Metodología para la aplicación del Modelo de Enfermería Salubrista / A Methodology for Using the Public Health Nursing Model

Introducción: Las prácticas de cuidados con la aplicación del Modelo de Enfermería Salubrista suponen la aplicación de la perspectiva interdisciplinar. Objetivos: Diseñar una metodología para favorecer la inserción del Modelo de Enfermería Salubrista en contextos de prácticas de enfermería. Métodos: Investigación de desarrollo realizada en el período 2017- 2020. Para su diseño se realizaron talleres teóricos-metodológicos y se validó con su aplicación en un estudio. Resultados: La metodología describe tres etapas: Identificación de perspectivas de prácticas de cuidados, acciones para la asunción de la perspectiva salubrista y constatación de resultados a partir de la aplicación de la perspectiva salubrista. Conclusión: La propuesta metodológica permite la asunción de la perspectiva interdisciplinar y salubrista por los profesionales de enfermería(AU)

Introduction: Care practices, with the application of the public health nursing model, involve the application of the interdisciplinary perspective. Objectives: To design a methodology to facilitate the insertion of the public health nursing model in nursing practice settings. Methods: A development research was carried out in the period 2017-2020. For its design, theoretical-methodological workshops were conducted. It was validated with its application in a study. Results: The methodology describes three stages: identification of perspectives of care practices, actions for assuming the public health perspective, and verification of outcomes from the application of the public health perspective. Conclusion: The methodological proposal allows nursing professional to assume the interdisciplinary and public health perspective(AU)

Experiencias en la formación de recursos humanos de enfermería en Cuba y su desafío ante la salud universal / Experiences Regarding the Training of Nursing Human Resources in Cuba and Universal Health Challenges

Introducción: La enfermería cubana es una profesión que ha experimentado cambios trascendentales en sus funciones como prestadora de servicios de salud, así como en el proceso de formación que ha realizado de forma acelerada, por etapas y niveles, lo que conllevó a ajustar los modelos de formación. Los programas de estudio son perfeccionados en correspondencia con el encargo social y desarrollo científico técnico, lo que permite dar respuesta oportuna a la salud universal. Objetivo: Exponer experiencias en la formación de recursos humanos de enfermería en el contexto cubano, logros alcanzados y principales desafíos ante la salud universal. Métodos: Ensayo cualitativo teórico-reflexivo, realizado en enero a mayo de 2020, basado en literatura nacional e internacional. Para buscar los estudios se utilizaron descriptores controlados "Recursos humanos", "Enfermería", "Salud", en bases de datos latinoamericanas e internacionales. Los datos se procesaron a través del análisis de contenido. Conclusión: Cuba ha conseguido desarrollar la formación de los recursos humanos en enfermería y alcanzar adecuada cobertura de salud, lo que resulta un logro que garantiza atención sin exclusión de las personas que requieran sus servicios(AU)

Introduction: Nursing, as a profession, has undergone transcendental changes in Cuba regarding its functions as provider of healthcare services; as well as in the training process, which has undergone accelerated transformations, by stages and levels, and thus led to adjustments in the training model. The study programs are improved in correspondence with the social order and technical-scientific development, which allows a timely response to universal health. Objective: To present experiences regarding the training of nursing human resources in the Cuban context, as well as achievements and main challenges concerning universal health. Methods: Theoretical-reflective and qualitative essay carried out from January to May 2020, supported by national and international literature. To identify the studies, controlled descriptors were used (Recursos humanos [human resources], Enfermería [nursing], Salud [health]), searching in Latin-American and international databases. The data was processed through content analysis. Conclusion: Cuba has managed to develop the training of human resources in nursing and achieve adequate health coverage, an achievement that guarantees care without exclusion of the people who require such services(AU)

Nurse to adolescent health communication process: approach to Event History Calendar / El proceso de comunicación en salud de la enfermería con el adolescente: un enfoque desde el Event History Calendar / Processo de comunicação em saúde da enfermagem com o adolescente: abordagem do Event History Calendar

ABSTRACT Objectives: comprehend the Event History Calendar components that are relevant for the nurse to adolescent communicative process, in the context of Primary Health Care. Methods: reflective study, based on the Event History Calendar approach, in the relational, communicative, and educational dimensions. Results: best practices for adolescent health promotion are vital and constitute a challenge to nurses. The Event History Calendar is a potential tool for research and care practices to comprehend the needs of adolescents, with reminder of key personal events, culturally and socially specific. The comprehension of retrospective data referring to activities, behaviors, experiences and transitions of life, in certain periods of time, enables dialogue and new understandings about the history of adolescents. Final Considerations: the Event History Calendar provides nursing professionals with an expansion of their practice in educational, relational, and communicative dimensions, as well as to instruct care planning and management.

RESUMEN Objetivos: comprender los elementos del calendario histórico de eventos relevantes al proceso comunicativo del enfermero con el adolescente, en el ámbito de la Atención Primaria de Salud. Métodos: estudio reflexivo, desde el enfoque del Event History Calendar, en las dimensiones relacionales, comunicativas y educativas. Resultados: las buenas prácticas para la promoción de la salud de los adolescentes son esenciales y constituyen un desafío al enfermero. El Event History Calendar es una herramienta potencial a las investigaciones y prácticas de asistencia para comprender las necesidades de los adolescentes, y contiene un recordatorio de los eventos clave personales, culturales y sociales específicos. El conocimiento de los datos retrospectivos referentes a las actividades, los comportamientos, las experiencias y el paso de la vida, en ciertos períodos de tiempo, permite el diálogo y nuevos entendimientos sobre la trayectoria del adolescente. Consideraciones Finales: el Event History Calendar permite que el profesional enfermero aumente su actuación en las dimensiones educativas, relacionales y comunicativas, además de establecer planes y una gestión del cuidado.

RESUMO Objetivos: apreender os componentes do calendário histórico de eventos relevantes ao processo comunicativo do enfermeiro com o adolescente, no âmbito da Atenção Primária à Saúde. Métodos: estudo reflexivo, fundamentado na abordagem do Event History Calendar, nas dimensões relacionais, comunicativas e educativas. Resultados: boas práticas para a promoção da saúde dos adolescentes são vitais e configuram um desafio para o enfermeiro. O Event History Calendar é ferramenta potencial para pesquisas e práticas de cuidado para apreender necessidades do adolescente, com recordatório de eventos-chave pessoais, culturalmente e socialmente específicos. A apreensão de dados retrospectivos referentes a atividades, comportamentos, experiências e transições da vida, em determinados períodos de tempo, possibilita o diálogo e novos entendimentos sobre a trajetória do adolescente. Considerações Finais: O Event History Calendar confere ao profissional enfermeiro uma expansão de sua atuação em dimensões educativas, relacionais e comunicativas, bem como para instruir planos e gestão do cuidado.

Sociodemographic and health situation of teenage students according to sex / Situación sociodemográfica y de salud de adolescentes escolares según el sexo / Situação sociodemográfica e de saúde em adolescentes escolares segundo o sexo

ABSTRACT Objective: To verify the association between sex (male and female) and sociodemographic, reproductive and sexual variables in teenagers and identify the highest rates of social and health issues among them. Method: This was a cross-sectional study conducted with 239 adolescents enrolled in a public school of Salvador, Bahia, Brazil, whose data were produced by applying a structured form processed in Stata. Results: The research indicated an association between females and higher education level (p = 0.02), living with both parents (p = 0.02) and a higher rate of mental, social and behavioral issues. Being a man was associated with sexual initiation (p = 0.00), which occurred before they turned 14 years old (p = 0.05). Conclusion: The study variables behave, depending on sex, with smaller or greater chances of experiencing harmful situations, this understanding being essential for subsidizing educational activities that promote the quality of life of teenagers.

RESUMEN Objetivo: Verificar la asociación entre el sexo (hombre y mujer) y las variables sociodemográficas, sexuales y reproductivas de adolescentes e identificar los mayores promedios de problemas sociales y de salud de ellos. Método: Estudio transversal en el cual participaron 239 adolescentes matriculados en una escuela pública de Salvador, Bahía, Brasil; siendo recolectados los datos mediante la aplicación de formulario estructurado y procesados en el programa Stata. Resultados: La investigación presentó una asociación entre el sexo femenino y mayor nivel de escolaridad (p-valor = 0,02), convivir con ambos padres (p-valor = 0,02) y con un mayor promedio de problemas psíquicos, sociales y comportamentales. Se asoció ser hombre con la iniciación sexual (p-valor = 0,00), que ocurre hasta los 14 años de edad (p-valor = 0,05). Conclusión: Las variables en cuestión se comportaron, dependiendo del sexo, con menor o mayor posibilidad para una experiencia de agravios, siendo fundamental entenderlas para subsidiar acciones que promuevan la calidad de vida de los adolescentes.

RESUMO Objetivo: Verificar a associação entre sexo (homem e mulher) e as variáveis sociodemográficas, sexuais e reprodutivas para adolescentes e identificar maiores médias de problemas sociais e de saúde para estes. Método: Estudo transversal realizado com 239 adolescentes matriculados numa escola pública de Salvador, Bahia, Brasil, cujos dados foram produzidos mediante aplicação de formulário estruturado e processado no programa Stata. Resultados: A pesquisa apontou associação entre o sexo feminino e maior escolaridade (p-valor = 0,02), conviver com ambos os pais (p-valor = 0,02) e com maior média de problemas psíquicos, sociais e comportamentais. Ser homem foi associado com iniciação sexual (p-valor = 0,00) e desta ocorrer até os 14 anos (p-valor = 0,05). Conclusão: As variáveis em estudo se comportam, a depender do sexo, com menor ou maior chance para vivência de agravos, sendo essencial tal compreensão no sentido de subsidiar ações que promovam a qualidade de vida dos adolescentes.

As diferentes dimensões do cuidado na prática realizada por enfermeiros no âmbito da atenção básica / Las diferentes dimensiones del cuidado en la práctica hecha por enfermeras en la atención primaria / The different dimensions of care in practice held by nurses in primary care

Objective: to understand the practices developed in the care provided by nurses in the National Health Programs in a unit of the basic health network in the city of Rio de Janeiro. Methods: The design was a formof case study. The scenario set up in a health center in the municipality of Rio de Janeiro and the research participants, eight nurses. Data were collected through semi-structured and subjected to thematic analysis systematic observation and interview. Results: One may observe the following practices most frequently associated programmatic activities performed by nurses: the nursing consultation, educational practice and the organization of the input stream. Conclusion: Knowing the different practices and care developed by nurses in different areas of expertise and professional linkages in different programs within the Primary Care, it was possible to understand the elements complexity and the multifaceted nature of the nursing profession.

Objetivo: compreender as práticas desenvolvidas no cuidado realizado por enfermeiros nos Programas Nacionais de Saúde em uma unidade da rede básica de saúde no município do Rio de Janeiro. Métodos: A modalidade de delineamento foi o estudo de caso. O cenário configurou-se em um Centro Municipal de Saúde no município do Rio de Janeiro e os participantes da pesquisa, oito enfermeiros. Os dados foram coletados por meio de observação sistemática e entrevista semi-estruturada e submetidos a análise temática. Resultados: Pôde-se constatar, as seguintes práticas mais frequentes associadas às atividades programáticas, realizadas pelos enfermeiros: a consulta de enfermagem, a prática educativa e a organização do fluxo de entrada. Conclusão: Conhecer as diferentes práticas e o cuidado desenvolvido por enfermeiros, nos diferentes espaços de atuação e de articulação profissional em distintos programas, no âmbito da Atenção Básica, possibilitou compreender a complexidade de elementos e o caráter multifacetário da profissão.

Objetivo: comprender las prácticas desarrolladas en la atención proporcionada por enfermeras en los Programas Nacionales de Salud en una unidad de la red básica de salud en la ciudad de Río de Janeiro. Métodos: El diseño en forma de estudio de caso. El escenario instalado en un centro de salud en el municipio de Río de Janeiro y los participantes de la investigación, ocho enfermeras. Los datos fueron recolectados a través de entrevista semi-estructurada y observación sistemática y se sometieron a análisis temático. Resultados: Se pudo observar las siguientes prácticas más frecuentemente asociadas actividades programáticas realizadas por las enfermeras: la consulta de enfermería, la práctica educativa y la organización del flujo de entrada. Conclusión: Conocer las diferentes prácticas y el cuidar desarrollados por las enfermeras en diferentes áreas de conocimiento y en diferentes programas dentro de la Atención Primaria, nos ha permitido comprender la complejidad de los elementos y la naturaleza multifacética de la profesión.

Projetos terapêuticos: uma construção coletiva para a prática do enfermeiro na estratégia saúde da família / Therapeutic projects: a collective construction for the nursing practice in the family health strategy

Neste estudo, fundamentado na aproximação de um referencial teórico-metodológico híbrido entre pesquisa-ação e a Teoria da Intervenção Práxica da Enfermagem em Saúde Coletiva (TIPESC), buscou-se defender que o Projeto Terapêutico Singular (PTS), como atenção à saúde e organização das práticas de cuidado, favorece o desenvolvimento de projetos de intervenções terapêuticas pelo enfermeiro no campo da saúde coletiva e pode, assim, subsidiar a reflexão sobre um projeto de Enfermagem nesse campo de atenção. A apreensão dos dados empíricos realizou-se por meio da triangulação de coleta de dados a partir da entrevista semiestruturada com 12 enfermeiros da Estratégia de Saúde da Família (ESF) do município de Maricá (RJ), análise documental do Plano Municipal de Saúde ‒ 2014/2017 e diário de campo do acompanhamento de seis reuniões de equipe da ESF na construção do PTS. A partir deste estudo, confirmou-se a tese de que o PTS favorece o desenvolvimento de projetos de intervenções terapêuticas pelo enfermeiro no campo da saúde coletiva ao desenvolver, como organizador do PTS, visão crítica e reflexiva sobre os determinantes do processo saúde-doença na atenção à saúde e na organização das práticas de cuidado. Quanto às intervenções necessárias para subsidiar a reflexão sobre um projeto de Enfermagem no município de Maricá (RJ), os enfermeiros indicaram intervenções relacionadas às dimensões particular, singular e estrutural. A partir destes resultados, apresentou-se, como síntese, a compreensão de como o PTS pode subsidiar a reflexão de um projeto de Enfermagem no campo da saúde coletiva na atenção à saúde e na organização das práticas de cuidado. Neste sentido, acredita-se que alguns impactos podem ser esperados a partir do desenvolvimento do PTS na prática de cuidado do enfermeiro: aumento da qualidade do cuidado prestado ao sujeito, à família e grupos populacionais; organização dos serviços de saúde, a partir de uma nova lógica de cuidado; legitimação do trabalho em equipe e reconhecimento profissional do enfermeiro na saúde coletiva.

The present study was based on a hybrid theoretical and methodological framework between action research and the theory of praxis intervention in collective health nursing (TIPESC). Its aim was to advocate that, as a form of health care and organizing health practices, the singular therapeutic project (STP) favors the development of therapeutic intervention programs by nurses in the field of collective health and can thus substantiate reflections about a nursing program in this field of care. Empirical data were gathered via data triangulation, based on a semi-structured interview with 12 family health strategies (FHS) in the municipality of Maricá (RJ), document analysis of the Municipal Health Plan 2014/2017, and a field journal of six FHS team meetings to construct STP. Based on this study, we confirmed the thesis that STP favors the development of nursing therapeutic programs in the field of collective health by developing a critical and reflexive viewpoint about the determinants of the health-illness process in health care and the organization of health practices. Regarding the interventions needed to underpin the reflection about a nursing program in the municipality of Maricá (Rio de Janeiro), the nurses indicated interventions related to particular, singular and structural dimensions. Based on these results, we present a synthesis on how STP can substantiate reflections about a nursing program in the field of collective health in terms of health care provision and in the organization of health practices. In this sense, we believe that some possible impacts of STP on the practice of nursing care are: increased quality of care provision to individuals, families and population groups; organization of health services, based on a new logic of care; legitimization teamwork and professional recognition of nurses in collective health.

Las ciencias sociales en la enfermería de Salud Pública en Cuba / Social Sciences in Public Health Nursing in Cuba

El enfoque salubrista en enfermería implica que la práctica de estos profesionales contribuya con los esfuerzos organizados de las comunidades para alcanzar sus metas de salud. En Cuba, si bien esta área de desarrollo de la profesión ha logrado resultados evidentes, aun existen reservas de mejora. La aplicación práctica de campos del saber tales como la filosofía, la sociología y la antropología son algunas de ellas. El presente estudio tiene como objetivo analizar las contribuciones que la aplicación de estas disciplinas harían a la consolidación de este enfoque en la práctica de la enfermería salubrista en el país(AU)

The nursing approach in nursing implies that the practice of these professionals contributes to the organized efforts of the communities to achieve their health goals. In Cuba, although this area of ​​development of the profession has achieved evident results, there are still reservations for improvement. The practical application of fields of knowledge such as philosophy, sociology and anthropology are some of them. The present study aims to analyze the contributions that the application of these disciplines would make to the consolidation of this approach in the practice of health nursing in the country(AU)

Retirando as vendas: conhecimento de mulheres cegas sobre câncer de mama / Quitando las vendas de los ojos: conocimiento de las mujeres ciegas sobre el cáncer de mama / Removing the blindfolds: knowledge of blind women about breast cancer

Objective: Understanding the knowledge of blind women about risk factors and early detection of breast cancer. Method: Ancross-sectional study, developed in 2010, at Instituto dos Cegos, Campina Grande/PB, Brazil. 16 women also participated and answered a questionnaire with open and multiple choice questions about risk factors and early detection of breast cancer. It was applied a descriptive statistics and content analysis of Bardinto the data collected. Results: The following categories emerged: Deficit of knowledge about early detection of breast cancer and Myths about breast cancer. The surveyed women were unaware of the risk factors for breast cancer and did not practice self-care for early detection. Conclusion: Knowledge of blind women about risk factors and early detection of breast cancer is pervaded by doubts and myths, nurses should develop strategies for health education, screening and early detection.

Objetivo: Compreender o conhecimento de mulheres cegas sobre fatores de risco e detecção precoce do câncer de mama. Método: Estudo transversal, desenvolvido em 2010, no Instituto dos Cegos, Campina Grande/PB, Brasil. Participaram 16 mulheres que responderam um questionário com questões abertas e de múltipla escolha sobre os fatores de risco e detecção precoce do câncer de mama. Utilizou-se estatística descritiva e análise de conteúdo temática. Resultados: Emergiram as categorias: Déficit de conhecimentos acerca da detecção precoce do câncer de mama e Mitos sobre o câncer de mama. As participantes desconheciam os fatores de risco para o câncer de mama e não praticavam o autocuidado para a detecção precoce. Conclusão: O conhecimento de mulheres cegas sobre fatores de risco e detecção precoce do câncer de mama é permeado por dúvidas e mitos, devendo os enfermeiros desenvolver estratégias de educação em saúde, rastreamento e detecção precoce.

Objetivo: Entender el conocimiento de las mujeres ciegas sobre los factores de riesgo y la detección precoz del cáncer de mama. Método: Estudio transversal, realizado en 2010, en el Instituto de Ciegos, Campina Grande/PB, Brasil. Participaron 16 mujeres que responderán un cuestionario con preguntas abiertas y de múltiple opción sobre los factores de riesgo y la detección precoz del cáncer de mama. Se utlizó estadística descriptiva y análisis de contenido a la luz de Bardin. Resultados: Las categorías siguientes emergieron: Déficit de conocimientos sobre la detección precoz del cáncer de mama y los mitos sobre el cáncer de mama. Los participantes no tenían conocimiento de los factores de riesgo de cáncer de mama y no practicaban el autocuidado para la detección temprana. Conclusión El conocimiento de las mujeres ciegas sobre los factores de riesgo y la detección precoz del cáncer de mama está impregnado de dudas y mitos.Las enfermeras deben desarrollar estrategias de educación para la salud, la detección y el diagnóstico precoz.

Enfermería en la cobertura universal en salud: nuevos términos, viejas acciones / Nursing in the universal health coverage: new terms and old actions

La cobertura universal en salud significa tener acceso equitativo a servicios integrales de salud suficientes y de calidad. Supone además, que lo anterior esté acompañado de las mínimas afectaciones económicas a las personas atendidas. El presente artículo tiene como objetivo analizar las principales áreas en la que esta profesión desarrolla proyecciones de trabajo que tributan a la cobertura universal en salud. Se revisaron los informes emitidos por el Consejo Internacional de Enfermería en los últimos 12 años, así como las declaraciones más recientes de esta organización en relación con la temática objeto de análisis. Los profesionales de enfermería forman parte de los recursos humanos llamados a concretar su aporte en el alcance de la cobertura universal en salud pero resulta de vital importancia comprender que aportar a ello no supone detenerse en el establecimiento de nuevas acciones cuando ya se han definido varias que pueden contribuir a lo esperado. Se describen también algunas áreas en las que no se han concretado acciones. Se concluye que si bien el término Cobertura Universal en Salud no ha formado, de manera explícita, parte de la agenda de los organismos internacionales que lideran la profesión enfermera, las proyecciones que han desarrollado incluyen acciones que tributan a su alcance. La contribución con los aspectos vinculados al financiamiento constituyen aún un reto para la profesión de enfermería en tanto no ha formado parte de las agendas analizadas en la última década(AU)

Universal health coverage means having equitable access to sufficient comprehensive and quality health services. It also presupposes that this process is accompanied by minimum economic effects for the cared persons. The objective of this article was to analyze the main areas in which nursing develops work projects that contribute to the universal health coverage. The reports of the International Council of Nursing in the last 12 years as well as the most recent statements of this organization about this topic were all reviewed. The nursing staff is part of the human resources that should materialize their contribution to the universal health coverage scope; however, it is vital to understand that this contribution does not mean just establishing new actions when several ones have been already defined and may support reaching the expected results. Likewise, some areas in which no actions have been set were described. It was concluded that although the term universal health coverage has not been explicitly included in the agenda of the leading international bodies of nursing, the work projections that they have designed do cover actions that encourage the scope of universal coverage. Financing contribution is still a challenge for the nursing profession since it has not been part of the analyzed agendas in the last decade(AU)

Prevalência da hepatite B em usuários do Laboratório Central do Piauí / Prevalence of hepatitis B in users of Piauí Central Laboratory / Prevalencia de la hepatitis B en usuarios del Laboratorio Central de Piauí

Objetivou-se levantar a prevalência de marcadores sorológicos da Hepatite B em usuários do Laboratório Central do Piauí-Brasil, no período de 2006 a 2009. Trata-se de um levantamento epidemiológico, descritivo, com coleta retrospectiva, realizado em 2010. Dos 69.377 exames analisados, foram diagnosticados 746 casos de Hepatite B aguda. A prevalência foi de 2,0% para o HBsAg, 55% Anti-HBs, 2,5% Anti-HBc IgM, 10% Anti-HBc Total, 48,5% HBeAg. Observou-se predominância do sexo masculino e da faixa etária de 20 a 39 anos nos resultados positivos. As prevalências dos marcadores sorológicos encontradas foram mais altas que as exibidas nos registros oficiais do Estado e Ministério da Saúde, sugerindo a necessidade de revisão dos bancos de dados para correção das inconsistências.

The study surveyed the prevalence of serum markers for Hepatitis B in users of Piauí State Central Laboratory between 2006 and 2009. This descriptive epidemiological study, with retrospective data collection, was conducted in 2010. In the 69,377 tests examined 746 cases of acute Hepatitis B infection were diagnosed. The prevalences were: HBsAg, 2.0%; Anti-HBs, 55%; Anti-HBc (IgM), 2.5%: Anti-HBc (Total), 10%; and HBeAg, 48.5%. Males and the 20-39 year age range predominated in the positive results. The prevalences of serum markers found were higher than those shown in official state and Ministry of Health records, suggesting the need to review the databases to correct shortcomings.

El objetivo fue apurar la prevalencia de marcadores serológicos de Hepatitis B en usuarios del Laboratorio Central del Estado de Piauí-Brasil, en el período 2006 a 2009. Se trata de un estudio epidemiológico, descriptivo, con recogida retrospectiva, realizado en 2010. De los 69 377 exámenes analizados fueron diagnosticados 746 casos de infección de Hepatitis B aguda. La prevalencia fue de 2,0% para el HBsAg, 55% Anti-HBs, 2,5% Anti-HBc IgM, 10% Anti-HBc total, 48,5% HBeAg. Se observó predominancia del sexo masculino y de la franja etaria de 20-39 años en los resultados positivos. La prevalencia de marcadores serológicos obtenidos fueron superiores a los indicados en las actas oficiales del Estado y Ministerio de la Salud, lo que sugiere la necesidad de revisar las bases de datos para corregir las inconsistencias.

Perfil sociodemográfico de puérperas usuárias do Sistema Único de Saúde / Perfil sociodemográfico de puérperas usuarias del Sistema Único de Salud / Socio-demographic profile of postpartum National Health System users

O objetivo deste estudo foi descrever o perfil sociodemográfico de puérperas usuárias do Sistema Único de Saúde. Trata-se de um estudo transversal, descritivo, realizado em quatro maternidades públicas de Salvador-Ba, no período de 2007 a 2009. Participaram da pesquisa 449 puérperas. Os dados foram obtidos a partir de entrevista estruturada, processados e analisados através de software estatístico. Os resultados identificaram mulheres majoritariamente negras (92%), de 20 a 35 anos de idade (73,5%), com renda familiar entre 0 a 2 salários mínimos (79,1%), exercendo ocupações sem remuneração (55,7%), com 10 a 12 anos de estudo (54,8%), vivendo com o companheiro (79,1%) e com um ou dois filhos (78,2%). Houve predominância de católicas (37,6%). Os dados ratificam a situação de exclusão e marginalização social das mulheres negras, principalmente pelos baixos salários percebidos e poucos anos de estudos.

This transverse, descriptive study of the socio-demographic profile of postpartum National Health System users was conducted from March 2007 to April 2009. The participants were 449 postpartum patients at four public maternity hospitals in Salvador, Bahia. Data were obtained by structured interview, and processed using statistics software. The results identified mainly black women (92%), between 20 and 35 years old (73.5%), with family income of 0 to 2 minimum wages (79.1%), unpaid occupations (55.7%), 10 to 12 years of schooling (54.8%), living with spouse (79.1%) and 1 to 2 children (78.2%), and mostly Catholic (37.6%). The data corroborate black women’s situation of social exclusion and marginalization, particularly in the form of low wages and little schooling.

El objetivo de este estudio fue describir el perfil sociodemográfico de puérperas usuarias del Sistema Único de Salud. Este fue un estudio transversal, descriptivo, realizado en cuatro hospitales públicos en Salvador, Bahía, Brasil, durante los años de 2007 a 2009. El total de 449 puérperas participaron de la encuesta. Los datos fueron obtenidos a partir de entrevistas estructuradas y procesados y analizados utilizando software estadístico. Los resultados identificaron que la gran mayoría de mujeres son negras (92%); tienen entre 20 y 35 años de edad (73,5%), con renta familiar entre 0 y 2 salarios mínimos (79,1%); ejercen ocupaciones de trabajo sin remuneración (55,7% ); tienen entre 10 y 12 años de escolaridad (54,8%); convivien con una pareja (79,1 %) y tienen entre 1 y 2 hijos (78,2%). con 10 a 12 años de educación (54,8%), viven en pareja (79,1%) y con 1 o 2 niños (78,2%). Hubo predominancia de católicas (37,6%). Los datos confirman la situación de exclusión y marginalización social de las mujeres negras principalmente por los bajos salarios y pocos años de estudio.

Prática de cuidado desenvolvida por enfermeiros na atenção primária em saúde: uma abordagem hermenêutico-dialética / Práctica de cuidado desarrollada por enfermeros en la atención primaria en salud: un abordaje hermenéutico-dialéctico / Care practice developed by nurses in primary health care: a dialectical hermeneutics approach

O objetivo deste estudo foi compreender a prática de cuidado desenvolvida por enfermeiros em três Centros Municipais de Saúde da cidade do Rio de Janeiro, entre 2007 e 2009. Adotou-se como referencial metodológico-filosófico a hermenêutica-dialética. A coleta de dados foi realizada através de entrevista semiestruturada com 14 enfermeiros. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo. Após, construiu-se uma apresentação simbólica entre prática e cuidado. Os resultados indicam que o cuidado não é diretamente referido como prática pelos enfermeiros, porém, a maioria deles relata realizar o cuidado em seu cotidiano. Conclui-se que, apesar de o cuidado não ser identificado diretamente como uma prática em saúde, fica evidente o sentido de cuidado presente no cotidiano dos enfermeiros. Tal constatação contribui para a reflexão em torno do saber de enfermagem na atenção primária em saúde.

The aim of this study was to analyze care practice developed by nurses in three Municipal Health Centers in Rio de Janeiro, RJ, Brazil, from 2007 to 2009. Dialectical Hermeneutics was adopted as the methodological-philosophical framework. Collection of data was made on the basis of the semi-structured interviews held with 14 nurses. Data was analyzed on the basis of content analysis. Later, a symbolic link between practice and care was formulated. Results indicate that care is not directly identified with practice by nurses; however, most of the nurses reported they implement care in their daily lives. Conclusions show that although care is not immediately identified with health practice, the sense of care stands out in the nurses’ daily lives. This assessment adds to the reflection on nursing in Primary Health Care.

El objetivo de este estudio fue compreender la práctica de cuidado desarrollada por enfermeros en tres Centros Municipales de Salud de la ciudad de Río de Janeiro, Brasil, entre 2007 e 2009. Se adoptó como referencia metodológica-filosófica la Hermenéutica-Dialéctica. La recolección de datos fue realizada a través de entrevista semiestructurada con 14 enfermeros. Los datos fueron analizados por medio del análisis de contenido. Después, fue construida una presentación simbólica entre práctica y cuidado. Los resultados indican que el cuidado no es directamente referido como práctica por los enfermeros, pero la mayoría de los enfermeros relatan realizar el cuidado en su rutina cotidiana. Se concluye que, a pesar de que el cuidado no sea identificado directamente como una práctica en salud, se hace evidente el sentido del cuidado presente en el cotidiano de los enfermeros. Tal constatación contribuye para la reflexión acerca del saber de la enfermería de la atención primaria en salud.

Entre dose e volume: o princípio da matemática no cuidado medicamentoso à criança hiv positiva / Entre dosis y volumen: el principio de la matemática en el cuidado medicamentoso al niño vih positivo / Between dose and volume: the principle of mathematics in medication care for HIV-positive children

O cuidado medicamentoso à criança HIV/AIDS é marcado por desafios e dilemas. Assim, objetiva-se descrever e analisar a dimensão matemática do cuidado medicamentoso implementado com crianças soropositivas em uso de antirretrovirais por parte de cuidadores familiares. Trata-se de um estudo qualitativo desenvolvido no Rio de Janeiro, no segundo semestre de 2004, segundo o método criativo e sensível com oito cuidadores atendidos em um ambulatório. Os dados foram coletados pela dinâmica do concreto e analisados pela análise de discurso. Os resultados mostraram que o cotidiano de cuidado é permeado pelo ocultamento e pelo silenciamento e que os cuidadores ressignificam a dose em volume, arredondando seus valores. Os instrumentos utilizados são priorizados em função da facilidade em entender a sua numeração e da familiaridade estabelecida com o seu uso. Conclui-se que os cuidadores necessitam manipular uma tecnologia em saúde antes desconhecida e destaca-se a importância do papel educador do enfermeiro na melhoria da adesão ao tratamento.

The drug treatment for HIV-positive children is conspicuous for its challenges and dilemmas. The purpose here was thus to describe and analyze the mathematical dimension of the drug care given to HIV-positive children using anti-retrovirals administered by family caregivers. This qualitative study took place in Rio de Janeiro during the second semester of 2004 using the creative-sensitive method with eight caregivers at an outpatient clinic. Data were collected by concrete dynamics and analyzed using discourse analysis. The results showed that everyday care is permeated by concealment and reticence and that the caregivers re-signify doses in terms of volume, rounding the values. The instruments used were prioritized for their easy-to-understand numbering and the established familiarity with their use. It was concluded that caregivers are required to handle previously unfamiliar health technology, underlining the importance of nurses’ role as educators in improving treatment compliance.

El cuidado medicamentoso al niño con VIH/SIDA es marcado por retos y dilemas. Objetivo: describir y analizar el enfoque matemático del cuidado medicamentoso implementado con niños seropositivos utilizando drogas antirretrovirales por parte de cuidadores familiares. Estudio cualitativo realizado en Rio de Janeiro-Brasil, en el segundo semestre de 2004, con 8 cuidadores atendidos en un ambulatorio, a través del método creativo y sensible. Los datos fueron recolectados según la dinámica del concreto y analizados por el análisis de discurso. Los resultados mostraron que este contexto se caracteriza por ser oculto y silencioso, donde los cuidadores dan un nuevo significado a la dosis según el volumen, redondeando los valores. Los instrumentos utilizados son priorizados según la facilidad para entender la numeración y por familiaridad con el uso. Se concluye que los cuidadores requieren manipular una tecnología en salud antes desconocida, destacando la importancia del rol educador del enfermero para mejorar la continuidad en el tratamiento.

Tendência das ações de educação em saúde realizadas por enfermeiros no Brasil / Tendencias de las acciones de educación en salud realizadas por enfermeros en Brasil / Trends in health education actions by nurses in Brazil

Este estudo objetivou analisar a realidade das práticas educativas em saúde implementadas por enfermeiros. Estudo bibliográfico realizado por meio de busca de artigos indexados nas bases Medline, LILACS e BDENF, abarcando o período de 1998 a 2008. Foram identificadas como público alvo pessoas sadias e aquelas em condições crônicas. A área de atuação variou entre os três níveis da atenção à saúde, estando direcionadas para clientes de várias idades. Alguns estudos utilizaram as Teorias de Orem, das Representações Sociais ou as concepções de Paulo Freire. Entre os recursos, utilizaram jogos e material educativo. Quanto aos benefícios, identificaram-se: melhoria do autocuidado; benefícios para a enfermagem, entre outros. Visualizam-se mudanças das práticas educativas, que passam a ser conjuntas e construídas com a população, superando o modo tradicional de educação e possibilitando a efetivação das práticas de promoção da saúde.

This study examines educational practices in health implemented by nurses. Bibliographic study accomplished through search of indexed articles on Medline, LILACS and BDENF databases from 1998 to 2008. The target public identified was both among the healthy and those in chronic conditions. The performance area ranged among the three levels of attention to health and is targeted to customers in different age groups. A few studies resorted to the Theory of Orem, to that of Social Representations or to the ideas of Paulo Freire. Games and educational material were found among the resources used. As to the benefits, improvement in self-care and in nursing, among others, was identified. Practical changes on the educational level emerge as a joint enterprise built up with the population, overcoming the traditional educational mode and ensuring health promotion practices.

Este estudio tiene como objetivo examinar la realidad de las prácticas educativas en salud ejecutadas por enfermeros. Estudio bibliográfico realizado a través de búsqueda de artículos indexados en las bases Medline, LILACS y BDENF. Fueron identificados como público objeto personas sanas y aquellas en condiciones crónicas. El área de actuación varió entre los tres niveles de atención de la salud, dirigida para clientes de diversas edades. Algunos estudios utilizaron la Teoría de Orem, de las Representaciones Sociales o las ideas de Paulo Freire. Entre los recursos, fueron usados juegos y material educativo. Cuanto a los benefícios, fueron identificados: mejoría del auto cuidado; beneficios para la enfermería, entre otros. Se visualizan cambio de las prácticas educativas, que posan a ser conjuntas y construidas con la población, superando el modo tradicional de educación y permitiendo efectividad de las practicas de promoción de la salud.

A utilização do método altadir de planejamento popular em atividades de estágio curricular / The use of altadir method of popular planning in activities of nursing student training: report of experience

O presente trabalho relata a utilização do Método Altadir de Planejamento Popular durante estágio curricular do curso de Graduação em Enfermagem da Universidade Estadual de Maringá-PR, no levantamento e seleção de problemas e elaboração de estratégias para a sua resolução. Percebeu-se que os Agentes Comunitários de Saúde, que trabalham no Programa de Saúde da Família sentiam dificuldades para identificar situações de risco e esclarecer as dúvidas da população durante as visitas domiciliares. Como conseqüência, o profissional não cumpria plenamente suas funções e a educação em saúde não atingia toda a comunidade. Na busca da resolução desse problema foram realizadas oficinas com temas previamente definidos em conjunto com os Agentes. Ao término dos encontros, observou-se maior segurança ao comunicarem-se com a população e aproveitamento das atribuições desses profissionais

Algunos factores influyentes en la calidad de vida laboral de enfermería / Some factors influencing on the quality of the nursing working life

La calidad de vida laboral es el grado en que los miembros de un colectivo son capaces de satisfacer las necesidades personales a través de sus experiencias en el contexto organizacional. Se realizó un estudio descriptivo de algunos factores que influyen en la calidad de vida en el trabajo en el área de enfermería. Se emplearon diversos instrumentos para medir el estrés laboral y su vulnerabilidad, la satisfacción, y la autoestima. La muestra se conformó con 20 enfermeros escogidos al azar en el Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kourí". Se encontró una buena calidad de vida laboral basada en bajos índices de riesgo de estrés laboral, elevada autoestima y satisfacción, contrario a los resultados de investigaciones similares alrededor del mundo(AU)

The quality of labor life is the degree in that the members of a community are able to satisfy the personal necessities through their experiences in the organizational context. He/she was carried out a descriptive study of some factors that you/they influence in the quality of life in the work in the infirmary area. Diverse instruments were used to measure the labor estrés and their vulnerability, the satisfaction, and the self-esteem. The sample conformed to at random with 20 chosen male nurses in the Institute of Tropical Medicine Pedro Kourí". he/she was a good quality of labor life based on index first floor of risk of estrés labor, high self-esteem and satisfaction, contrary to the results of similar investigations around the world(AU)

A percepçao dos comunicantes intradomiciliares de doentes de hanseniase sobre a doença, o convivio com o doente e o controle realizado pelo serviço de saude / ?

O objetivo desta investigaçao foi identificar, descrever e analisar a percepçao dos comunicantes intradomiciliares de doentes de hanseníase sobre a doença, o convívio com o doente e o controle realizado pelo serviço de saude. Optou-se pela abordagem de natureza qualitativa. A populaçao do estudo constitui-se de 19 comunicantes intradomiciliares cadastrados na unidade de saude onde sao desenvolvidas açoes do Programa de Eliminaçao da Hanseniase no municipio de Fernandopolis/SP. Os instrumentos utilizados para coleta de dados foram: o prontuario do doente, o formulario e a entrevista semi-estruturada, com tres questoes norteadoras. Para a analise dos dados qualitativos utilizou-se a tecnica de Analise de Conteudo, modalidade Tematica. Tres unidades tematicas foram conformadas a partir dos nucleos de sentido: 1ª) A doença hanseniase – a percepçao dos comunicantes intradomiciliares (a relaçao da hanseniase com a lepra e hanseniase: de doença desconhecida ao conhecimento da classificaçao, aspectos clinicos, epidemiologicos e terapeuticos sobre a doença); 2ª) O convivio com o doente – a percepçao dos comunicantes intradomiciliares (a convivencia com o doente: normalidade, dificuldades e contradiçoes; as atitudes dos comunicantes no convivio com o doente; a percepçao dos sofrimentos durante o convivio e o estigma e o preconceito); e 3ª) O controle realizado pelo serviço de saude – a percepçao dos comunicantes intradomiciliares (as açoes do programa de controle de eliminaçao da hanseniase desenvolvidas pela unidade de saude e a atençao recebida pelo serviço de saude). Os resultados apontam que os comunicantes intradomiciliares de doentes de hanseniase participam do processo de adoecimento, incorporando conhecimentos sobre a doença, atribuindo-lhe significados de acordo com seus valores, atitudes e crenças; compartilham dos problemas dos doentes e procuram ajudá-los em suas necessidades e, ainda, percebem o controle que o serviço de saude realiza sobre eles e os doentes dentro de um quadro de referencia pautado pela satisfaçao no atendimento. Constatou-se também a necessidade da valorização da vigilancia dos contatos em outras perspectivas, alem da epidemiologica, de forma a contemplar outras dimensoes da vida desses sujeitos....