Processo de enfermagem segundo o modelo do autocuidado em um paciente cardiopata restrito ao leito / Proceso de enfermería según el modelo de auto-cuidado en un paciente cardíaco postrado en cama / Nursing process according the model of self-care in a cardiac bedridden patient

Objective: it objects the application of the nursing process according to the self-care model proposed by Dorothea Orem. Method: case study with descriptive character and qualitative approach, which allows a deep analysis of the subject and of the complexity determined by the proposed model. The data analysis showed the ability of self-care and the need for self-care of the subject being watched. Results: patient showed interest in the dynamic of the procedures by which it was submitted. However, there was four self-care deficits diagnosed by the researchers, both according to the model studied as well as according to the NANDA-I taxonomy, which ought to be remedied by the nursing staff. Conclusion: it was noticed that the model of self-care proposed by Orem is applicable, of simple understanding, and therefore, viable to practice daily care of the nursing staff to a cardiac bedridden patient.

Objetivo: aplicar o processo de enfermagem segundo o modelo do autocuidado, proposto por Dorothea Orem. Método: estudo de caso de caráter descritivo com abordagem qualitativa, que permite uma análise profunda do sujeito e da complexidade determinada pelo modelo proposto. Na análise dos dados, observou-se a capacidade e a necessidade de autocuidado do sujeito a ser assistido. Resultados: paciente mostrava-se interessada na dinâmica dos procedimentos aos quais era submetida. No entanto, apresentava quatro déficits de autocuidados diagnosticados pelas pesquisadoras, tanto de acordo com o modelo estudado e a taxonomia NANDA-I, que deveriam ser supridos pela equipe de enfermagem. Conclusão: percebeu-se que o modelo do autocuidado proposto por Orem é aplicável, de simples entendimento, e por isso viável para a prática do cuidado cotidiano da equipe de enfermagem a um paciente cardiopata restrito ao leito.

Objetivo: aplicación del proceso de enfermería, de acuerdo con el modelo de autocuidado propuesto por Dorothea Orem. Método: estudio de caso con un enfoque descriptivo cualitativo, que permite un análisis profundo del tema y la complejidad determinada por el modelo. En el análisis de los datos se observó la capacidad y la necesidad de autocuidado del sujeto observado. Resultados: los pacientes se presentaron interesados en la dinámica de los procedimientos a los cuales eran sometidos. Sin embargo, presentó cuatro déficits de autocuidado diagnosticados por los investigadores, con el modelo estudiado por la taxonomía NANDA-I como, que debe ser suministrada por el personal de enfermería. Conclusión: se observó que el modelo de auto-cuidado propuesto por Orem es aplicable, de comprensión simple, y por lo tanto factible para practicar el cuidado diario del personal de enfermería a un paciente cardíaco postrado en cama.

Confiabilidade do Instrumento para Classificação de Idosos quanto à Capacidade para o Autocuidado / Reliability of the Instrument for Classifying Elderly People's Capacity for Self-care

OBJETIVO: Avaliar a confiabilidade do Instrumento para Classificação de Idosos quanto à Capacidade para o Autocuidado, desenvolvido para auxiliar o terapeuta ocupacional na atenção a idosos em unidades básicas de saúde. MÉTODOS: Foram realizados testes de estabilidade e consistência interna. Para validação do Instrumento, os testes foram aplicados à amostra de 30 indivíduos com 60 anos ou mais, em dois momentos. A análise estatística foi realizada a partir de agrupamentos criteriosos de respostas, o que levou à formulação de uma versão simplificada do Instrumento. A estabilidade desta versão foi avaliada pelo coeficiente kappa e a consistência interna pelo coeficiente alpha de Cronbach. RESULTADOS: A estabilidade variou de moderada a excelente. A consistência interna foi verificada somente para áreas que se mostraram adequadas para o uso da metodologia baseada no cálculo do alpha de Cronbach: três das seis questões da área "perfil social" e os blocos das atividades básicas e instrumentais de vida diária da área "capacidade funcional", respectivamente com nove e oito atividades. CONCLUSÕES: Após os testes de estabilidade e consistência interna, o Instrumento possibilita classificação sucinta e simplificada de idosos quanto à capacidade funcional para atividades básicas e instrumentais e sua caracterização quanto aos demais aspectos do autocuidado. Evidências acerca de sua confiabilidade e validade podem ser ampliadas por meio de novos estudos.

OBJECTIVE: To evaluate the reliability of an instrument for classifying elderly people regarding their capacity for self-care, which was developed to assist occupational therapists in attending elderly people at primary healthcare units. METHODS: Stability and internal consistency tests were carried out. To validate the instrument, tests were applied to a sample of 30 individuals aged 60 years and over, on two occasions. The statistical analysis was performed after careful grouping of the responses. This led to the formulation of a simplified version of the instrument. The stability of this version was assessed using the kappa coefficient and the internal consistency by Cronbach's alpha coefficient. RESULTS: The stability ranged from moderate to excellent. The internal consistency was checked only for areas that were shown to be appropriate for using the methodology, based on calculations of Cronbach's alpha: three of the six questions in the "social profile" area and the blocks of basic and instrumental activities of daily living in the "functional capacity" area, which respectively consisted of nine and eight activities. CONCLUSIONS: Following the stability and internal consistency tests, the instrument made it possible to succinctly and simply classify elderly people with regard to their functional capacity for basic and instrumental activities, and to characterize them regarding other aspects of self-care. The evidence regarding its reliability and validity could be expanded by means of new studies.

As competências no cuidado com o diabetes mellitus: contribuição à educação e comunicação em saúde / Competencies in care of diabetes mellitus: contributions to health education and communication

Um fosso separa o desenvolvimento teórico-metodológico na Educação e Comunicação de sua prática aplicada à Saúde, usualmente, centrada na transmissão de informações para a mudança de comportamento. Nesta pesquisa qualitativa, exploramos o uso do conceito de competência para deslocar o binômio informação - comportamento para uma articulação de outra ordem: problema – saber - ação. Levantamos as competências requeridas para o autocuidado no diabetes, na opinião de diabetólogos, e identificamos as já disponíveis entre portadores, por meio de grupo focal e entrevista. Os resultados mostram a riqueza de saberes e competências que possuem os portadores, o que pode abrir possibilidades novas de diálogo com os profissionais de saúde, bem como promissoras perspectivas de aplicação no campo da inteligência coletiva / A huge gap separates the theoretical and methodological development in the field of Education and Communication from its practice in health centers, usually focused in the transmission of information aiming at behavioral changes. In our qualitative research we explored the use of competence concept to change the binomial information-behavior into problem- knowledge- action. The requested competences towards diabetic care according to diabetes specialists and those available among diabetics obtained through focus groups and interviews were identified. The vast knowledge and competence of the diabetics shown by the results lead to several new possibilities of dialog with healthcare professional as well as promising prospects of actual application in the field of collective intelligence...