Caracterización y evolución temporal de la mortalidad por zoonosis bajo declaración obligatoria, entre los años 1997 y 2018 / Characterization and temporal evolution of mortality due to zoonoses under mandatory declaration, between the years 1997 and 2018

INTRODUCCIÓN: Las zoonosis son enfermedades transmitidas desde un hospedador animal al ser humano o viceversa. En Chile, las zoonosis de Notificación Obligatoria (NO) son: brucelosis, carbunco, triquinosis, hidatidosis, leptospirosis, dengue, enfermedad de Chagas, hantavirosis y rabia. OBJETIVO: Evaluar la tendencia y caracterizar la mortalidad por zoonosis de NO en Chile entre 1997-2018. METODOLOGÍA: Estudio ecológico de la mortalidad por zoonosis de NO. Se utilizaron bases de mortalidad y población oficiales. Se describió la mortalidad relativa, general y específica, según variables sociodemográficas. Se calcularon tasas de mortalidad anuales brutas (TMb) y ajustadas (TMa, método directo). Se evaluó la tendencia temporal con modelos de regresión de Prais-Winsten. Resultados: Entre 1997 y 2018 la mortalidad por zoonosis de NO correspondió al 0,12% (2.359 muertes) de la mortalidad total, siendo las principales causas la enfermedad de Chagas (59,8%), hidatidosis (23,9%) y hantavirosis (13,8%). La TMa general disminuyó significativamente (B: -0,017; IC95%: -0,024; -0,009) al igual que hidatidosis (B: -0,011; IC95%: -0,013; -0,008), sólo hantavirosis mostró un aumento (no significativo). CONCLUSIÓN: La mortalidad por zoonosis de NO disminuyó durante el período estudiado; solo la hantavirosis mostró un aumento en su tendencia. Se sugiere enfocar estrategias para prevenir la transmisibilidad y mortalidad por hanta, así como mejorar el acceso a tratamiento para las otras zoonosis.

BACKGROUND: Zoonoses are diseases transmitted from an animal host to humans or vice versa. In Chile, the zoonoses of mandatory notification are brucellosis, anthrax, trichinosis, hydatidosis, leptospirosis, dengue, Chagas disease, hantavirosis and rabies. AIM: To assess the trend and characterize the mortality from zoonoses of mandatory notification in Chile between 1997-2018. METHODS: An official mortality and population data were used. Relative, general and specific mortality rates were described according to sociodemographic variables. Crude and adjusted annual mortality rates (direct method) were calculated. Temporal trend was evaluated with the Prais-Winsten regression model. RESULTS: Between 1997 and 2018, the mortality rate due to zoonosis of mandatory notification corresponded to 0.13% (2152 deaths) of the total mortality, being Chagas disease (59.2%), hydatidosis (24.6%) and hantavirosis (13.5%) the main causes. The general adjusted mortality rate decreased significantly (B: -0.017; IC95%: -0.024; -0.009) as did hydatidosis (B: -0.011; IC95%: -0.013; -0.008), and only hantavirosis showed an increase trend (not significant). CONCLUSION: Mortality due to zoonoses decreased during the period; only hantavirosis showed an increasing trend. It is suggested to focus on strategies to prevent contagion and mortality by hantavirosis, as well as to improve access to treatment for the other zoonoses.

Notificacion evento: rabia en humanos y en perro / Event Notification: rabies in humans and dogs

Una vez realizado el seguimiento y monitoreo epidemiológico del Programa Nacional de Zoonosis hacia los Programas Departamentales de los SEDES, se pudo obtener la siguiente información con relación a la situación epidemiológica y epizoótica en el país hasta la semana epidemiológica 29 de la presente gestión.

Comportamiento epidemiológico de la rabia humana en el estado Zulia Venezuela: durante el período de vigilancia enero 1993 junio 2009 / Epidemiological Behavior of human rabies in the state of Zulia Venezuela: during the surveillance period january 1993 june 2009

La rabia representa un importante problema de salud pública en el estado Zulia, constituyendo en Venezuela la entidad con mayor incidencia de casos en animales y humanos, registrándose 25 muertes humanas por rabia durante el período enero 1993 - junio 2009. Describir su comportamiento epidemiológico durante este período constituye nuestro objetivo. Estudio epidemiológico realizado: observacional, descriptivo. La muestra incluyó todos los casos confirmados como rabia humana en la entidad durante este lapso (n = 25), con edades entre 2-57 años, de ambos sexos y procedentes de 7 municipios con incidencia. Datos tomados de los informes de casos de rabia de la Dirección Regional de Epidemiología. Los resultados están expresados en porcentajes, promedios, intervalos de confianza, tasa de letalidad y distribuciones según edad, sexo y municipio de ocurrencia. La mayor incidencia ocurrió en varones (68%). El grupo entre 2-10 años resultó mayormente afectado (60%). El 80% casos no efectuó consulta post exposición no recibiendo inmunoprofilaxia oportuna. La Inmunofluorescencia directa fue utilizada para confirmación diagnóstica. El conocimiento sobre las formas de transmisión de rabia es crucial para prevenirla; el tiempo entre la inoculación viral y la invasión neural es quizá el único período para una inmunoprofilaxia efectiva

Rabies represents a major public health problem in the State of Zulia, constituting the entitywith the highest incidence of animal and human cases in Venezuela, registering 25 human deathsby rabies from January, 1993 – June, 2009. The objective of this study is to describe its epidemiologicalbehavior during this period; the epidemiological study was observational and descriptive.The sample included all cases confirmed as human rabies in the entity during this period (n = 25);they were between 2 and 57 years of age, from both sexes and 7 municipalities. Data was takenfrom the reports of rabies cases in the Regional Epidemiology Direction. The results are expressedin percentages, means, confidence intervals, mortality rate and distributions according to age, sexand municipality of occurrence. The highest incidence was in males (68%).The group between2-10 years was principally affected (60%). Eighty per cent of the cases did not seek post-exposureconsultation and did not receive timely prophylaxis. The direct fluorescent antibody test was usedfor diagnostic confirmation. Knowledge about forms of rabies transmission is crucial for its prevention;the time between viral inoculation and neural invasion is perhaps the only period for aneffective prophylaxis

Determinación de los niveles de anticuerpos contra el virus de la rabia en caninos de Ciudad Bolívar, Santa Fe de Bogotá 1997-1998 / Determination of the levels of antibodies against the rabies virus in canine of City Bolivar, Santa Fe of Bogota 1997-1998

Estudio de observación descriptivo, realizado sobre la población canina de la localidad de Ciudad Bolívar, que presenta los factores de riesgo que condicionan la presencia de la rabia canina: alta población, baja cobertura de vacunación, alta proporción de perros vagos y movimientos migratorios. Por ser ésta una población en riesgo y en la cual no se ha realizado ningún tipo de estudio sobre determinación de anticuerpos del virus de la rabia, se detecto la necesidad de identificar la capacidad de respuesta específica frente al virus rábico por el sistema inmunitario. El objetivo de esta investigación es evaluar los niveles de anticuerpos antirrábicos seroprotectivos como respuesta a la vacunación de la población canina en la localidad de Ciudad Bolívar, debido a que existen muchos factores que pueden ser evaluados para determinar fallas en el sistema inmunológico. Estos factores son el estrés; fallas en el almacenamiento y anejo de la red de frío; fallas aparente en la vacunación; ausencia de líneas o serotipos adecuados del organismo requeridos para estimular la inmunidad protectora en la vacuna; inmuno supresión presente en los animales debido a otra infecciones virales, bacteriales, o debido a consumo de alimento con altos niveles de micotoxinas, etcétera, baja calidad en la vacuna (baja titulación, contaminación, etc.), niveles altos de anticuerpos maternales en el animal joven los cuales pueden inferir con la vacuna aplicada reduciéndose la cantidad de inmunidad producida y edad de aplicación de la vacuna. Como objetivos específicos plantea evaluar cualitativa y cualitativamente por sero neutralización la presencia de anticuerpos contra el virus de la rabia, establecer la relación de otros factores que pueden intervenir la seroconversión tales como estrés, enfermedad, y desnutrición, y establecer la relación perro-hombre...

Raiva humana: estudo documental a partir de dados do Instituto Pasteur de Säo Paulo, 1970-1997 / Human rabies: documentable study based on data of the Instituto Pasteur de Säo Paulo concerning the 1970-1997 period

Realiza estudo retrospectivo de raiva humana a partir dos casos registrados pelo Instituto Pasteur de Säo Paulo, no período de janeiro de 1970 a janeiro de 1997. Foram analisados os aspectos clínicos, epidemiológicos, laboratoriais e de tratamento pós-exposiçäo ao vírus rábico, de todos os registros com a respectiva confirmaçäo laboratorial. A distribuiçäo por sexo foi de 74,7 por cento para os homens e 25,3 por cento para as mulheres, sendo que, até a idade de 12 anos, tem-se 46,9 por cento dos óbitos. Verificou-se que o cäo foi responsável por 92,3 por cento do total de casos, sendo que a forma de transmissäo mais frequentemente relatada foi por meio da mordedura do animal doente. O período médio de incubaçäo foi de 73 dias, com a mediana estabelecida em 54 dias., Em 54,2 por cento dos registros a agressäo atingiu a regiäo da cabeça e membros superiores. O período médio de evoluçäo da doença foi de 6 dias, sendo a hidrofobia, aerofobia, febre e alteraçäo do comportamento, os sintomas mais citados na descriçäo clínica dos casos. Foi verificada a sensibilidade dos testes clássicos realizados para diagnóstico da raiva post-mortem, sendo que a prova histológica, utilizando-se a coloraçäo de Sellers, apresentou 75,6 por cento; a prova de Imunofluorescência direta, 95,6 por cento; e a inoculaçäo em camundongos para o isolamento de vírus, apresentou 99,5 por cento de sensibilidade. Dos testes laboratoriais realizados com o paciente ainda em vida, obteve-se uma positividade de 32,1 por cento para decalques de células da córnea, e 35,7 por cento no isolamento do vírus da saliva dos pacientes

Caracterización de la rabia en Nicaragua / Caracteritation the rabia in Nicaragua

Presenta la caracterización de los Municipios de riesgo por rabia canina ,y logros alcanzados por el programa para el control de la rabia urbana asi como el ajuste de los planes de acción para la fase de ataque en el marco de las estrategias de control, dirigido a la Vigilancia Epidemiológica, la prevención y control de la rabia. En el último decenio han ocurrido 8 casos de rabia humana uno en 1990 (3) en 1992 (2), en 1993 (1) en 1994 (1). Las especies involucradas en la transmisión son: 5 - perros, 1 - vampiro, 1 - gato montes, 1 - zorro estos últimos tres corresponden a (animales de vida silvestre). En la década 1990-1996, se han registrado por rabia canina 278 perros positivos de los cuales 12, se presentaron en 1990,(3) en 1991 (14), en 1992 (95) en 1993 y 1994 (22) en 1995 y 37 caso en el año 1996

Recuperación parcial de rabia humana / Partial recovery in human rabies

Introducción. Se tienen reportados en la literatura médica nacional 3 casos de rabia humana con recuperación parcial, todos ellos ocurridos en niños y transmitidos por perros. Caso clínico. Se presenta 1 caso de rabia con recuperación parcial en una niña de 5 años de edad que fue mordida por un murciélago en el dedo índice derecho, sin haber recibido un manejo apropiado de la herida ni el tratamiento profiláctico postexposición correspondiente. La paciente falleció por desnutrición grave y neumonía aguda casi 6 meses después de haber iniciado su cuadro clínico de encefalitis rábica. Conclusión. Si bien el diagnóstico de rabia incluyó aspectos epidemiológicos, clínicos y estudios específicos de laboratorio, ha de destacarse el hecho de que solamente las titulaciones de anticuerpos antirrábicos fueron positivos. Resulta preocupante que el caso que se reporta, al igual que el de una hermana, no haya recibido el tratamiento profiláctico correspondiente, lo que pone en evidencia las graves carencias socioeconómicas y culturales existentes en diversas regiones del país

A mortalidade por doenças infecciosas e endemias em Minas Gerais / Endemic and infectious diseases mortality in Minas Gerais

O trabalho apresenta dados estatísticos sôbre a mortalidade por doenças infecciosas e endemias no Estado de Minas Gerais, no período de 1975 a 1981. O perfil de mortalidade por doenças transmissíveis näo se modificou significativamente no período, com exceçäo da poliomielite que sofreu impacto das campanhas de vacinaçäo. Foram também analisadas as ocorrências de óbitos por causas mal definidas, e se o paciente recebeu ou näo assistência médica, concluindo que ainda existe insuficiência de açöes preventivas, falta de acesso a cuidados médicos, e precariedade de recursos de diagnóstico e tratamento