Renal protective effects of vicenin-2 and scolymoside in a mouse model of sepsis

This study was initiated to determine whether 2 structurally related flavonoids found in Cyclopia subternata-vicenin-2 (VCN) and scolymoside (SCL)-could modulate renal functional damage in a mouse model of sepsis, and to elucidate the relevant underlying mechanisms. The potential of VCN and SCL treatment to reduce renal damage induced by cecal ligation and puncture (CLP) surgery in mice was measured via assessment of serum creatinine, blood urea nitrogen (BUN), lipid peroxidation, total glutathione, glutathione peroxidase activity, catalase activity, and superoxide dismutase activity. Treatment with either VCN or SCL resulted in elevated plasma levels of BUN and creatinine, and of protein in the urine of mice with CLP-induced renal damage. Moreover, both VCN and SCL inhibited nuclear factor κB activation and reduced the induction of nitric oxide synthase and excessive production of nitric acid. VCN and SCL treatment also reduced the plasma levels of interleukin-6, and tumor necrosis factor-α, reduced lethality due to CLP-induced sepsis, increased lipid peroxidation, and markedly enhanced the antioxidant defense system by restoring the levels of superoxide dismutase, glutathione peroxidase, and catalase in kidney tissues. The present results suggest that VCN and SCL protect mice from sepsis-triggered renal injury

Estimativa de pessoas com diagnóstico de câncer no Brasil: dados da Pesquisa Nacional de Saúde, 2013 / Estimated number of people diagnosed with cancer in Brazil: data from the National Health Survey, 2013

RESUMO: Objetivo: Descrever o perfil dos pacientes que referiram diagnóstico médico de câncer e descrever os tipos de câncer mais prevalentes, segundo variáveis selecionadas. Métodos: Estudo descritivo que utilizou dados da Pesquisa Nacional de Saúde (PSN) de 2013 para estimar prevalências e respectivos valores do intervalo de confiança (IC95%). Resultados: Menos de 2% dos adultos referiram diagnóstico médico de câncer, sendo mais relatado por mulheres, por pessoas com mais de 60 anos, entre brancos, em residentes da zona urbana e moradores da Região Sul. O câncer de próstata foi o mais referido entre os homens; entre as mulheres, o câncer de mama foi o mais prevalente. A menor idade média do primeiro diagnóstico foi identificada para câncer de colo de útero (35,4 anos; IC95% 30,3 - 40,6), e a maior, para câncer de próstata (65,7 anos; IC95% 64,2 - 67,0). Conclusão: Os achados deste estudo são importantes para o planejamento dos serviços de saúde e do seu acesso, pois revelam diferenças, principalmente regionais.

ABSTRACT: Objective: To describe the profile of patients who reported a medical diagnosis of cancer and describe the most prevalent types of cancer, according to selected variables. Methods: A descriptive study that used data from the National Survey of Health, 2013, to estimate prevalence and their values of confidence interval (95%CI). Results: Less than 2% of adults reported a medical diagnosis of cancer, with most reported by women, people over 60, among whites, residents in the village and residents of South Prostate cancer was the most reported among men and breast among women. The lowest average age of first diagnosis was identified for cervical cancer (35.4 years; 95%CI 30.3 - 40.6) and the highest for prostate (65.7 years; 95%CI 64.2 - 67.0). Conclusion: The findings of this study are important for the planning of health services and access, as they show differences mainly regional.

Metabolic changes induced by pre-administration of L-alanyl-glutamine and Omega-3 in Wistar rats subjected to sepsis / Alterações metabólicas induzidas pela pré-administração de L-alanil-glutamina e ômega-3 em ratos Wistar submetidos à sepse

PURPOSE: To evaluate the metabolic changes induced by pre-administration of L-alanyl-glutamine (L-Ala-Gln) and omega-3 (ω-3) in rats subjected to sepsis. METHODS: Eighteen male Wistar rats were randomized into three groups (n=6) and treated with saline (group Control-G-1), L-Ala-Gln (0.75 mg /kg , G-2) or ω-3 (0.2 g /kg, G-3 ) administered intravenously 3, 2 and 1 day and 30 minutes before induction of sepsis. Samples (blood, striated muscle and liver) were collected 48 hours after induction of sepsis, to measure the concentrations of metabolites (pyruvate, lactate, glucose and ketone bodies. RESULTS: There was a significant increase in muscle glycolysis and gluconeogenesis in the liver in rats treated with L-Ala-Gln and ω-3, compared to the control group, 48 hours after induction of sepsis. CONCLUSION: Pre-administration of L-Ala-Gln or ω-3 to rats subjected to sepsis resulted in similar metabolic changes, by rising glycolysis in peripheral tissues and stimulating hepatic gluconeogenesis and ketogenesis, resulting in increased energy supply to septic rats.

OBJETIVO: Avaliar as alterações metabólicas induzidas pela pré-administração de L-alanil-glutamina (L-Ala-Gln) e ômega-3 (ω-3) em ratos Wistar submetidos à sepse. MÉTODOS: Dezoito ratos machos Wistar, randomizados em três grupos iguais (n=6) e tratados com solução salina (grupo Controle-G-1), L-Ala-Gln (0,75mg/Kg) ou ω-3 (0,2g/Kg) por via endovenosa administrados 3, 2 e 1 dia e 30 minutos antes da indução do estado de sepse. Amostras (sangue, músculo estriado e fígado) foram coletadas 48 horas após indução da sepse, para dosagem das concentrações de metabólitos (piruvato, lactato, glicose e corpos cetônicos). RESULTADOS: Houve aumento significante da glicólise no músculo e da gliconeogênese no fígado nos ratos tratados com L-Ala-Gln e ω-3, comparados ao controle, 48 horas após a indução da sepse. CONCLUSÃO: A pré-administração de L-Ala-Gln ou ω-3 em ratos submetidos à sepse resultou em alterações metabólicas semelhantes, com aumento da glicólise nos tecidos periféricos e da gliconeogênese hepática e cetogênese, aumentando a oferta de energia disponível.

Hipotireoidismo altera secreção e composição salivar em ratos sépticos / Hypothyroidism alters salivary secretion and composition in septic rats

Objetivo: Este estudo investigou os efeitos do hipotireoidismo na secreção salivar total, nas concentrações de proteína e de eletrólitos (Na+, K+ e Ca+2) da saliva estimulada de ratos sépticos. Metodologia: Foram utilizados ratos Wistar (200-280g) separados em dois grupos: tireoidectomizados (TX) e controle (N). Os ratos receberam injeção intraperitoneal de lipopolissacarídeo (LPS), 250 μg/100g de peso corporal (p.c.), ou salina (SL), 90 min antes da estimulação salivar com pilocarpina (5mg/kg de p.c.) para coleta de fluxo salivar total por 15 min (μL/min/100g de p.c.). A concentração de proteínas totais foi analisada pelo método de Lorwy e as concentrações de eletrólitos através de reagente padrão (Doles) para fotômetro de chama (Na+, K+) e teste colorimétrico (Ca+2). Resultados: O hipotireoidismo e a endotoxemia induzida pelo LPS diminuíram o fluxo salivar (Teste de Mann-Whitney, P < 0,05). A sepse reduziu significativamente a concentração de proteínas totais salivar de ratos TX e a concentração de íon sódio na saliva de ratos N. Não houve alteração nas concentrações de íon potássio em nenhum dos grupos, mas o hipotireoidismo provocou aumento da concentração de íon cálcio na saliva. Conclusão: A secreção salivar e a composição da saliva são alteradas pelo hipotireoidismo em ratos sépticos.

Purpose: We investigated the effects of hypothyroidism on salivary flow rate, total protein and electrolytes concentrations (Na+, K+ and Ca+2) in septic rats. Methods: Male Wistar rats (200-280g) were thyroidectomized (TX) or sham operated (N) and treated with lypopolysaccharide (LPS) (250 μg/100g b.w.; i.p.) or saline (SL), 90 min before salivary stimulation with pilocarpine (5mg/kg; i.p.). Saliva was collected over 15 min (μL/min/100g of b.w.). Total proteins were analyzed by Lorwy method and electrolytes concentrations were determined by flame fotometry (Na+, K+) and colorimetric test (Ca+2).Results: Hypothyroidism and sepsis by LPS injection caused a decrease in salivary flow rates (Mann-Whitney Test, P < 0.05). LPS injection decreased salivary total protein concentration in TX rats and sodium concentration in N rats. Sepsis and thyroid hormones do not participate in the molecular mechanism of potassium transport, but hypothyroidism increased calcium concentration in saliva. Conclusion: Salivary flow rate and composition are modified by hypothyroidism in rats with sepsis.

Neutropenia and sepsis - experience in acute myeloid leukaemia

Neutropenia and sepsis are closely related. Chemotherapy for acute myeloid leukeamia [AML] induces severe prolonged neutropenia. We investigated prospectively the pattern of sepsis in neutropenic patients in a set up where total protected environment and strict aseptic measures are difficult to enforce. Between October 1996 and September 1998 total of 90 myelosupressive courses of chemotherapy [induction and intensification] in 30 de novo AML cases in age group 20 - 60 years were studied. No prophylactic antibiotic was administered during neutropenia till they had fever [oral temperature> 100.4 F] when prompt therapy with antimicrobials covering gram negative and gram positive microbes were instituted. Nadir neutrophil counts occurred on a mean of 12.24 days from start of chemotherapy and 97.77% of patients attained severe neutropenia absolute neutrophil count [ANC < 500/cmm]. Febrile episodes were observed in 97.77% of neutropenic courses. Septicemia was associated with fever in 36.36% of neutropenic courses, gram positive organisms were isolated in 75% of septicemia and 78% of culture positivity, 28.40% febrile neutropenic courses had no clinical or laboratory evidence of infection. The microbials most commonly observed with neutropenic sepsis were coagulase negative staphylococci. Death from sepsis occurred in 10.22% of neutropenic febrile patients.

Neutropenic sepsis still remains a therapeutic challenge to achieve desired outcome of chemotherapy in AML. A changed pattern of microbials from gram negative to predominant gram positive organisms in neutropenic sepsis has emerged over last few decades. Encouraging outcome of sepsis management in our set up has favorably compared with that of more ideal ones

Endotoxina, endotoxemia y sepsis / Endotoxins, endotoxemia and sepsis

La importancia creciente atribuida a la endotoxina y al factor de necrosis tumoral (TNF) como eje en la patogenia de la sepsis nos ha inducido a realizar un estudio clínico tendiente a demostrar la presencia de endotoxina en muestras de sangre obtenidas en el pre y posoperatorio en 30 enfermos hospitalizados en el Servicio de Cirugía del Hospital Clínico Regional de Concepción. Se demostró la presencia de endotoxina circulante en 17 de los 30 pacientes estudiados en el preoperatorio y esta cifra se elevó a 24 en las determinaciones realizadas en el posoperatorio. Si se compara los 30 enfermos en base al tipo de intervención quirúrgica se demuestra que el Test del Limulus fue positivo en 23 de los 25 enfermos sometidos a laparatomía por afecciones abdominales y sólo 1 de los 5 pacientes intervenidos por afecciones extraabdominales. Creemos importante destacar que los enfermos que presentaron sintomatología propia de la respuesta inflamatoria (fiebre, leucocitosis, hipermetabolismo, alteraciones hemodinámicas) evidenciaron con mayor frecuencia Test del Limulus positivo y que los dos únicos pacientes fallecidos presentaron, además de la sintomatología ya señalada, hipotensión arterial sistémica. Estos resultados revelan la interrelación entre endotoxemia, respuesta inflamatoria e hipotensión arterial sistémica, lo que debe considerarse como de mal pronóstico en los pacientes quirúrgicos graves

Utilidad de la heparina de bajo peso molecular en la sepsis abdominal / The usefulness of low molecular weight heparin in abdominal sepsis

Los fenómenos trombóticos secundarios a procesos sépticos abdominales son causa de una importante postoperatoria. Para su prevención, se ha empleado la heparina regular. Las fracciones de menor peso molecular tienen el mismo efecto, aunque menos efectos secundarios. En el presente trabajo se estudió la utilidad de la enoxaparina, una heparina de bajo peso molecular, para la prevención de los fenómenos trombóticos que ocurren después de un proceso séptico abdominal. Para tal efecto se estudiaron cinco grupos de 10 ratas cada uno. A todos los animales del estudio se les provocó peritonitis fecal. Durante el periodo posoperatorio, al grupo 1 se le administró heparina regular, al grupo 2 enoxaparina, al grupo 3 el antibiótico pefloxacina y a los grupos 4 y 5 la combinación de cada una de las heparinas con pefloxacina. Después de dar muerte a los animales, se realizó estudio de histopatología. Los resultados fueron evaluados con análisis estadístico no paramétrico de Kruskal-Wallis y Mann Whitney. En todas las ratas se produjo sepsis abdominal. El edema intraveolar fue mayor en el grupo de heparina regular comparado con el de enoxaparina con una p de 0.028; el resto de los grupos no tuvo diferencia estadística. Ninguna de las heparinas mostró efecto directo sobre el fenómeno séptico abdominal. En comparación con la heparina regular, la enoxaparina consiguió que las ratas con sepsis tuvieran menor edema intralveolar. No hubo diferencia en cuanto a la prevención de fenómenos trombóticos