Efeito da estreptoquinase e alopurinol em um modelo de reimplante de membro após isquemia quente: Estudo experimental em ratos / Streptoquinase and allopurinol effect in a limb replantation model after warm ischemia: experimental study in mice

A isquemia prolongada leva a alterações na microcirculação tecidual e à liberação de radicais livres do oxigênio, conhecidos como fenômeno de não reperfusão. Foi testado o efeito da administração de alupurinol e de estreptoquinase, em um modelo experimental, de reimplante de membro após isquemia quente em ratos. Foi realizada a amputação, com preservação de vasos e nervos do membro posterior direito, em 110 ratos. Os grupos GM1, GM2, GM3, GM4 e GM5 foram submetidos a isquemia quente de 0, 2, 4, 6 e 8 horas. As taxas de viabilidade dos membros isquêmicos, após 7 dias de avaliação, foram 100, 80, 63,6, 50 e 20, respectivamente. Os grupos GE1, GE2 e GE3 foram tratados com estreptoquinase, alopurinol e com estreptoquinase e alopurinol combinados, após isquemia de 6 horas. As taxas de viabilidade foram 66,7, 70 e 70, respectivamente. Os resultados foram analisados estatisticamente, pelo teste do Qui-quadrado, e considerados significantes quando p< 0,05. Os grupos GM1, GM2, GM3, GM4 e GM5 foram diferentes entre si, exceto os grupos GM3 e GM4. GE1, GE2 e GE3 resultaram em uma viabilidade de mem bros maior que GM4, mas não em relação ao GM3. Os resultados sugerem um aumento da viabilidade de membros isquêmicos, após 6 horas e utilização do alopurinol e estreptoquinase. A utilização do alopurinol combinado com estreptoquinase não apre- sentou efeito sinérgico.

Prolonged ischemia leads to alterations in the microcirculation and oxygen free radicals production, event called no reflow phenomenon. It was tested the effectiveness of estreptoquinase and allopurinol in a new limb replantation model after warm ischemia. Amputation with preservation of vessels and nerves of the right hind limb was proceeded in 110 rats. The model groups MG1, MG2, MG3, MG4 and MG5 were submitted to 0, 2, 4, 6 and 8 hours of warm ischemia. The viability limb rates in each model group after 7 days of evaluation were 100, 80, 63, 6, 50, 20. The experimental groups EG1, EG2 and EG3 were treated with streptoquinase, allopurinol and both drugs after 6 hours of ischemia. Limb viability rates were 66.7, 70 and 70. Results were submitted to Q-square statistical analysis and p<0.05 was considered statistically significant. MG1, MG2, MG3, MG4 and MG5 were statistically different except for MG3 and MG4. EG1 had a better limb viability rate than MG4, but not than MG3. EG2 had a better result than MG4, but not than MG2 and MG3. EG3 had a better limb viability rate than MG4, but not than MG2 and MG3. The results suggest that the administration of allopurinol and streptoquinase after 6 hours of warm ischemia may be helpful to improve limb salvage. Administration of streptoquinase and allopurinol combined did not result a synergic effect.

Como fica o implante de nova protese peniana apos infeccao? / How is the implant of new penile prothesis after infection?

Apesar de toda a evolucao ocorrida nos ultimos anos para o tratamento da disfuncao eretil masculina, como a introducao de novas drogas vaso ativas, dispositivos a vacuo, o implante de protese peniana continua a representar uma forma de tratamento bastante utilizada e com elevados indices de aceitacao por parte dos pacientes. Mesmo que os indices de complicacoes operatorias tenham diminuidos, particularmente porque a cirurgia pode ser feita de ambulatorio, a infeccao do espaco peri-protetico representa um risco em torno de 2 por cento a 7 por cento dos implantes. Geralmente, os urologistas preferem esperar alguns meses para tentar novo implante de protese. Porem, as dificuldades tecnicas aumentam bastante dado o grau de fibrose. Apresentamos um caso de reimplante de protese peniana em um paciente que apresentou infeccao e que resultou em fibrose intensa dos corpos cavernosos, apontando aspectos relacionados a tecnica operatoria e ao seguimento destes pacientes.

Seguimiento y sobrevida de pacientes con marcapasos reutilizados / Following and survival of patients with reutilized pacemakers

Revisamos los 265 implantes de marcapasos definitivos efectuados en Valdivia entre 1977 y 1988, con objeto de identificar la conducta adoptada en relación a la reutilización de éstos y caracterizar la población de pacientes que recibió dispositivos usados, estudiando su evolución y sobrevida, comparándola con la población de pacientes que recibió un marcapasos nuevo. Observamos que la reutilización de marcapasos inicialmente esporádica, se hizo luego una práctica más frecuente que en los últimos cinco años alcanzó a un 13 por ciento de los implantes y en el último año a un 25 por ciento de ellos (10 de 40). La edad promedio fue de 75 años para la población que recibió este tipo de dispositivos y de 69 años en el resto de los pacientes. Las curvas de sobrevida fueron similares para ambos grupos de pacientes en el período estudiado. No se observó complicaciones inflamatorias ni infecciosas en el grupo que recibió marcapasos usados