Efetividade do protocolo para prevenção de lesões por pressão implantado em Unidade de Terapia Intensiva / Effectivenesses of protocol impremented in an intensive Care Unit for the prevention of pressure ulcers

Este estudo objetivou avaliar efetividade da implantação do protocolo para prevenção de lesão por pressão em unidade de terapia intensiva. Estudo quantitativo descritivo, analítico e documental. Foram aplicados testes Qui-quadrado de Pearson, Exato de Fisher para variáveis categóricas e Mann-Whitney para numéricas; significância de 5% e intervalo de confiança de 95%. A Amostra totalizou 566 pacientes, com médias de idade de 45 anos, escore da escala de Braden de 12,4 e tempo de internamento de 9,8 dias. Predominaram lesão por pressão sacral na admissão (11,1%); do sexo masculino (66,9%) e procedência da emergência (54,0%). Houve redução significativa de lesão por pressão durante o internamento (36,6% para 12,3%), da média do tempo de internamento (11,4 para 7,1 dias), bem como o surgimento de lesão por pressão em regiões calcânea (25,7% para 3,7%) e sacra (9,9% para 2,8%). Foi comprovada a efetividade da implantação do protocolo para prevenção de lesão por pressão.

Diagnóstico radiológico de lesiones lumbares en la zona nor-occidental de Honduras 2014-2016 / Radiological diagnosis of lumbar injuries in the north-west zones of Honduras 2014 - 2016

El dolor lumbar se define como un síndrome mus - culoesquelético cuyo principal síntoma es la pre- sencia de dolor focalizado en el área comprendi - da entre la región costal inferior y la región sacra, y que en ocasiones puede comprometer la región glútea, provocando disminución funcional. Objetivo: Identificar las lesiones lumbares diagnosticadas por medio de estudio radiográfico de columna lumbar. Pacientes y Métodos: Estudio descriptivo, retrospec- tivo, comprendido entre 2014 y 2016, en los pacien - tes que asistieron a Mediscan para la realización de estudio radiográfico de columna lumbosacra con una muestra de 687 pacientes. Resultados: De los 687 pacientes, 309(44.9%) del género masculino, 378(55.1%) del género femenino. 211 tenían en- tre 51-60 años. De los pacientes del género mas- culino 103 (33.33%) tenían espondiloartrosis y 63 (20.39%) tenían canal espinal estrecho, en el gé- nero femenino 162 (42.86%) tenían espondiloartro - sis, 83(21.96%) discopatía lumbar. En 562 pacien - tes, se encontró lesión en el estudio radiológico, 264(46.9%) a nivel de L4- L5 Conclusión: La lum- balgia se presenta más en pacientes del género femenino, con mayor frecuencia entre 51-60 años. La patología más diagnosticada fue la espondi - loartrosis y el segmento más afectado fue L4-L5...(AU)

Tumor de partes blandas de bajo potencial maligno: caso clínico y revisión de la literatura / Soft tissue tumor of low potential malignancy: clinic case and review of literature

El tumor de células gigantes de partes blandas de bajo potencial de maligno, es una neoplasia poco frecuente, clasifica dentro de las lesiones fibrohistiocíticas. Histológicamente es un tumor con hallazgos idénticos al tumor de células gigantes del hueso. Presentamos un caso correspondiente a esta neoplasia. Se trató de paciente de 26 años con una lesión tumoral 20 cm x15 cm x15 cm, en ambas regiones lumbares y región sacra. El estudio histológico reveló una neoplasia con abundantes células gigantes, células fusiformes, hemosiderina y hueso metaplásico. Los estudios inmunohistoquímicos demostraron fuerte positividad de CD68 para las células osteoclásticas. La evolución del paciente fue favorable, sin evidencia de recidivas. Es imprescindible realizar el diagnóstico diferencial de este tumor con otras neoplasias con abundantes células gigantes, como el tumor de células gigantes de la vaina tendinosa y el fibrohistiocitoma maligno rico en células gigantes, el cual es un sarcoma de alto grado

The giant cell tumor of soft tissues of low potential malignancy is a very rare tumor. It’s classified in fibrohistiocytic neoplasm and has features identical to giant cell tumor of bone. We present a clinical case for this less frequent malignancy. Patient 26 years old man with a tumor of 20 cm x 15 cm x 15 cm, in both lumbar and the sacral regions. Histological examination revealed a neoplasm with abundant giant cells, spindle cells, hemosiderin and metaplastic bone. The immunohistochemistry studies practice showed strong positivity of CD68 for the osteoclastic cells. The patient outcome was favorable, without evidence of recurrence. It is essential to make the differential diagnosis of this kind of tumor with other neoplasm with abundant giant cells, such as the giant cell tumor of the tendon sheath and malignant giant cell, also malignant fibrous hystiocitoma, which is rich in giant cells and high grade sarcoma

Hemangioma sacral com compressão radicular / Sacral hemangioma with radiculopathy

Hemangiomas da coluna vertebral, considerados tumores benignos, são entidades comuns e raramente apresentam-se com sintomatologia neurológica. Neste relato apresentamos um caso de hemangioma sacral com compressão radicular de S1 (hipoestesia e dor).

Vertebral hemangiomas are common benign tumors, but they seldom present a neurologic symptom. This report shows a case of sacral hemangioma with radiculopathy of S1 (hypoesthesia and pain).

La pelvis: fractura conminuta en columna sacro-coccigea por herida con arma de fuego en una paciente embarazada es analizada / The pelvis: it fractures conminuta in column sacrococcigeal for wound with firearm in a pregnant patient it is analyzed

Paciente femenina de 37 años de edad, raza blanca de oficios del hogar, con 26 semanas de gestación, presenta posterior a herida por arma de fuego fractura Conminuta de columna sacrococcigea. Revisamos su historia clínica analizando el manejo jerárquico del tratamiento instituido por un equipo multidisciplinario. De esta manera destacamos las heridas por arma de fuego como causas de fractura de pelvis. Consideramos que las heridas por arma de fuego como causas de fractura pélvicas son poco frecuentes, dado a los pocos portes encontrados en la literatura y a que no tenemos registros de esya en nuestra estadística del hospital, sin embargo han venido aumentando progresivamente en nuestro medio.

Carcinoma epidermoide das regioes perianal e sacrococcigea / Epidermoid carcinoma of the perianal and sacrococcygeal region

Os autores analisam 3 casos de carcinoma epidermoide da regiao perianal e sacrococcigea, a partir de lesoes cronicas (2 fistulas anoretais e um cisto sacrococcigeo), observados no Servico de Colo-proctologia dos Hospitais de Caridade e Universitario de Florianopolis, Santa Catarina, nos ultimos 10 anos. Foram submetidos a exame criterioso as caracteristicas de cada lesao, a duracao das mesmas, a tecnica cirurgica empregada no tratamento, a evolucao pos-operatoria e discutidos os achados com a literatura existente.

Ulceras por decúbito e Hidroterapia en las termas de Copahue / Decubitus ulcers and hydrotherapy in the Copahue Thermal Complex

Se presenta el caso de una niña de 9 años con paraparesia y escaras por decúbito de más de 6 meses de evolución, tratada con hidroterapia integral en las Termas de Copahue (Neuquén-Argentina). Mediante esta terapeútica pudimos observar una rápida y excelente respuesta, tanto de las lesiones cutáneas como de su cuadro general