Limiar diferencial de mascaramento: valores de referência em adultos / Masking level difference: reference values in adults

RESUMO Introdução O Limiar Diferencial de Mascaramento é um teste comportamental que avalia o mecanismo de interação binaural do processamento auditivo. Objetivo Descrever o Limiar Diferencial de Mascaramento em adultos, a fim de contribuir para o estabelecimento de valores de referência para o teste. Métodos Foram avaliadas 109 mulheres sem queixas auditivas e com audiometria normal. Foi utilizada a versão do Limiar Diferencial de Mascaramento da Auditec of Saint Louis, que consiste na apresentação de 33 segmentos de ruído de banda estreita nas duas orelhas, por pelo menos, três segundos, na presença ou não de tom puro de 500 Hz. Foram utilizadas três condições distintas: tom puro e ruído de banda estreita em fase, nas duas orelhas (condição sinal/ruído homofásica - SoNo); tom puro em fase invertida, em uma das orelhas e o ruído em fase, nas duas orelhas (condição sinal/ruído antifásica - SπNo); ruído sem a presença de tom puro ( no tone – NT). A tarefa para as participantes foi a de indicarem se ouviram ou não o tom. Resultados O valor médio na condição homofásica (SoNo) foi de 12,00 dB, com erro padrão de 0,284 e, na condição antifásica (SπNo), foi de 22,77 dB, com erro padrão de 0,510. O valor médio resultante da diferença entre as duas condições, Limiar Diferencial de Mascaramento, foi de 10,83 dB, com erro padrão de 0,316. Conclusão O Limiar Diferencial de Mascaramento médio, obtido a partir de 109 adultos jovens, normo-ouvintes, do sexo feminino, foi de 10,83 dB.

ABSTRACT Introduction The Masking level difference is a behavioral test that evaluates the mechanism of binaural interaction of auditory processing. Purpose Describe the masking level difference in adults, to contribute to the establishment of reference values for the test. Methods 109 women with normal audiometry and without hearing complaints were evaluated. The version of masking level difference used was Auditec of Saint Louis, which consists in the presentation of 33 segments of narrow-band noise in one ear for at least three seconds whether or not in the presence 500 Hz pure tone. Three different conditions were used: pure tone and narrow-band noise in phase in both ears (homophasic signal/noise condition - SoNo), inverted phase pure tone in one of the ears and noise in phase in both ears (signal/noise condition - SπNo) and noise without the presence of pure tone (no tone - NT). The task for the participants was to indicate if they have heard the tone or not. Results The average value in homophasic condition (SoNo) was 12 dB, with a standard error of 0.284, and in antiphasic condition (SπNo) was 22.77 dB, with standard error of 0.510. The average value resulting from the difference between the two conditions, masking level difference, was 10.83 dB with standard error of 0.316. Conclusion The mean masking level difference obtained from 109 normal hearing young female individuals was 10.83 dB.

Supresión contralateral de otoemisiones acústicas y pruebas audiológicas subjetivas en la detección temprana de hipoacusias no ocupacionales en la adolescencia / Contralateral suppression of otoacoustic emissions and subjective audiological tests in the early detection of non-occupational hearing loss in adolescence

Introducción: Algunas personas presentan una vulnerabilidad especial frente a la exposición excesiva a ruido, provocando una pérdida auditiva inducida por tal estímulo. En la actualidad aún no se conoce en su totalidad el mecanismo subyacente de tal fenómeno y se considera de importancia, dentro del campo de la audiología, indagar sobre el mismo. Una de las formas es profundizar el conocimiento sobre el sistema eferente medial (SEM) y su función protectora ante tales situaciones. El SEM se evalúa de manera indirecta y no invasiva mediante la Supresión Contralateral (SC) de las Otoemisiones AcústicasTransitorias (TEOAEs), constituyendo un estudio relativamente nuevo. Actualmente, tanto su metodología de trabajo como las utilidades y aplicaciones clínicas continúan siendo investigadas y carecen de un consenso de criterios a nivel internacional. La finalidad de esta Tesis Doctoral es conocer las posibles implicancias y aplicaciones clínicas de la SC de las TEOAEs en relación a las pruebas audiológicas subjetivas y el comportamiento de los adolescentes con respecto a la participación enactividades recreativas que suponen exposición a música. Material y Método: La investigación se desarrolló dentro deun Programa de Conservación y Promoción de la Audición en adolescentes implementado en el Centro de Investigación y Transferencia en Acústica (CINTRA), UnidadAsociada del CONICET, de la Universidad Tecnológica Nacional – Regional Córdoba. El estudio se llevó a cabo con un diseño longitudinal, iniciándose en el año 2006 y finalizando en el año 2011.

SUMMARY: Introduction: Some people show a special vulnerability to excessive exposition to noise, which causes a hearing loss induced by such stimulus. At present, the underlying mechanism of such phenomenon is not completely known and to investigate about this is considered important within the field of audiology. One of the ways to enquire into this problem is to study in depth the medial efferent system (MES) and its protective function in such situations. MES is tested indirectly and in a non-invasive way by means of the Contralateral Suppression (CS) of Transient Evoked Otoacoustic Emissions (TEOAEs), a relatively new study. Currently, its methodologies as well as its clinical applications are being investigated and there is a lack ofconsensus of criteria at the international level. The aim of this Doctoral Thesis is to get to know the possible implications and clinical applications for CS of the TEOAEs related to the subjective hearing tests and the behavior ofadolescents in recreational activities that involve music exposure. Material and Method: The research wasconducted within a Conservation and Promotion of Hearing in Adolescents Program implemented at the Centro deInvestigación y Transferencia en Acústica, CINTRA, an Associated Unit of CONICET of Universidad TecnológicaNacional - Regional Córdoba.

Aparelho de amplificação sonora individual: melhora a sensação de zumbido? / Hearing aid: does it reduce the sensation of tinnitus?

OBJETIVO: observar se o uso da amplificação sonora além de garantir melhora na inteligibilidade de fala pode proporcionar alívio na sensação de zumbido. MÉTODOS: participaram do presente estudo 21 indivíduos, usuários de aparelho de amplificação sonora individual (AASI) que referiam sensação de zumbido, além da perda auditiva sensorioneural, sendo 13 (61,9 por cento) indivíduos do sexo feminino e oito (38,1 por cento) do sexo masculino. A idade dos participantes variou entre 35 a 88 anos, com idade média de 61 anos. Para a avaliação dos participantes foi utilizado um questionário específico. Os dados foram analisados por meio de análise estatística descritiva e para tanto foram utilizados os testes não paramétricos: qui-quadrado e Kruskal-Wallis H. RESULTADOS: Entre os 21 participantes, 17 (80,9 por cento) apresentaram melhora do zumbido, enquanto quatro (19,1 por cento) referiram que o aparelho de amplificação não gerou nenhum efeito sobre o sintoma apresentado. CONCLUSÃO: este estudo verificou que a utilização do AASI reduziu imediatamente a sensação de zumbido apresentada na população estudada.

PURPOSE: to observe if the use of hearing aid may provide relief in tinnitus sensation besides guarantying the improvement of speech intelligibility. METHODS: a sample was made up by 21 hearing aid users and a specific questionnaire was used for the evaluation of the participants. The ages ranged from 35 to 88-year old, with an average of 61-year old. The tinnitus sensation was mentioned by 13 (61.9 percent) female beings and eight (38.1 percent) male beings beyond sensory neural hearing loss. The results were obtained through a descriptive statistical analysis, and furthermore, non-parametric tests were used, such as chi-square and Kruskal-Wallis H. RESULTS: among the participants 17 (80.9 percent) showed recovery from tinnitus, while four (19.1 percent) said that the hearing aid device did not cause any effect on the evidenced symptoms. CONCLUSION: this study found out that the usage of the hearing aid reduced promptly the sensation of tinnitus in the studied subjects.

Hipoacusia en niños evaluación y diagnostico / Hearing loss; in children evaluation and diagnosis

La consulta pediatrica ambulatoria cuenta con una pregunta secundaria a veces motivo de consulta principal, la cual es Dr. Mi hijo no habla todavia o bien, Dr. Mi hijo no habla claro. En muchos casos los pacientes son derivados al neurologo pediatra para satisfacer la pregunta, o directamente a profesionales fonoaudiologos, foniatras o terapistas del lenguaje y en otras oportunidades se aconseja observar y esperar. La hipoacusia es causa importante que dificulta la adquisicion normal del lenguaje en los niños, ademas de disfasias, deficiencia mental, autismo, epilepsias y mutismo selectivo. Se estudiaron en dos escuelas para hipoacusicos 102 casos, en los cuales pudimos ver y demostrar que la sospecha familiar esta por encima del primer año de vida; confirmar el diagnostico tarda de 1 a 3 años y el ingreso a las escuelas para programas de estimulacion temprana se retrasa por los motivos expuestos. Un 66 por ciento de los niños no recibieron ninguna terapia de apoyo extra a la ofrecida por la escuela, inclusive el 40 por ciento que usa audifonos. Tambien investigamos las causas de acuerdo al protocolo de riesgo de hipoacusia.

Sensibilidad, especificidad y valores predictivos de la velocidad de la transmisión del sonido (SOS) en la tibia derecha frente a la densitometria ósea (BMD) en columna lumbar y fémur

Se estudiaron 84 pacientes que fueron referidas a la Clinica de Ospeoporosis, las mismas que presentaron edades entre 30 y 76 años, con una edad promedio de 55 años a estas pacientes se les realizó valoraciones de velocidad de transmición del sonido (SOS) en tibia derecha, mediante el sistema "Sundscan 2000" de Myrid Ultrasound Systems Ltda. y densitometria ósea (BMD) por medio de un equipo DPX de lunar Co. Los resultados, expresados como "T" score y "Z" score respectivamente, se compararon para establecer tanto su sensibilidad como su especificidad y valores predictivos.

Mapas de Poincaré do EEG neonatal e durante foto-estimulaçäo repetitiva / Poincaré maps of neomnatal EEG and during Repetitive photostimulation

Características de não-linearidade de sinais EEG têm sido estudadas através da Teoria e Sistemas Dinâmicos Não-Lineares visando esclarecer aspectos referentes à geração e evolução de processos. Resultados preliminares da utilização de Espaços de Estados (Mapas de Poincaré) concordam com a existência do recrutamento no EEG resultante de foto-estimulação. Por outro lado, para os padrões sono-vigília do EEG neonatal, não parece haver distinção entre os Mapas.

Aprendizado simbólico de máquina na aquisiçäo automática de conhecimento em domínios médicos / Machine symbolic learning in knowlwdge automatic acquisition in medical domain

Este artigo trata do uso de técnicas simbólicas indutivas de aprendizado automático de máquina aplicadas a domínios médicos. Apresenta os paradigmas proposicional e relacional de aprendizado simbólico indutivo e discute a efetiva contribuição de tais métodos no aprendizado de regras de diagnóstico médico.

Perfil audiológico em indústrias madereiras / Audiologic profile in wood industries

Os autores apresentam trabalho feito em indústrias madereiras, com medida de intensidade de ruídos no ambiente de trabalho, audiometrias via aérea conforme NR7 da CLT e questionários respondido espontaneamente pelos funcionários destas indústrias

SISI modificado: sua aplicaçäo em indivíduos normais e em pacientes com perdas neuro-sensoriais / Modified SISI: its applications in normal subjects and in patients with neuro-sensorial loss

The SISI-modified test was applied in 242 ears: 72 normal ones, 130 with cochlear sensorineural hearing loss and 12 with acoustic neurinoma. The results were presented and its validity as a meaningfull test in the diagnostic audiologic battery was discussed

Prova calórica binaural simultânea a vecto-electronistagmografia / Binaural caloric test simultaneous to vector-electronystagmography

A prova calórica binaural simultânea foi realizada em 36 indivíduos normais, nos moldes propostos por BROOKLER (1976) com o objetivo de apreciar a ocorrência e direçäo das respostas nistágmicas e a ocorrência dos quatro tipos de resultados da classificaçäo proposta por este autor. A investigaçäo foi realizada à luz de vecto-electronistagmografia, método ideal para a avaliaçäo precisa da direçäo das respostas nistágmicas. Verificou-se que a maioria dos casos normais apresentou respostas nistágmicas horizontais, oblíquas ou verticais, e os quatro tipos de resultados utilizados para a identificaçäo de alteraçöes patológicas da funçäo vestibular ocorreram significativamente nessa casuística normal. Diante destes achados normais, concluiu-se que a prova calórica binaural simultânea näo aparentou ser satisfatória para uso clínico