ABSTRACT
La retinopatía del prematuro es una vasculopatía retinal proliferativa, en la que la vascularización normal de la retina se ve interrumpida por el nacimiento precoz, lo que provoca que áreas de retina isquémica produzcan factores vasoproliferativos que determinan neovascularización y sus consecuencias (desprendimiento de retina). En la medida que ha existido un notable desarrollo de unidades de cuidado neonatal, el número de prematuros que logra sobrevivir a esta condición es mayor, lo que implica un incremento de la incidencia de retinopatía asociada. Este estudio retrospectivo analiza a los recién nacidos prematuros nacidos en el Hospital San Juan de Dios entre los años 2000 y 2001, de 116 pacientes atendidos se consideraron sólo una población de 84 con registros completos, obteniéndose una prevalencia de retinopatía de 14,3 por ciento. Entre los factores de riesgo detectados se aprecia el peso de nacimiento (promedio 991 g vs 1.258 g), edad gestacional (promedio 27,8 vs 31 sem), tiempo de oxígenoterapia (promedio 28 vs 7,8 días), uso de dopamina y surfactante pulmonar. No hubo diferencias significativas en el tipo de oxígenoterapia usada, uso de corticoides o de antimicrobianos prenatales ni tampoco en relación al puntaje Apgar. Estos resultados demuestran que nuestra realidad en términos de factores de riesgo no difiere mayormente de la situación mundial, lo que nos impone nuevos desafíos para mejorar la detección y el tratamiento de la retinopatía del prematuro, disminuyendo el número de niños ciegos en nuestro país
Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant, Newborn , Retinal Neovascularization/epidemiology , Retinopathy of Prematurity/epidemiology , Adrenal Cortex Hormones , Birth Weight , Clinical Protocols , Dopamine , Epidemiology, Descriptive , Retinal Neovascularization/etiology , Pulmonary Surfactants , Retinopathy of Prematurity/drug therapy , Risk Factors , Oxygen Inhalation Therapy/adverse effectsABSTRACT
Objetivo: Avaliar a prevalência de causas da membrana neovascular sub-retiniana diagnosticada através da angiografia fluoresceínica em pacientes encaminhados para realização deste exame. Local: Departamento de retina e vítreo do Hospital do Olho - RJ. Métodos: Estudo retrospectivo de uma série consecutiva de 163 pacientes portadores de membranas neovasculares sub-retinianas onde considerou-se como variável dependente o diagnóstico angiofluoresceinográfico de membrana neovascular sub-retiniana em um dos olhos, e como variáveis independentes o sexo, a idade e a causa da membrana neovascular sub-retiniana. Nos casos em que não foi possível detectar a doença de base foram classificados como causa indeterminada. Resultados: Nesta série de 163 casos consecutivos de membrana neovascular sub-retiniana diagnosticadas por angiografia fluoresceínica, encontrou-se como a causa mais frequente a degeneração macular relacionada à idade (44,1 por cento) e o segundo grupo mais frequente foram os casos indeterminados (32,5 por cento). Quando relacionou-se as causas com o grupo etário, nos pacientes acima de 50 anos, as causas mais frequentes, em ordem decrescente, foram a degeneração macular relacionada à idade (49,0 por cento), os casos indeterminados (33,3 por cento), as estrias angióides (6,1 por cento), a cicatriz coriorretinite (4,8 por cento) e a miopia (3,4 por cento). Nos pacientes abaixo de 50 anos as causas mais comuns foram as causas indeterminadas (25,0 por cento), a cicatriz coriorretinite (18,7 por cento), a miopia (18,7 por cento) e as estrias angióides (12,5 por cento). Conclusão: Os resultados desta série diferem dos reportados em estudos da literatura mundial. Acreditamos que fatores como raça, sócio-econômico, ambiental e o fato de haver grande prevalência retinocoroidite toxoplásmica em nosso meio, além das limitações inerentes a um estudo retrospectivo da série de casos, podem ter influenciado nos resultados deste estudo.