Efecto de la variación estacional en el estado de ánimo de adolescentes, estudio prospectivo, Santiago / Relationship between the seasonal variation and the mood of adolescents: prospective study

Introducción: El Trastorno Afectivo Estacional (TAE) es caracterizado por síntomas depresivos que se manifiestan recurrentemente durante el invierno y ceden espontáneamente en primavera-verano. Existen pocos estudios sobre TAE en niños y adolescentes. Objetivo: Estudiar la relación entre la variación estacional” y el estado de ánimo en adolescentes. Metodología: Se realizó un estudio de cohorte prospectivo a 220 estudiantes de 1° Medio a 4° Medio de dos colegios de la Región Metropolitana de diferente nivel socioeconómico, elegidos al azar. A los estudiantes se les aplicó en invierno y en primavera 2008, Cuestionario de Depresión Infantil (CDI) y Cuestionario de Evaluación de Perfil Estacional versión para niños y adolescentes (SPAQ-CA). Resultados: La prevalencia de “Sospecha de Depresión”(SD) fue mayor en invierno(20 por ciento) que en primavera(13 por ciento) (p<0,01). La “Autopercepción de tener Problemas con la Variación Estacional” (APPVE) no varió significativamente entre los periodos encuestados. La APPVE fue 2,8 veces más frecuente en mujeres que en hombres(p<0,01). Se encontró una correlación positiva entre SD y APPVE, solo en invierno. Conclusión: En una misma población de adolescentes hay variación en el autoreporte de SD según la estación del año, siendo significativamente mayor en invierno. La variación estacional influye en el ánimo de los adolescentes encuestados, especialmente en mujeres, siguiendo el patrón descrito en la literatura.

Background: Seasonal affective disorder (SAD) is characterized by depressive symptoms that appear repeatedly in the winter and subside spontaneously in Spring-summer. There are few studies of SAD in children and adolescents. Objective: To study the relationship between the seasonal variation (SV) and the mood of adolescents. Methodology: A prospective cohort study of 220 high school students from two randomly chosen schools of different socioeconomic status in the metropolitan area of Santiago was conducted. Students were surveyed in winter and spring 2008 with the Childhood Depression Inventory (CDI) and Seasonal Pattern Assessment Questionnaire for Children and Adolescents (SPAQ-CA). Results: The prevalence of suspected depression (SD) was higher in winter (20 percent) than in spring (13 percent) (p <0.01). The perception of problems with seasonal variation (PPSV) did not differ significantly between surveys. The PPSV was 2.8 times higher in women than in men (p <0.01). We found a positive correlation between SD and PPSV only in winter. Conclusion: There is SV in adolescent self-reported SD, being higher in woman, following the pattern described in the literature.

Análisis de ruptura del vínculo de pareja después de veinte o más años de convivencia / Analysis of the break of the link of couple after twenty or more years of living together

El presente trabajo tienen como objetivo primordial analizar el proceso por el que atraviesan los adultos, mayores de 50 años que, después de veinte o mas años de convivencia, rompen ese vínculo por decisión en común o unilateralmente, y deben enfrentarse a esta realidad, tanto en los aspectos fisicos, como en los psíquicos y sociales. La interpretación de los recolectado mediante entrevistas y encuestas, como el análisis de la Escala de Bienestar Psicologico (de Riff), nos ha permitido tener un acercamiento a esta situación propia de fines de siglo pasado y del presente. Tratamos de reflejar las experiencias de un grupo de hombres y mujeres de la ciudad de Córdoba, mostrando, desde una perspectiva sistémica, una modalidad de enfrentar las crisis que en algunos casos se manifestaron y manifestan, siendo las problemáticas o los desencadenantes más señaladas: la falta de comunicación, los intereses diferentes, escasas propuestas en común. la ausencia de los hijos en el hogar y la jubilación, particularmente masculina.

Superposição entre depressão atípica, doença afetiva sazonal e síndrome da fadiga crônica / Overlap between atypical depression, seasonal affective disorder and chronic fatigue syndrome

OBJETIVO: Foram revisados estudos que descrevem que as alterações na função do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal são relacionadas com o estado psicopatológico em depressão. Além da depressão melancólica, uma série de condições podem ser associadas à hiperativação prolongada do eixo hipotálamo-pituitária-adrenal. Um outro grupo de psicopatologias é caracterizado por hipoativação do mesmo eixo com redução crônica na secreção do fator de liberação de corticotrofina. Pacientes com depressão atípica, doença afetiva sazonal e síndrome da fadiga crônica estão inclusos nesta categoria. MÉTODO: Foram revisados os dados da literatura que incluem a interseção entre estes descritores, resumidos e discutidos os principais e recentes achados. RESULTADOS: Muitos estudos têm enfatizado que estes quadros se sobrepõem biologicamente, demonstrando hipofunção no sistema relacionado ao fator de liberação de corticotrofina. CONCLUSÕES: Na prática clínica, os pacientes frequentemente se apresentam de forma intermediária entre a fadiga e a depressão atípica crônica e/ou a depressão sazonal. Isto enfatiza o potencial biológico comum que fundamenta o grupo de sintomas não somente entre depressão (atípica e sazonal) e a síndrome da fadiga crônica e as condições caracterizadas por alterações no eixo hipotálamo-pituitária-adrenal, principalmente hipofunção e, em particular, diminuição da atividade do fator de liberação de corticotrofina.

OBJECTIVE: We reviewed previous studies that have described an association between abnormal functioning of the hypothalamic-pituitary-adrenal axis and depression. In addition to melancholic depression, a spectrum of conditions may be associated with increased and prolonged activation of the hypothalamic-pituitary-adrenal axis. In contrast another group of states is characterized by hypoactivation of the stress system, rather than sustained activation, in which chronically reduced secretion of corticotropin releasing factor may result in pathological hypoarousal and an enhanced hypothalamic-pituitary-adrenal negative feedback. Patients with atypical depression, seasonal affective disorder and chronic fatigue syndrome fall in this category. METHOD: The literature data on the overlap between the key-words were reviewed, summarized and discussed. RESULTS: Many studies suggest that these conditions themselves overlap biologically, showing hypofunction of central corticotropin releasing factor neuronal systems. CONCLUSIONS: Therefore, in the real world of clinical practice, patients often present in a grey area between classical idiopathic fatigue and early chronic atypical depression and/or seasonal depression. This underscores the potential common biological links underpinning common sympton clusters not only between depression (atypical and seasonal) and chronic fatigue syndrome, but also other conditions characterized by the hypothalamic-pituitary-adrenal axis mainly diminished the corticotropin realising factor activity.