Los trastornos psicosomáticos en el niño y el adolescente / The psychosomatic disorders in children and adolescents

Los trastornos psicosomáticos se caracterizan por manifestaciones somáticas de origen no patológico y poseen una significativa prevalencia en niños y adolescentes; sin embargo, resulta difícil identificarlos, pues no existe un consenso adecuado para su diagnóstico y las investigaciones acerca del tema son insuficientes. Lo anterior condujo a efectuar el presente artículo, en el que se abordan aspectos etiopatogénicos y clinicoepidemiológicos que proporcionan los principales elementos para identificar dichos trastornos y establecer un diagnóstico acertado; asimismo se destaca que estas afecciones son frecuentes en poblaciones infantojuveniles con rasgos de introversión y/o antecedentes personales y familiares de enfermedades físicas y mentales, y que su causa es multifactorial, aunque entre los muchos factores sobresalen la vulnerabilidad al estrés, la disfunción familiar, la sobreprotección parental, así como también las situaciones precipitantes (acoso escolar, separación de los padres, abuso sexual) y las perpetuadoras; estas últimas están condicionadas por los beneficios primario y secundario que los menores obtienen de estos padecimientos.

The psychosomatic disorders are characterized by somatic signs of non-pathological origin which possess a significant prevalence in children and adolescents; however, it is difficult to identify them, because there is no appropriate consent for its diagnosis and the investigations about the topic are insufficient. That is the reason why we decided to carry out the present work, in which some etiopathogenic, clinical and epidemiological aspects are approached that provide the main elements to identify these disorders and to establish a good diagnosis; it is also relevant that these disorders are frequent in juvenile populations with introversion features and/or personal and family history of physical and mental diseases, with multifactorial cause, although among the many relevant factors we can mention vulnerability to stress, family dysfunction, parental overprotection, as well as the precipitant situations (school harassment, parents' separation, sexual abuse) and the permanent situations; the latter are conditioned by the primary and secondary benefits that minors obtain with these sufferings.

Psychodermatology: A comprehensive review.

Psychodermatology is an interesting domain of dermatology that overlaps with psychiatry. This arena in dermatology has received limited diligence, partly due to lack of training in this realm. We present here a comprehensive review of salient features and treatment updates in primary psychiatric dermatoses and have also discussed the role of psyche in psychophysiological cutaneous disorders. Secondary psychiatric morbidity is relatively common among patients visiting the dermatologists but often overlooked and uncared for. Dermatologist should be able to initiate basic pharmacotherapy, should be knowledgeable about various non-pharmacological treatments and know the right time to refer the patient to the psychiatrist. Awareness and pertinent treatment of psychodermatological disorders among dermatologists will lead to a more holistic treatment approach and better prognosis in this unique group of patients.

Psychosocial study about the consequences of work in hospital nurses as human resource management / Estudo psicossocial das consequências do trabalho dos enfermeiros hospitalares como gestão de recursos humanos / Estudio psicosocial de las consecuencias del trabajo de los enfermeros hospitalarios como gestión de recursos humanos

OBJECTIVES: To analyze the relation between psychosocial and sociodemographic variables in nursing professionals. To discover the levels of job satisfaction, psychosomatic symptoms and psychological well-being in nurses. METHOD: The research was conducted in a sample of 476 nurses / as from nine hospitals in the region of Murcia (Spain). An occupational health protocol was distributed among the sample participants for completion, which contained tools for measuring and describing psychosocial and sociodemographic variables. RESULTS: Although there is no high risk for psychological problems among the sample participants, psychosomatic symptoms, job dissatisfaction, and low psychological wellbeing are present. CONCLUSIONS: The results contribute to research on the subject by identifying the presence of psychosocial disorders in nursing professionals, associated with job conditions and certain psychosocial and sociodemographic variables.

OBJETIVOS: analisar a relação entre as variáveis psicossociais e sociodemográficas em profissionais de enfermagem, conhecer os níveis de satisfação com o trabalho, sintomas psicossomáticos e bem-estar psicológico em enfermeiros. METODOLOGIA: a pesquisa foi realizada com uma amostra de 476 enfermeiros (as), procedentes de nove hospitais da região de Múrcia, Espanha. Foi distribuído entre os participantes um protocolo de saúde ocupacional para preenchimento, com ferramentas para medir as variáveis psicossociais e descrever as variáveis sociodemográficas. RESULTADOS: embora não exista alto risco de problemaspsicológicos nos sujeitos da amostra, sintomas psicossomáticos, insatisfação no trabalho e bem-estar psicológico baixo estavam presentes. CONCLUSÕES: os resultados contribuem para a investigação realizada sobre o assunto, ao identificar a presença de transtornos psicossociais nos profissionais de enfermagem, associada a condições de trabalho e determinadas variáveis psicossociais e sociodemográficas.

OBJETIVOS: Analizar la relación entre las variables psicosociales y las variables demográficas y sociolaborales en los profesionales de enfermería. Conocer los niveles de satisfacción laboral, síntomas psicosomáticos y bienestar psicológico en enfermeros. METODOLOGÍA: La investigación se realizó con una muestra de 476 enfermeros/as, procedentes de 9 centros hospitalarios de la región de Murcia (España). Se distribuye entre los participantes de la muestra un protocolo de salud laboral para su cumplimentación, que contenía herramientas de medición de variables psicosociales y descripción de variables demográficas y sociolaborales. RESULTADOS: Aunque no existe alto riesgo de problemas psicológicos en los componentes de la muestra, se presentan síntomas psicosomáticos, insatisfacción laboral, y bajo bienestar psicológico. CONCLUSIONES: Se aportan resultados a investigaciones desarrolladas sobre el tema, al identificar la presencia de alteraciones psicosociales en profesionales enfermeros, asociado a condiciones laborales y a determinadas variables sociodemográficas y sociolaborales.

Malestar psicofisiológico en profesionales de la salud pública de la Región Metropolitana / Psychophysiological distress among health care professionals working in Chilean public hospitals

Background: The public health reform in Chile resulted in changes in working conditions and organization of health centers. Aim: To examine the presence of psychophysiological symptoms in professionals of public hospitals in the Metropolitan Region and their association with current working conditions. Material and Methods: A questionnaire of quality of working life was applied to a sample of 80 physicians and 110 nurses. The questionnaire considers scales and open questions. Results: Nurses had a higher level of discomfort than physicians (p < 0.01) and had significantly higher scores for emotional distress, physical fatigue, digestive disorders, headache, insomnia, back pain and muscle tension (p < 0.01). There were statistically significant negative correlations between psychophysiological distress and working conditions (r = -0.418), social climate (r = -0.395), satisfaction with the organization (r = -0.337) and psychosocial well-being (r = -0.267). A regression model showed that 21 percent of the variance in psychophysiological distress was explained by working conditions, psychosocial well-being and adaptation to the organization. Conclusions: There is a relationship between the high prevalence of psychophysiological symptoms and bad working conditions of public health professionals.

Cambio psicosomáticos en adolescentes de la Unidad Educativa "María Mazzarello" de la zona sud de Cochabamba, gestión 2009 y en que manera son afectados por sus relaciones familiares / Psychosomatic changes in adolescents Educational Unit \"Maria Mazzarello\" area south of Cochabamba, 2009 management and how they are affected by their family relationships

La salud del adolescente tiene una relación particular con su propio desarrollo, su conducta y el entorno. La investigación pretende conocer los cambios psicosomáticos presentes en adolescentes de la Unidad Educativa “María Mazzarello” en la ciudad de Cochabamba, además de indagar sobre dichos cambios a la luz de la calidad de las relaciones familiares de los mismos. Bajo una metodología cuantitativa descriptiva transversal se diseñó una guía de entrevista con las variables de estudio, cambios de tipo psicológico y somático, además de indicadores de la relación con la familia.El estudio se realizó en una población de 50 adolescentes de sexo femenino y masculino, en sus diferentes etapas de la adolescencia. Entre los resultados se encontró que el 98% de los adolescentes manifiestan cambios psicosomáticos de origen psicológico y un 52% cambios de tipo somático. El cambio psicológico más frecuente es la tristeza y el cambio somático importante es el dolor abdominal. El 52% de los adolescentes tienen relaciones familiares buenas, la tristeza se presenta en los adolescentes independientemente del tipo de relaciones familiares y el dolor abdominal en adolescentes con relaciones familiares regulares.

A Study of Mass Psychogenic Illness in a High School of West Bengal.

Twenty students were affected in an epidemic of mass psychogenic illness occured in a high school of West Bengal, India in 2004. Our objective was to study and find out any related cause which may help in spread of illness and various management issues. We isolated the patients in hospital wards and interviewed each, arranged a group discussion with students, guardians, teachers and local leaders to alleviate the anxiety. Social stress due to rapid urbanization, individual stressful factors were associated with the event. Proper knowledge of mass psychogenic illness and its management is must for both psychiatrists, and primary care physicians.

Afecciones bucodentales en pacientes psiquiátricos / Orodontal diseases in psychiatric patients

Se presenta un estudio transversal de enfermedades bucales en pacientes psiquiátricos atendidos en el servicio de odontología de un hospital psiquiátrico de la Secretaría de Salud de México en los meses de noviembre de 1998 a marzo de 1999. Se revisaron 45 pacientes con diagnóstico de trastornos orgánicos y 31 con esquizofrenia, encontrando que los padecimientos bucales más frecuentes en estos pacientes son: en tejidos duros la caries y en tejidos blandos la gingivitis, así como lesiones en la mucosa bucal. Se concluyó sugiriendo una atención más preventiva en los pacientes mediante la exploración completa del aparato estomatognático y no solamente del problema por el que acude el paciente a la atención odontológica, con la finalidad de establecer un diagnóstico oportuno

Surveillance of psychosomatic disorders in internal medicine in Cipto Mangunkusumo Hospital, Jakarta, Indonesia.

AIM: to examine certain characteristics of patients who suffer from psychosomatic disorders. METHODS: We called data through medical report outpatient clinic of the Psychosomatic Division, Department of internal medicine, Cipto Mangunkusumo Central General Hospital/Faculty of Medicine of the University of Indonesia (FKUI/RSUPN-CM), Jakarta, Indonesia, in 1996. The data was processed manually and by computer from which table and graphic were obtained. The descriptive analysis was performed to the objective the study. RESULTS: the FPD patients consisted of those with vegetative imbalance (multiple psychosomatic syndrome) (30.2%), dyspepsia (20.8%), functional heart disease (11.3%) and others 1%-6%. All of SPD consisted of chronic disease, such as hypertension (38.3%), diabetes mellitus (29.8%), bronchial asthma (10.6%), coronary artery disease (6.4%), and others 2%-5%. According to DSM IV, among the psychosomatic patients, 52.7% met the criteria for anxiety, 29.3% for depression, 14.2% for mixed anxiety and depression, and 3.8% unclear. The psychosocial stressor groups were family problems (38%), physical conditions (16%), work-related problems (13.4%), marriage problems (8.4%) and others (1%-4%). CONCLUSION: The most common physical symptoms of psychosomatic disorders were functional. Common functional psychosomatic disorders were multiple psychosomatic syndrome, dyspepsia and functional heart disease. Structural disorders found were chronic diseases. There was no difference in prevalence between males and females. The most frequent functional disorders were more commonly found among those under 40 years of age, while those with structural disorders were more common among patients 40 years of age or more. The psychological diagnoses were anxiety and depression. The most frequent psychological stressors were family problems, medical conditions, work-related problems and marriage problems.

Riesgos y daños a la salud derivados del uso de videoterminal / Health hazards associated with the use of video display terminals

OBJETIVO: Evaluar la relación de daños a la salud con el uso de videoterminal, riesgos laborales y factores psicosociales en trabajadores de un diario informativo. MATERIAL Y MÉTODOS: En 1998 se estudió una muestra representativa (n=68) de una población de 218 trabajadores de un diario informativo de la Ciudad de México. Se presentan los resultados obtenidos a partir de una encuesta de autoaplicación, los cuales fueron comparados posteriormente con datos de exámenes clínicos. La hipótesis de esta investigación sustenta que, tanto el uso actual como la exposición acumulada de videoterminal, se asocian con mayor riesgo de presentar padecimientos visuales, músculo-esqueléticos y dermatológicos; trastornos mentales y psicosomáticos, y fatiga general. Los resultados fueron analizados en función de diferentes riesgos laborales: (riesgo visual, trabajo sedentario, uso de mouse, riesgo postural, calor excesivo y hacinamiento) y factores psicosociales derivados de la organización del trabajo (demandas psicológicas, control sobre el trabajo y apoyo social). Para valorar su relación con los daños derivados del uso de videoterminal, se estimaron razones de prevalencias ajustadas por confusores potenciales (edad, sexo y escolaridad). RESULTADOS: Las mujeres presentaron prevalencias más elevadas de trastornos músculo-esqueléticos en la mayoría de los daños investigados, y las diferencias fueron significativas entre ambos sexos para dermatitis y eczema seborreico. El uso de videoterminal se asoció con mayor riesgo de fatiga neurovisual, trastornos músculo-esqueléticos en manos y extremidades superiores, dermatitis y eczema seborreico. De los riesgos laborales, los más asociados con trastornos fueron el uso de mouse y el riesgo postural. Los factores psicosociales se relacionaron principalmente con los padecimientos de naturaleza psicológica (trastornos mentales, psicosomáticos y fatiga general). CONCLUSIONES: Con el uso intensivo de videoterminal los padecimientos investigados son frecuentes, en especial, los trastornos músculo-esqueléticos en manos. Además, el enriquecimiento de las tareas y el propio control del proceso laboral tuvieron efecto protector contra los trastornos psicosomáticos y la fatiga patológica

Recurrent abdominal pain in children.

Eighty five children with recurrent abdominal pain(RAP) were studied. Organic cause was noticed in 70 cases and non-organic in 15 cases. Giardiasis was the commonest organic cause in 57 (67.0 percent), either alone or with other parasitic infestations. Other organic causes include gallstones (4.7 percent), urinary infections (4.7 percent), esophagitis/gastritis (3.5 percent) and abdominal tuberculosis (2.3 percent). Single parent, school phobia, sibling rivalry, RAP in other family members and nocturnal enuresis are significant factors associated with nonorganic causes

Caries en pacientes con enfermedad mental en un hospital de atención psiquiátrica / Caries in patients with mental disorders at a psychiatric care hospital

Se presenta un estudio transversal de caries realizado en pacientes que se atendieron en el Servicio de Odontología del Hospital en estudio, de noviembre de 1998 a marzo de 1999, cuyo objetivo es despertar el interés en los odontólogos hacia el tratamiento oportuno de la caries en pacientes con enfermedad mental y por consiguiente, la prevención de patologías graves (como la celulitis), originadas por la misma; se concluyó que existe una alta frecuencia de pacientes psiquiátricos que presentan caries, sin importar el diagnóstico psiquiátrico que presenten, argumentando que las condiciones sistémicas y locales que presentan dichos pacientes pueden ser factores de riesgo para el desarrollo de caries dental

Estrés laboral, extralaboral y síntomas psicosomáticos en la mujer enfermera: Servicio de Salud, VI región, Chile / Laboral and extra-laboral stress and psychosomatic symptoms in the female nurse: health service, VI region, Chile

Investigación cuantitativa, descriptiva, correlacional y prospectiva, realizada en el año 1995, cuyo propósito fue conocer los factores de estrés laboral y extralaboral que afectan a las enfermeras hospitalarias del Servicio de Salud de la VI Región, Chile y sus probables relaciones con la presencia o ausencia de síntomas psicosomáticos. Este estudio presenta como marco referencial la Teoría de Estrés de Hans Selye, Conceptos Teóricos de Estrés Laboral de T. Beher y J. Neuman y los Conceptos Principales que se derivan de la Teoría del Rol de Talcott Parsons. El universo lo constituyen todas las enfermeras asistenciales y aquellas que ejercen cargos directivos en los hospitales del Servicio de Salud VI Región. La muestra quedó constituida por 65 enfermeras elegidas en forma aleatoria, estratificada y por conglomerados que correspondieron al 50 por ciento de las enfermeras que constituyeron el universo. Se utilizó el Chi cuadrado para evaluar la significación estadística del cruce de las variables. La relación entre las variables se midió con el coeficiente de correlación r de Pearson. Los datos se recolectaron mediante un cuestionario elaborado por la autora del presente trabajo que recopila información sociodemográfica de las enfermeras, además de un paquete de instrumentos para medir el estrés ocupacional, extralaboral y los síntomas psicosomáticos de Dr. Marcelo Trucco B. Los resultados mostraron significación estadística entre los factores de estrés laboral, extralaboral y síntomas psicosomáticos, así como entre éstas variables y algunas sociodemográficas. La variable sociodemográfica que presentó mayor relación con los factores de estrés laboral y extralaboral fue "número de hijos"

Trastornos psicosomáticos pacientes que acuden a consulta externa de un hospital de niños / Psicosomatic upsets dune in the pediatric consult of the Robert Reid Cabral Hospital, Santo Domingo, Dominican Republic

Estudio prospectivo y analítico de los trastornos psicosomáticos en la consulta pediátrica del Hospital Robert Read Cabral, Santo Domingo, República Dominicana, de noviembre a diciembre, 1990. De 102 casos en total tratados en este lapso de tiempo se encontró que el sexo masculino fue el más afectado (55.0//), la mayoría estaba entre los 4-9 años de edad (60.0//). Fueron los trastornos psicosomáticos más frecuentes: enuresis (29.41//), cefalea (17.65//) y los dolores abdominales (9.8//). Los niveles socioeconómicos (de medio bajo a bajo en la casi totalidad de los casos) se han considerado de importancia causal entre los trastornos estudiados

Prevalence of depression and somatic symptoms among Korean elderly immigrants

Forty-one Korean immigrants in Washington, D.C. (of the United States) metropolitan area over age 60 were interviewed using the Diagnostic Interview Schedule (Korean version) with additional questions about culture-specific somatic symptoms identified in previous research with Korean populations. The lifetime and current prevalence were 29.27 percent and 14.63 percent, respectively, for major depression; 9.76 percent and 2.44 percent for generalized anxiety disorder; and 9.76 percent and 7.32 percent for somatization disorder. The lifetime and current rates of co-occurrence of major depression and somatization disorder were 25 percent and 33.33 percent. Subjects who met criteria for depression were more likely to experience culture-specific Korean somatic symptoms than subjects who did not meet those criteria.

Prevalencia de desórdenes psiquiátricos en población de 5 a 15 años que ingresa al servicio de cirugía del Hospital Roberto del Río / Prevalence of psychiatric disorders in population of 5 to 15 years of age admitted at the surgery service of the Roberto del Río Hospital

Se describen los resultados de una investigación llevada a cabo en el servicio de cirugía del Hospital Roberto del Río, con el objeto de determinar la presencia de sintomatología psiquiátrica en pacientes quirúrgicos que nunca habían sido derivados a atención de Salud Mental. Para la detección de casos potenciales se utilizó un encuesta que fue respondida por los adultos acompañantes de los ñiños hospitalizados, y los seleccionados a través de ésta fueron sometidos a evaluación psiquiátrica. Se encuestó a un total de 181 niños, 106 varones y 75 niñas, con edades comprendidas entre los 5 y 16 años, ingresados a cirugía en el período de un mes. Se estudiaron diversas variables, tales como edad, nivel socioeconómico y estado civil de los padres, procedencia rural-urbana, número de escolaridad de los pacientes, tipo de sintomatología pesquisada, duración de los síntomas previo a la detección de éstos, dinámica familiar, etc. En base a la evaluación psicosocial delos niños se obtuvo un aprevalencia de trastornos psiquiátricos de 38.7 por ciento en el grupo estudiado. La duración de la sintomatología en el 62.7 por ciento de estos niños, había sido pesquisada a nivel de la atención primaria y/o secundaria de salud

Análise da incidência de doenças psicofìsicas numa populaçäo de presidiários confinados em cárceres superpopulosos / Analisys of incidence of psychophysical diseases in a prisoners' population confined in crowded conditions

Neste estudo procuramos fazer uma análise da incidência de doenças psicofìsicas numa populaçäo de 62 presidiários confinados em cárceres superpopulosos na regiäo de Campinas - SP. Como método usamos uma anamnese-questionário e uma escala avaliatória de traços e de comportamentos de agressividade. Nesta anamnese procuramos saber dos 62 indivìduos do Grupo Controle, quais as doenças somáticas tidas nos últimos dez anos, salientando aquelas tidas durante o perìodo deste último encarceramento. Verificamos que há uma incidência variável de doenças nos dois grupos, tanto em nìvel qualitativo quanto quantitativo. No grupo Controle salientam-se as doenças cardiovasculares, gastrointestinais, os processos cirúrgicos e os acidentes de trabalho e quedas. No Grupo de Estudos destacam-se as doenças venéreas e os acidentes de trânsito. Estas constataçöes nos levam a pensar que os indivìduos que contêm mais a agressividade, tendem a somatizar de forma diferente do que aqueles que liberam a agressividade. Nos primeiros, os processos psicossomáticos säo mais auto-agressivos, enquanto que nos últimos säo tanto auto-agressivos como hetero-agrssivos

Some aspects of psychiatric morbidity in the out-patient population of a general hospital.

A preliminary report on certain aspects of psychiatric morbidity in persons attending the medical out-patients department of the Institute of Post-graduate Medicine, Dacca, have been presented. Out of 652 cases who have been interviewed, 31% had purely psychogenic conditions, 45% were suffering from purely organic diseases and 14.8% complained of symptoms of both organic and psychogenic features. No apparent underlying aetiology have been detected in 8.6% of cases. Of the psychogenic group, neurotic disorders comprised the largest number in the sample; anxiety state and sexual neurosis in males were the commonest neurotic disorders. When the mixed groups are included, 44% of males and 49.8% of females had symptoms which were either purely psychogenic in nature or had conspicuous psychogenic component. Reason for such a high percentage of psychogenic component has been discussed. Most of the patients attending the out-patient department were within the age of 21 to 40 years. Attendance in the number of older age persons were less in the psychogenic group than with organic conditions. Further, in females a significant difference was observed between psychogenic and organic group patients above and below the age of 40 years. Patients younger than 40 years were more in purely psychogenic group compared to organic conditions. Most of the patients have been found to be married both in psychogenic and organic group. However, there was significant difference in attendance rate of single males in the psychogenic group were somewhat over-represented in the sample in comparison to purely organic group. There was no relation of marital states in cases of females.