires a multidisciplinary team. Its prevalence lies between 3-14% among hospitalized patients, according to the international literature. Due to the complexity of the problem, since pressure ulcer has multifactorial causes, it is imperative to adopt institutional and systematic preventive measures involving the whole nursing team. To better implement these prevention measures, a Care Protocol for Prevention and Treatment of Pressure Ulcer was created, involving several professionals. Nurses participating in the Program of Prevention and Treatment of Wounds and Continuing Education were responsible for implementing the measures in inpatient wards. Bornedave, cited by Pereira in his study on educational practices in health sciences, was the educational theoretical reference for the process of consolidating pressure ulcer prevention. Participants in such process (nursing team) are not only mere receivers of information, but also active and transforming agents of their reality. A scale of risk assessment for pressure ulcer was used at patient’s admission. Other innovations and equipment were also part of the implementation of this Care Protocol

Duas estratégias e desafios comuns: a reabilitação psicossocial e a saúde da família / Two strategies with shared challenges: psychosocial rehabilitation and the family health program

Este artigo tem por finalidade refletir sobre as Estratégias de Saúde da Família e de Reabilitação Psicossocial, no momento em que a atenção psiquiátrica e a atenção básica se colocam em estreita vinculação. Parte-se da experiência e da revisão de referenciais que abordam tais temas, identificando interfaces e desafios a serem superados para a transformação desses contextos sociais em espaços de trocas afetivas e materiais, de saberes e práticas mais criativas e flexíveis.

Estudo bibliográfico de publicações sobre a atividade administrativa da enfermagem em saúde mental / Bibliographic study on publications concerning nursing management activities in mental health services

0bjetivando estudar a atividade administrativa do enfermeiro em saúde mental enquanto um instrumento do processo de trabalho, realizamos um estudo bibliográfico de publicações de enfermagem sobre esta temática no período de 1988 a 1997. Através da leitura e análise crítica de 8 artigos e 19 dissertações e teses selecionadas, identificamos as principais características dessa prática, quais sejam: os enfermeiros são os responsáveis pela equipe e assistência de enfermagem, obedecendo à lógica determinada pela instituição; suas ações não são planejadas, coordenadas e avaliadas; as atividades administrativas utilizam a maior parte de seu tempo de trabalho e o cuidado direto de enfermagem é realizado pela equipe auxiliar de enfermagem, sendo que nos serviços extra--hospitalares os atendimentos diretos e grupais são mais freqüentes

A reforma psiquiátrica e sua articulaçäo com o processo de trabalho do enfermeiro / The psychiatric reform and the working process of the nurse

Este é um estudo qualitativo, que teve como objeto a organizaçäo do processo de trabalho do enfermeiro atuante em dois hospitais psiquiátricos da rede privada do município de Juiz de Fora, MG. O novo paradigma da reforma psiquiátrica acarretou a necessidade de reorganizar serviços, criar novas modalidades de atendimento reformular a organizaçäo do trabalho. Com o objetivo de analisar o discurso dos enfermeiros acerca da reforma psiquiátrica e a articulaçäo dela sobre seu fazer cotidiano, tentamos identificar os determinantes que interferem no exercício de sua prática, na assistência ao doente mental, analisando as contradiçöes entre o modo de pensar e operar do enfermeiro...

O modelo assistencial clínico e algumas possibilidades de fazer diferente / The clinical assistential model and some possibilities to have it done in a different manner

Aborda-se a enfermagem no modelo assistencial clínico e a prática cotidiana numa unidade de internaçäo psiquiátrica. Percebe-se discordância entre sistema de saúde e problemas dos clientes. A enfermagem planejaria açöes mais para atender demandas institucionais do que à individualidade da clientela...

La intervención de enfermería en la psiquiatría de urgencia en España / Nurse intervention at emergency psychiatry in Spain

El presente trabajo recopila conocimientos sobre la participación de la Emfermera/o, en la atención de Urgencia Psiquiátrica en España. Estos fueron adquiridos por el autor en su estadía de perfeccionamiento en España (Madrid) en 1985, durante 30 días, gracias a una Beca auspiciada por el Ministerio de Salud y subvencionada por la O.M.S. Se entrega una visión de dos servicios de psiquiatría de urgencia en España: el del Hospital Psiquiátrico Provincial de Madrid, y el del Hospital Nacional "Marquez de Valdecillas", en Santander. Además se relata la intervención de Enfermería en Psiquiatría de Agudos y las condiciones técnicas y humanas del Profesional de Enfermería en esta disciplina