Arterial variations of the subclavian-axillary arterial tree: its association with the supply of the rotator cuff muscles / Variaciones arteriales del árbol arterial subclavio-axilar: su asociación con la irrigación del manguito de los rotadores

The subclavian-axillary arterial tree is responsible for the arterial supply to the rotator cuff muscles as well as other shoulder muscles. This study comprised the bilateral dissection of the shoulder and upper arm region in thirty-one adult and nineteen fetal cadaveric specimens. The variable origins and branching patterns of the axillary, subscapular, circumflex scapular, thoracodorsal, posterior circumflex humeral and suprascapular arteries identified in this study corroborated the findings of previous studies. In addition, unique variations that are unreported in the literature were also observed. The precise anatomy of the arterial distribution to the rotator cuff muscles is important to the surgeon and radiologist. It will aid proper interpretation of radiographic images and avoid injury to this area during surgical procedures.

El árbol arterial subclavio-axilar, es responsable del suministro arterial de los músculos correspondientes al manguito de los músculos rotadores, así como de otros músculos del hombro. Este estudio comprende la disección bilateral del hombro y la región superior del brazo en 31 cadáveres adultos y 19 fetos. Las variables y patrones del origen, ramificación de las arterias axilar, subescapular, circunfleja escapular, toracodorsal, circunfleja humeral posterior y supraescapular, identificados en este estudio, corroboran los hallazgos de estudios anteriores. Además, se observaron variaciones únicas no comunicadas previamente en la literatura. La anatomía precisa de la distribución arterial de los músculos del manguito de los músculos rotadores es importante para el cirujano y el radiólogo. Esta información constituirá una ayuda para la adecuada interpretación de imágenes radiológicas y para evitar lesiones en esta área durante los procedimientos quirúrgicos.

Arterial supply to the rotator cuff muscles / Suministro arterial de los músculos del manguito rotador

The arterial supply to the rotator cuff muscles is generally provided by the subscapular, circumflex scapular, posterior circumflex humeral and suprascapular arteries. This study involved the bilateral dissection of the scapulohumeral region of 31 adult and 19 fetal cadaveric specimens. The subscapularis muscle was supplied by the subscapular, suprascapular and circumflex scapular arteries. The supraspinatus and infraspinatus muscles were supplied by the suprascapular artery. The infraspinatus and teres minor muscles were found to be supplied by the circumflex scapular artery. In addition to the branches of these parent arteries, the rotator cuff muscles were found to be supplied by the dorsal scapular, lateral thoracic, thoracodorsal and posterior circumflex humeral arteries. The variations in the arterial supply to the rotator cuff muscles recorded in this study are unique and were not described in the literature reviewed. Due to the increased frequency of operative procedures in the scapulohumeral region, the knowledge of variations in the arterial supply to the rotator cuff muscles may be of practical importance to surgeons and radiologists.

El suministro arterial a los músculos del manguito rotador generalmente es proporcionado por las arterias subescapular, circunfleja escapular, circunfleja humeral posterior y supraescapular. Se realizó la disección bilateral de la región escapulo humeral de 31 especímenes cadavéricos adultos y 19 fetos. El músculo subescapular estaba irrigado por las arterias subescapular, supraescapular y circunfleja escapular. Por otra parte, la arteria supraescapular irrigaba a los músculos supra e infraespinoso. Observamos que los músculos infraespinoso y redondo menor fueron irrigados por la arteria circunfleja escapular. Además de las arterias de origen y sus ramas, observamos que los músculos del manguito rotador son irrigados por la arteria escapular dorsal y las arterias torácica lateral, toracodorsal y circunfleja humeral posterior. Las variaciones en la irrigación de los músculos del manguito rotador registrados en este estudio son únicos y no existe una descripción referente a ellos en la literatura revisada. Debido a la mayor frecuencia de los procedimientos quirúrgicos en la región escápulohumeral, el conocimiento de las variaciones de la irrigación de los músculos del manguito rotador puede ser de importancia práctica para cirujanos y radiólogos.

Vascularizaçäo do manguito rotator do rato / Rotatort cuff vascularization in rats

Foi verificado que o rato é um dos melhores animais para estudo do pinçamento do manguito rotador. Entretando, esse modelo ainda näo está suficientemente conhecido. O objetivo deste trabalho foi estudar a vascularizaçäo do manguito rotador de ratos por meio da injeçäo intra-arterial de soluçäo de tinta nanquim e sulfato de bário para verificar se há alguma semelhança com o humano. As peças foram diafanizadas e examinadas sob microscópio. Encontrou-se que a vascularizaçäo dos músculos que compöem o manguito é rica e formada por numerosas anastomoses que provém de pelo menos dois troncos arteriais que penetram em cada músculo em sua regiäo periférica e por um terceiro ramo situado nas imediaçöes da extremidade distal do músculo. Esse ramo, por sua vez, origina-se de um tronco comum a dois músculos adjacentes. A regiäo tendínea, entretanto, é relativamente vascular, principalmente na regiäo da inserçäo do supra-espinhal, o que guarda analogia com a anatomia humana. Foi também injetada soluçäo de pancreatina no espaço subacromial com o intuito de provocar lesäo no manguito, mas se conseguiu apenas reaçäo fibrótica com aumento difuso da vascularizaçäo.