The effect of music therapy on hemodialysis patients' quality of life and depression symptoms / O efeito da musicoterapia na qualidade de vida e nos sintomas de depressão de pacientes em hemodiálise

ABSTRACT Introduction: The sources of stress involved in chronic kidney disease (CKD) can lead to depressive states, directly affecting the hemodialysis patient's quality of life (QOL). There are few reports and studies on therapeutic interventions that aim to minimize depressive symptoms in these patients and an even greater shortage of studies using music therapy. Objective: This study evaluated the effect of music therapy on QOL and depressive symptoms in hemodialysis patients. Method: This was a music therapy intervention study in which 23 patients were evaluated regarding QOL and depression symptoms at two distinct stages - before and after the intervention. Eight sessions of music therapy were conducted, with two weekly sessions and an average duration of 75 minutes. The intervention was conducted by the music therapist herself, using specific music therapy techniques, besides voice and guitar to conduct harmonic and rhythmic support for the groups' sound-music production. Results: The patients showed a significant reduction in depression symptoms (p < 0.001) and better QOL results, with significant differences in the following dimensions: functional capacity (p = 0.011), pain (p = 0.036), general health (p = 0.01), vitality (p = 0.004), mental health (p = 0.012), symptom and problem list (p = 0.01), and overall health (p = 0.01). Conclusions: Intervention with music therapy constitutes an effective option in the treatment and prevention of depressive symptoms and improved QOL of HD patients.

RESUMO Introdução: Fontes de estresse representadas pela doença renal crônica (DRC) podem gerar estados de depressão, interferindo diretamente na qualidade de vida (QV) dos pacientes em hemodiálise (HD). Poucos são os relatos e estudos de intervenção terapêutica visando minimizar os sintomas depressivos nesses pacientes, com maior escassez de trabalhos utilizando a musicoterapia. Objetivo: O presente estudo avaliou o efeito da musicoterapia na QV e nos sintomas depressivos em pacientes em HD. Método: Estudo de intervenção musicoterapêutica, no qual 23 pacientes foram avaliados quanto à QV e sintomas de depressão em duas fases distintas: pré e pós-intervenção. Foram realizadas duas sessões em grupo por semana, com duração de 75 minutos, em um período de quatro semanas. A intervenção foi realizada por um musicoterapeuta, que utilizou técnicas específicas da musicoterapia, além da voz e do violão para conduzir apoio rítmico e harmônico na produção sonoro-musical dos grupos. Resultados: Os pacientes apresentaram redução significativa dos sintomas de depressão (p<0,001) e melhores resultados na QV, com diferenças estatísticas significantes nas dimensões: capacidade funcional (p=0,011), dor (p=0,036), estado geral de saúde (p=0,01), vitalidade (p=0,004), saúde mental (p=0,012), lista de sintomas e problemas (p=0,01) e saúde global (p=0,01). Conclusões: A intervenção com musicoterapia constitui-se opção efetiva no tratamento e prevenção de sintomas depressivos e na melhora da QV de pacientes em HD.

Cuantificación de la activación cerebral mediante exploración PET relacionada con estados de alerta o relajación / Quantification of the cerebral activation by means of PET exploration related with arousal or relaxation states

En un reciente estudio publicado en esta revista, empleamos una técnica de cuantificación de la actividad PET que nos permite la detección de áreas del cerebro con una actividad patológica frente a una base normativa. En nuestro esfuerzo por comprobar la eficacia del método estamos desarrollando diversos estudios para verificar su validez. En el presente trabajo mostramos que es posible observar la actividad cerebral de un sujeto control en diferentes niveles de alerta. En particular, la actividad de regiones frontales y parietales del hemisferio derecho se encuentran incrementadas como consecuencia de un estado de alerta mayor respecto del estado de relajación.

In a recent study published in this journal, we use a quantification technique for the PET exploration that allows us the detection of areas of the brain with a pathological activity compared to a normative database. In our effort to check the effectiveness of the method diverse studies have been developed to verify the validity of the method. In the present experiment, we show an interesting result that confirms that is possible to observe the brain activity of a healthy control in different levels of arousal. In particular, the activity of frontal and parietal regions of the right hemisphere is enhanced as a consequence of an increased level of arousal compared to the relaxation state.

Efeitos fisiológicos da imersão e sua relação com a privação sensorial e o relaxamento em hidroteraoia / Physiological effects of immersion and its relation with sensory deprivation and relaxation in hydrotherapy

O objetivo deste artigo é discutir os conceitos e diferentes estudos relacionados ao estado de relaxamento e as diferentes abordagens usadas na hidroterapia. Diferentes técnicas têm sido aplicadas com a finalidade de alcançar o estado de relaxamento, contudo, este estudo se deterá na descrição das abordagens mais utilizadas na hidroterapia e psicologia, e relação entre os efeitos fisiológicos da imersão e privação sensorial...

Cambios de temperatura en la extremidad superior de los humanos durante la anestesia general inducida con propofol: consecuencias para el registro de la transmisión neuromuscular / Temperature changes in human superior limb during general anesthesia induced with propofol: concecuences for registration of neuromuscular transmision

Encontramos que después de inducir la anestesia con propofol intravenoso, ocurrió un aumento en la temperatura del antebrazo y la mano. Presentamos datos registrados durante los primeros 60 minutos siguientes a la inducción de la anestesia (n=16). En pacientes cuya temperatura corporal no se reguló, la temperatura central fue 36,3 (36,0 -36,6)ºC (n=10) y cambió 0,9 (-1,0 - 0,7)ºC (p<0,01). La temperatura inicial del antebrazo fue 32,0 (30,7 - 32,79ºC e incrementó 2,4 (1,6 - 3,4)ºC (p<0,01). El tiempo para alcanzar a la mitad del cambio máximo de temperatura en el antebrazo fue 23,0 (19,0 - 26,0) minutos. La temperatura inicial de la eminencia hipotenar fue 29,3 (27,7 - 31,0)ºC y aumentó 5,8 (4,2 - 7,1)ºC. El cambio de la temperatura inicial de la eminencia hipotenar fue una función lineal de la temperatura inicial de la mano. La temperatura de la mano también cambió hacia la temperatura central, y después de una hora de anestesia se registró una diferencia con esa última de 0,5 (0,2 -0,8)ºC. El tiempo a la mitad del cambio máximo en la mano fue 7.0 (5,8 -10,0) minutos. Los cambios en la temperatura de la mano que ocurieron durante la inducción de la anestesia fueron suficientemente grandes para modificar significativamente el electromiograma compuesto integrado. Las variaciones de amplitud de éste, producidas mediante estímulo con el tren de cuatro resultarían en falta de control de la relajación muscular. La calibración incorrecta del instrumento hecha con una mano fría, produce la falsa impresión de relajación por una reducción de los valores del electromiograma debida a temperatura, que sería atribuida a las drogas utilizadas

Efectividad de la relajacion fisica y mental en pacientes con hipertension inducida por el embarazo / Effectiveness of physical and mental relaxation in patients with pregnancy induced by hypertension

Estudio clinico experimental realizado en 15 mujeres con 22-42 semanas de embarazo y diagnostico hipertension inducida por el embarazo, sin historia de enfermedad cardiovascular o renal que no se encontraban en la fase aguda de la enfermedad, pero estaban hospitalizadas en el Hospital Regional Simon Bolivar de Bogota. Durante el estudio entre Febrero y Julio de 1989, como complemento del tratamiento medico-farmacologico, la enfermera implemento en el cuidado tecnicas de relajacion 2 veces durante un solo dia. Se evaluaron los niveles de ansiedad mediante el test de Hamilton, la presion arterial y las frecuencias cardiacas maternas y fetales como indicadores de la eficacia de este manejo en la reduccion de estres, considerado como factor predisponente o agravante de esta complicacion del embarazo. Las mujeres en quienes se realizo el estudio tenian entre 22 y 33 anos, a 10 de ellas se les habia hecho diagnostico de preeclampsia leve, a 4 de preeclampsia grave y a 1 de eclampsia. 9 eran primigestantes y 6 multigestantes. Antes de la relajacion la presion arterial sistolica se encontro entre 190 y 120 mm de Hg. y la diastolica entre 130-80 mm de Hg. comparativamente con las mediciones posteriores. Se evidencio disminucion mayor en la presion arterial diastolica continuado hasta 6 horas despues en el 13.3 por ciento . La ansiedad detectada en el 46.6 por ciento disminuyo o desaparecio inmediatamente despues del tratamiento. Las frecuencias cardiacas maternas y fetales no se aumentaron significativamente, por el contrario se mantuvo constante (mama) y en el 86.6 por ciento de los bebes. 6 ..

Aspectos fisiológicos da sexualidade humana / Physiological aspects of human sexuality

O autor procura divulgar os aspectos gerais da sexualidade humana enfocando as fases básicas de Excitaçäo - Planalto - Orgasmo e Relaxamento. O fator sistema nervoso, especialmente o sistema límbico, e o fator hormonal säo tambem comentados, em face de sua importância