Perfil clínico e epidemiológico dos portadores de mielorradiculopatia esquistossomótica atendidos em uma unidade de saúde de Pernambuco / Clinical and epidemiological profile of persons with Schistosomiasis Mielorradiculopathy treated in a unit of Health of Pernambuco

A esquistossomose mansônica (EM) ainda representa um dos maiores e mais graves problemas de saúde pública no Brasil. A população acometida geralmente reside em áreas endêmicas e enfrenta problemas relacionados a precárias condições de higiene e de recursos sanitários. A parasitose encontra-se em processo de urbanização, passando a envolver cada vez mais os centros urbanos e áreas litorâneas. Pernambuco é considerado um dos Estados de maior prevalência da doença no Nordeste e grande parte de seus municípios localizam-se em áreas endêmicas. Hoje, a mielorradiculopatia esquistossomótica (MRE) é considerada uma das formas ectópicas mais graves da infecção pelo S. mansoni, sendo bastante freqüente entre as mielopatias não traumáticas. Diante da subnotificação do número de casos, do aumento dos relatos da neuroparasitose e da carência de estudos sistemáticos, o estudo propõe-se a descrever e caracterizar as manifestações clínicas e questões epidemiológicas do grupo populacional com MRE atendido em uma unidade de saúde no Estado de Pernambuco, no período de 2002 a 2006. Foram avaliados 6277 prontuários, dos quais 82 (18 por cento) eram de casos de MRE, com faixa etária compreendida entre 14 a 75 anos, sendo predominantemente oriundos da região metropolitana de Recife, não mais restritos a regiões consideradas endêmicas. Os resultados mais importantes encontrados foram: sexo masculino (63,4 por cento), contato com coleção hídrica (92 por cento), nível da lesão torácica (51,2 por cento), forma mielorradicular (80 por cento), parasitológico de fezes (32,6 por cento), terapêutica específica associada à corticoterapia (55 por cento). As manifestações clínicas mais freqüentes foram: fraqueza muscular (100 por cento), dificuldade para deambular (52 por cento), hipo ou arreflexia aquiliana (56 por cento) e patelar (57,3 por cento). Espera-se que os resultados apresentados colaborem para um maior reconhecimento da parasitose. A pesquisa aponta para a necessidade de se estabelecer uma padronização propedêutica a fim de se considerar a EM como etiologia provável das mielorradiculopatias, independente do município de procedência, favorecendo o prognóstico e evitando a subnotificação da MRE. Recomenda-se a realização de novos estudos que levem ao conhecimento da prevalência da MRE em Pernambuco.

Evolution of colorectal cancer in schistosomiasis

Aim: To define the clinico-pathologic character of schistosomiasis mansoni associated colorectal cancer [S.CRC] and the possible carcinogenic relation of Schistosoma mansoni [S.M]

Methods: This study included 176 patients with colorectal cancer associated with S.M. Their clinical database and surgical pathology sheets were documented with the detection of S.M on stool analysis, serologic tests, pathologic associated lesions and tumor P53 protein expression using immuno-cytochemical assay

Results: Sixty eight patients [40%] with S.CRC were below 40 years with male predominance [1.8 - 1], distal CRC predominance in 109 patients [62%], mucinous type in 58 patients [33%], higher grades II, III in patients [79%], with significant angio-invasion in 50 patients [30%], lymph vessels invasion in 50 patients [35%] and perineural invasion in 17 patients [10%], associates with poor immune response in 8 patients [5%], preceded with schistosomal lesions especially in patients with schistosomal colitis >/= 10 years, associates with TP53 in 114 cases [65%] and presented at advanced stages in 99 cases [56%] with only hepatic metastasis in 28 cases [90%]

Conclusion: S.CRC is a special clinical entity that has all pathologic pattern, bad biologic behavior and the SM is implicated in SCRC progression

La bilharziose a Schistosoma intercalatum au Congo? [Lettre]

A ce jour; aucun foyer de Schistosoma intercalatum n'a jamais ete signale au Congo; en dehors de quelques cas sporadiques depistes chez les etrangers. A ce titre le Congo restait donc le seul pays de la sous-region de l'Afrique Centrale ou ce parasite n'etait pas decrit. Mais depuis quelques mois; des cas de Schistosoma intercalatum etaient regulierement declares par le secteur operationnel No6 de la Sangha a Ouesso (Nord Congo); dans le cadre de la surveillance epidemiologique

Novos focos de transmissäo do Schistosoma mansoni no Estado do Pará / New foci of transmission of Schistosoma mansoni in the State of Para

É registrado o encontro de dois novos focos de transmissäo do Schistosóma mansóni, com a presença da Biomphalaria glabrata naturalmente infectada, em uma localidade do município de Viseu e na cidade de Belém Estado do Pará. Nas mesmas áreas foram também encontrados exemplares näo infectados de Biomphalaria straminea, além dos planorbideos Biomphalaria schrammi, Drepanotrema lucidum e D. anatinum. Até agora só eram conhecidas em Belém duas espécies de Biomphalaria, B. straminea e B. schrammi, sendo este o primeiro registro da ocorrencia da B. glabrata naquela cidade