ABSTRACT
INTRODUCCIÓN: La escarlatina es una enfermedad común en Pediatría, causada por Estreptococo beta hemolítico grupo A (SBHGA), la cual generalmente se presenta después de un episodio de faringitis, y con excelente pronóstico general. La hepatitis secundaria a escarlatina es una complicación, descrita muy rara vez en niños. Nuestro objetivo fue reportar la ocurrencia de hepatitis secundaria a escarlati na en un paciente pediátrico. CASO CLÍNICO: Varón de 12 años cursando escarlatina, quien se presentó con una historia de 4 días de ictericia, coluria y disminución del apetito. Los exámenes de laboratorio revelaron elevación de las transaminasas y de los niveles de bilirrubina total y directa, y estudios vira les negativos para Hepatitis A, B y C, Virus de Epstein Barr, Parvovirus B19, Citomegalovirus, Virus Herpes 6 y Herpes simplex 1 y 2. Ecografía abdominal fue normal. DISCUSIÓN: La hepatitis es una complicación inhabitual de la escarlatina, cuya patogénesis aún no está clara. La producción de citoquinas a través del daño celular mediado por la exotoxina pirógena estreptocócica, se ha propuesto como un posible mecanismo de hepatotoxicidad en infecciones por SBHGA. CONCLUSIÓN: La hepati tis asociada a escarlatina continúa siendo una entidad rara, pero de curso benigno, con recuperación plena en semanas a meses.
INTRODUCTION: Scarlet fever is a common illness in pediatrics caused by group A beta-hemolytic streptococcus (GABHS), which usually occurs after an episode of pharyngitis, and has an overall excellent prognosis. Hepatitis secondary to scarlet fever is a rare complication described in adults and even less frequently in children. Our objective was to describe a case of hepatitis secondary to scarlet fever in a pediatric patient. CLINICAL CASE: A 12-year-old male with scarlet fever presented with a 4-day history of jaundice, dark urine, and decreased appetite. Laboratory tests revealed elevated liver enzy mes and total and direct bilirubin levels, and negative studies for hepatitis A, B and C, Epstein Barr virus, parvovirus B19, adenovirus, cytomegalovirus, human herpes virus-6, and herpes simplex virus 1 and 2. Abdominal ultrasound examination was normal. DISCUSSION: The pathogenesis of scarlet fever associated hepatitis remains unclear. Streptococcal pyrogenic exotoxin mediated cellular injury via cytokine production has been proposed as a possible mechanism of hepatotoxicity in GABHS infections. CONCLUSION: Hepatitis secondary to scarlet fever remains a rare but benign entity, with complete recovery expected over weeks to months.
Subject(s)
Humans , Male , Child , Scarlet Fever/diagnosis , Hepatitis/microbiology , Scarlet Fever/complications , Hepatitis/diagnosisABSTRACT
We report a 3-year-old boy with varicella complicated by cellulitis and scarlet fever. He developed a typical rash of scarlet fever following the onset of varicella. Streptococcus pyogenes was isolated from the ulcers due to varicella. The present case suggests that scarlet fever may rarely develop following varicella and should be considered in children with complicated varicella.
Subject(s)
Anti-Bacterial Agents/therapeutic use , Cellulitis/complications , Chickenpox/complications , Child, Preschool , Fever/etiology , Humans , Male , Scarlet Fever/complications , Skin Diseases, Bacterial/complications , Streptococcal Infections/complicationsABSTRACT
Scarlet fever is a common and usually benign course when treated properly. Hepatitis due to scarlet fever has been described mostly in adults. A 2 1/2-year-old boy presented with scarlet fever and jaundice, hematuria and elevated liver enzymes.
Subject(s)
Child, Preschool , Hematuria/etiology , Hepatitis/etiology , Humans , Male , Scarlet Fever/complicationsSubject(s)
Humans , Otitis Media/etiology , Otitis Media/drug therapy , Otitis Media/epidemiology , Penicillins/therapeutic use , Scarlet Fever/complications , Scarlet Fever/etiology , Scarlet Fever/drug therapy , Streptococcus pyogenes/pathogenicity , Ceftriaxone/therapeutic use , Drug Resistance, Microbial , Community-Acquired Infections/etiology , Community-Acquired Infections/drug therapy , Azithromycin/therapeutic use , Anti-Bacterial Agents/therapeutic use , Bronchopneumonia/etiology , Bronchopneumonia/drug therapyABSTRACT
Se presenta el estudio de una niña de 11 años de edad, que en el comienzo de una amigdalitis pultácea evoluciona a una escarlatina con los sintomas y signos típicos de esta enfermedad. Se aislaron colonias de estreptococos beta hemoliticos del grupo A en el exudado faringeo realizado mediante toma de muestra y siembra en agar sangre de carnero, incubada, teñida con gram y posteriormente agrupados serologicamente por la técnica de Ouchterlony y observados al microscopio de luz natural. Se exponen las lesiones de piel y mucosas presentes al ingreso. Se revisa la literatura médica y se señala la frecuencia en países africanos y el valor diagnóstico diferencial en el ejercicio médico, así como el uso del tratamiento precoz para lograr una evolución satisfactoria