Infecciones virales y compromiso articular / Viral infections and articular involvement

El compromiso articular en las infecciones virales es frecuente. El potencial artritogénico de los virus es variable. Existen virus que con mayor frecuencia producen compromiso articular, como el parvovirus B19, los virus de la hepatitis B y C, el virus de la rubéola y los alfavirus. El mecanismo de daño en las artritis virales puede ser secundario a la invasión directa de la articulación por el virus mismo o bien, como consecuencia de mecanismos inmunológicos. Se manifiestan principalmente por artralgias y artritis transitorias, autolimitadas, de corta duración y con distribución similar a la artritis reumatoide. Afectan más al sexo femenino y se resuelven sin dejar secuela articular en la mayoría de los casos. Habitualmente sólo requieren manejo sintomático; por lo tanto, es fundamental distinguir las artritis virales de otras artropatías debido a las diferencias en el manejo y pronóstico. Vacunas con virus vivos atenuados, como la vacuna de la rubéola, también pueden producir cuadros articulares similares a la infección natural. Además de las artritis propiamente tales, existen otros cuadros clínicos asociados a infecciones virales que pueden producir compromiso articular y que deben tenerse presente para ser reconocidos.

Joint involvement in patients infected by a virus has been widely observed. Each virus differs in its arthritogenic potential. Certain viruses, such as parvovirus B19, hepatitis B, hepatitis C, rubella, and alphaviruses produce joint involvement with greater frequency. The pathogenesis of viral arthritis may be secondary to the direct invasion of the articulation by the virus itself or as a consequence of immune mechanisms. Clinical manifestation is typically transient, self-limiting arthritis/arthralgias, usually lasting no longer than a few weeks, and distribution is similar to that of rheumatoid arthritis. Females are more commonly affected. In most cases it is nondestructive, leaving no articular sequelae. Because of its good prognosis, usually requiring only symptomatic treatment, it is very important to differentiate viral arthritis from other arthropathies. Vaccines with live, attenuated viruses, such as the rubella vaccine, can also produce joint conditions similar to that of the natural infection. It is important for doctors to be aware that in addition to arthritis itself, there are other clinical conditions associated with viral infections that can produce joint involvement.

Alteraciones iniciales inducidas en los vasos placentarios de la rata por el virus de la encefalitis equina venezolana / Initial alterations induced by venezuelan equina encephalitis virus infection in rat placental vessels

Los virus de la rubéola y de la EEV pertenecen ambos a la familia Togaviridae. Las alteraciones iniciales en los vasos placentarios durante la infección con el virus de la EEV fueron examinados por métodos virológicos, histológicos e inmunohistoquímicos. Se vieron células citotrofoblásticas que reemplazan a las células endoteliales y mostraban signos de inflamación y evidencia inmunohistoquímica de antigenos del virus de la EEV en ellas y en células deciduales perivasculares. La comparación de los hallazgos virológicos y morfológicos en la infección plancentaria con el virus de la EEV en la rata y el mecanismo patogenético propuesto para explicar el daño intrauterino inducido en los seres humanos por el virus de la rubéola, demuestra grandes similitudes. Se propone una cuidadosa evaluación del papel del virus de la EEV como causa de malformaciones congénitas en las áreas endémicas de esta infección en Venezuela

Estudio de la pérdida auditiva en la caracterización epidemiológica del síndrome de rubeola-congénita en la República de Panamá / Hearing loss in epidemiological characterization of rubella-congenital syndrome in República de Panamá

La rubeola fue descrita por primera vez como una entidad clínica en 1887 por Griffith. Pero no fue hasta mediados de 1900 cuando la rubeola se consideró de consecuencias clínicas apreciables; a raíz de los descubrimientos de los efectos teratogénicos sobre el feto por Gregg en 1941 los cuales hicieron cambiar la actitud del mundo médico hacia este tipo de infección viral. Se ha demostrado que el feto actua con relación al virus de la rubeola como un terreno propio para la incubación del mismo. Dando como resultado infecciones masivas que afetan y envuelven varios de los órganos, sistemas y tejidos del organismo. La pérdida auditiva como resultado de una infección viral por rubeola materno-fetal se muestra como un cambio básico de carácter neural en la vía auditiva