Immunohistochemical expression of TGF-ß1 and MMP-9 in periapical lesions

Abstract The objective of this study was to evaluate the expression of matrix metalloproteinase 9 (MMP-9) and transforming growth factor beta (TGF-β1) in periapical lesion samples correlated with the intensity of the inflammatory infiltrate and thickness of the epithelial lining. Forty-five cases of periapical lesions (23 periapical granulomas and 22 radicular cysts) were subjected to morphological and immunohistochemical analyses using anti-MMP-9 and anti-TGF-β1 antibodies. The data were analyzed using the following tests: non-parametric Mann-Whitney, chi-square, Fisher's exact test and Spearman's correlation test (P<0.05). Analysis of inflammatory infiltrate revealed that 78% of periapical granulomas presented infiltrate grade III, in contrast with 32% of radicular cysts (P<0.001). Morphological evaluation of the epithelial thickness in radicular cysts revealed the presence of atrophic epithelium in 86% of the cysts. The immunostaining of MMP-9 was score 2 in 67% of the granulomas and 77% of the cysts. Both lesions were predominantly score 1 for TGF-β1. Significant differences were confirmed between the expression scores of TGF-β1 and MMP-9 in periapical granulomas (p = 0.004) and in radicular cysts (p < 0.001). Expression of TGF-β1 was different for periapical granulomas and radicular cysts. This immunoregulatory cytokine seems more representative in asymptomatic lesions. The extracellular matrix remodeling process dependent on MMP-9 seems to be similar for both periapical granulomas and radicular cysts. TGF-β1 and MMP-9 may play an important role in the maintenance of periapical lesions.

Analysis of CD57+ natural killer cells and CD8+ T lymphocytes in periapical granulomas and radicular cysts

Abstract: The aim of this study was to compare the number of CD57+ natural killer (NK) cells and CD8+ T lymphocytes between periapical granulomas (PGs) and radicular cysts (RCs). Twenty-fives cases of PGs and 25 of RCs were submitted to histological analysis and immunohistochemistry using anti-CD57 and anti-CD8 biomarkers. Positive cells were counted in 10 fields (400× magnification) and the median value was calculated for each case. Statistical tests were used to evaluate differences in the number of CD57+ NK cells and CD8+ T lymphocytes according to type of lesion, intensity of the infiltrate and thickness of the lining epithelium. The number of CD57+ NK cells and CD8+ T lymphocytes was higher in PGs than in RCs (p = 0.129 and p = 0.541, respectively). Comparison of the number of CD57+ NK cells in atrophic and hyperplastic epithelium revealed a larger number of cells in the atrophic epithelium (p = 0.042). A larger number of CD57+ NK cells and CD8+ T lymphocytes were observed in grade III infiltrates compared to grade I/II (p = 0.145 and p = 0.725, respectively). CD8+ T lymphocytes were more prevalent than CD57+ NK cells in most cases when PGs and RCs were analyzed separately or in combination (p < 0.0001). CD57+ NK cells and CD8+ T lymphocytes play a key role in antiviral defense and the presence of these cells supports evidence suggesting the participation of these microorganisms in the pathogenesis of PGs and RCs. The response mediated by CD8+ T lymphocytes was more frequent, indicating greater participation of the adaptive immunity in these chronic lesions.

Interacción proliferación-inflamación en granulomas dentarios periapicales epitelizados y quistes radiculares mediante técnicas inmunohistoquímicas / Proliferation-inflammation interaction in epithelized periapical granulomas and radicular cysts by means of immunohistochemical techniques

El objetivo del presente estudio fue determinar la interacción molecular y celular existente en los granulomas periapicales epitelizados, cuyos protagonistas son las células epiteliales de Malassez y las células inflamatorias adyacentes. Las muestras diagnosticadas como procesos periapicales crónicos epitelizados fueron estudiadas bajo la técnica de inmunohistoquímica, los marcadores utilizados para evaluar el factor inflamatorio para linfocitos el CD4+ (linfocitos T colaboradores) y el CD8+ (linfocitos T citotóxicos). Para la proliferación epitelial se seleccionó el factor de crecimiento Ki-67 de manera tal de poder establecer el compromiso de las células de Malassez. De las 22 muestras analizadas inmunohistoquímicamente se detectó un gran compromiso inflamatorio grado II en el total de las muestras, con respecto a la proliferación epitelial se identificó el grado I en un 49 por ciento, grado II 31, 8 por ciento, grado III en un 9,09 por ciento y grado IV 13,63 por ciento. De lo investigado se destaca que el factor irritativo local CD4, CD8 constituye la base del desarrollo de la proliferación epitelial, pero sin la presencia de los restos epiteliales de Malassez no tendría mayor significancia. Esta mutua interacción determinó la evolución de estas lesiones y como consecuencia se desarrollan a partir de lesiones periapicales epitelizadas diferentes grado de proliferación, culminando con la formación de quistes dentarios radiculares.

Formación de los granulomas y quistes radiculares: una revisión de los aspectos inmunopatológicos / Formation of granulomas and radicular cysts: a review of the immunopathological aspects

Los granulomas y quistes radiculares representan lesiones crónicas que comprometen la región perirradicular, consideradas secuelas directas de la necrosis pulpar. El estudio de tales lesiones adquiere una importancia particular en la práctica odontológica debido a su alta frecuencia clínica. Este artículo presenta una revisión de la literatura sobre los principales eventos que llevan a la formación del granuloma periapical y la posterior formación de cavidades quísticas, dándole énfasis especial a los mecanismos inmunopatológicos relacionados con la patogénesis de tales lesiones.

Distribution of CD8 and CD20 lymphocytes in chronic periapical inflammatory lesions

O objetivo deste estudo foi o de investigar a distribuição de linfócitos CD8+ e CD20+ em lesões inflamatórias periapicais. Para tanto foram estudados 90 casos entre abscessos crônicos, cistos abscedados e cistos inflamatórios. A tecnica de imunohistoquímica pelo método da estreptavidina-biotina foi utilizada para identificar linfócitos T citotóxico/supressor (CD8) e linfócito B (CD20). Dentre os resultados encontrados notou-se uma distribuição das células CD8+ da seguinte forma: 1) difusa na capsula fibrosa dos abscessos crônicos (58,8 por cento) e ausente nos cistos abscedados (64,1 por cento) e cistos inflamatórios (70,6 por cento); 2) zona infiltrativa: difusa nos cistos abscedados (100 por cento) e cistos inflamatórios (82,4 por cento); 3) zona subepitelial: ausente nos cistos inflamatórios (53,0 por cento) e difusa nos cistos abscedados (56,4 por cento); 4) zona de supuração: difusa nos abscessos crônicos (100 por cento) e cistos abscedados (97,5 por cento). As células CD20+ apresentavam a seguinte distribuição: 1) cápsula fibrosa: ausente nos cistos inflamatórios (100 por cento), cistos abscedados (94,8 por cento) e abscessos crônicos (88,3 por cento); 2) zona infiltrativa: difusa nos cistos abscedados (100 por cento) e cistos inflamatórios (53 por cento); 3) zona subepitelial: ausente nos cistos inflamatórios (58,8 por cento) e focal nos cistos abscedados (46,2 por cento); 4) zona de supuração: difusa nos cistos abscedados (100 por cento) e abscessos crônicos (100 por cento). Em conclusão é possível afirmar que a distribuição linfocitária é predominantemente difusa para ambos os tipos de linfócitos.

Evaluation of immunoglobulin G synthesizing plasma cells in periapical granuloma and cyst.

Immunoglobulin synthesizing plasma cells for IgG were quantitated in 20 periapical granulomas and 20 periapical cysts, using unlabelled antibody peroxidase-antiperoxidase complex method. Result showed that immunoglobulin G producing plasma cells were predominant in periapical cyst as compared with periapical granuloma. A statistical significant relation was observed between these two lesions.

Estudo microscópico e imuno-histoquímico dos cistos periodontais apicais de dentes tratados ou näo endodonticamente: sua relaçäo com a regressäo näo cirúrgica / Microscopical and immunohistochemical study of the apical periodontal cysts of teeth treated or not endodontically: its relation with a not surgical regression

A resoluçäo näo cirúrgica dos cistos periodontais apicais ainda é questionável, principalmente porque sua comprovaçäo depende de resultados obtidos clínica e radiograficamente, näo fundamentados em observaçöes microscópicas. A partir de 348 casos registrados e organizados nos arquivos do Departamento de Patologia, da Faculdade de Odontologia de Bauru da Universidade de Säo Paulo, utilizando-se das técnicas de coloraçäo de rotina e de imuno-histoquímica, propusemo-nos: 1) a observar microscopicamente as alteraçöes morfológicas do revestimento epitelial, da parede conjuntiva e do lume dos cistos periodontais apicais de dentes tratados ou näo endodonticamente e dos cistos periodontais residuais, para estabelecer-se padröes morfológicos microscópicos próprios; 2) interrrelacionar os dados obtidos nos diversos grupos experimentais, a fim de implicar os aspectos microscópicos que possam sugerir uma regressäo näo cirúrgica dos cistos periodontais apicais de dentes tratados endodonticamente; 3) analisar as distribuiçöes das células B, das células T e das células de Langerhans nas estruturas dos cistos periodontais apicais de dentes tratados ou näo endodonticamente e dos cistos residuais, para estabelecer-se padröes próprios na distribuiçäo das células imunológicas, marcadas imuno-histoquimicamente, em cada grupo experimental já mencionados, e, correlacioná-los com os padröes microscópicos próprios, para aferir uma provável regressäo näo cirúrgica desta periapicopa...