ABSTRACT
El dolor torácico es un motivo de consulta muy frecuente tanto en servicios de urgencias como en consulta externa, se estima que aproximadamente el 20% de las consultas de adultos no quirúrgicas en un servicio general de urgencias, corresponde a dolor torácico. La mayoría de ellos (85 a 90%) no se deben a síndrome coronario agudo (o infarto agudo de miocardio) o a otra potencialmente mortal. No encontramos informada en la literatura médica, una propuesta para el manejo de estos pacientes con homeopatía. Se revisó en medicinas internas y semiologías las diversas formas de presentación de dolor torácico, acorde con varios orígenes: Coronario, Gastroesofágico, Costocondral (Reumático) o Pleural. Seguidamente, se investigó en un repertorio digital (Radar 7) los medicamentos que mejor puntuaban según los síntomas más frecuentes, pretendiendo abarcar la totalidad sintomática del paciente. Se hizo una revisión y resumen de varias materias médicas de 20 medicamentos mejor puntuados y finalmente se elaboró un algoritmo con dos de los síntomas más característicos en las diversas modalidades de dolor torácico. Los medicamentos analizados fueron: Acónitum, Argentum Nitricum, Arsénicum Album, Árnica, Aurum Metálicum, Bryonia, Cactus Grandiflorus, Calcárea Carbónica, Carbo Vegetábilis, Causticum, Digitalis, Kali Carbónicum, Nux Vómica, Phosphorus, Spongia Tosta y Sulphur. A modo de ejemplo, en el dolor torácico de tipo opresivo o anginoso acompañado de angustia y temor a la muerte, los medicamentos más puntuados son: Acon, Dig, Arn y Cact.
Subject(s)
Humans , Chest Pain , Homeopathic Remedy , Repertorial Symptoms , Colombia , Review Literature as TopicABSTRACT
O relato de sintomas respiratórios (chiado no peito, tosse ou dispneia)associados ao exercício físico percebidos pelas crianças ou seus pais,apesar de baixa sensibilidade e especificidade, tem sido frequentementeutilizado para o diagnóstico de broncoespasmo induzido por exercício(BIE) em detrimento da realização do teste formal de broncoprovocaçãocom exercício, o que pode resultar em número excessivo de pacientescom este diagnóstico. Paralelamente a isso, a preocupação com o poucotempo dedicado à realização de atividades físicas (AF) por criançase adolescentes asmáticos tem aumentado e o BIE tem sido apontadocomo um dos fatores limitantes para a prática de AF nesta população. Ospossíveis prejuízos advindos da redução das AF nessa faixa etária alertapara a necessidade de um cuidadoso diagnóstico do BIE e da corretaidentificação daqueles que realmente sofrem limitações pela doença,permitindo a instituição de medidas de controle e a prática segura de AF.Este artigo apresenta uma revisão narrativa da literatura sobre o BIE,fatores limitantes das atividades físicas em crianças e adolescentes asmáticos,o papel da história clínica no diagnóstico do BIE e a importânciade um diagnóstico confiável.
Respiratory symptoms complaints (wheezing, cough, dyspnea)associated with exercise, despite low sensitivity and specificity, hasoften been used as a reliable proxy for the diagnosis of exercise-inducedbronchospasm (EIB) instead of formal exercise bronchial provocationtest, which can result in over diagnosis. Parallel to this, concerns abouta reduction in time devoted to physical activities (PA) by asthmaticchildren and adolescents are increasing and the diagnosis of EIB has beensuggested as one of the limiting factors associated with lower PA levelsin this population. The possible physical, developmental e psychologicalconsequences of PA reduction in this age group warns about the needfor an accurate EIB diagnosis, allowing the institution of effective controlmeasures and encouragement of a safe PA practice. In this narrativeliterature review the authors discuss EIB, factors associated with PAlimitation in asthmatic children and adolescents, the role of dyspneacomplaints in relation to EIB diagnosis and the importance of a reliablediagnosis.