Antitrombina-III en la preeclampsia-eclampsia: estudio piloto / Antithrombine III in preeclampsia-eclampsia: pilot study

Se estudiaron los niveles funcionales de antitrombina-III en los siguientes grupos: A) mujeres sanas no embarazadas: 11 casos, promedio 107 por ciento; rango 88-120 por ciento; desviación estandar +/- 9.904; pacientes con AT-III menor a 80 por ciento, 0 por ciento B) mujeres sanas embarazadas en el 3er trimeste sin complicaciones: 13 casos, promedio 106 por ciento; rango 89-129 por ciento; desviación estandar +/- 11.647; pacientes con AT-III menor a 80 por ciento, 0 por ciento C) mujeres con preeclampsia leve a severa: 6 casos, promedio 100 por ciento; rango 81-114 por ciento; desviación estandar +/- 10.621; pacientes con AT-III menor a 80 por ciento, 0 por ciento D) mujeres con eclampsia o síndrome de HELLP: 5 casos, promedio 79 por ciento; rango 75-96 por ciento; desviación estandar +/- 10.085; pacientes con AT-III menor a 80 por ciento, 80 por ciento. Prueba estadística F=9.27 valor de p menor a 0.0003. Los niveles plasmáticos de antitrombina-III disminuidos en pacientes con diversos grados de toxemia parecen deberse a coagulación intravascular de bajo grado en preeclampsia y de alto grado de eclampsia y HELLP como principal causa. Debería investigarse su utilidad como prueba de tamizaje para etapas preclínicas y en pruebas de detección temprana y como un indicador de la gravedad de la enfermedad. Estos resultados preliminares justifican la realización de estudios propectivo con mayor número de casos

Non enzymatic glycosylation of alpha-1-proteinase inhibitor of human plasma.

Human plasma contains inhibitors, which control the activity of proteolytic enzymes. Alpha-1-proteinase inhibitor and alpha-2-macroglobulin are two of them present in high concentration in human plasma, which inhibit action of trypsin among other proteinases. The trypsin inhibitory capacity (TIC) of human plasma is observed to be decreased in pathological conditions like diabetes mellitus. The mechanisms of decrease in TIC was due to nonenzymatic glycosylation of alpha-1-proteinase inhibitor (A1PI). A1PI was partially purified from normal human plasma by steps involving ammonium sulphate precipitation, DEAE Sepharose CL6B chromatography, Concanavalin A Sepharose Chromatography and Sephadex G-100 Gel filtration. Purified inhibitor was glycosylated in vitro by incubating it with varying glucose concentrations, under nitrogen for different periods of time in reducing conditions. After glycosylation, the molecular weight of inhibitor increased from 52 kDa to 57 KDa because of binding with glucose molecules. The percent free amino groups in the protein decreased with increasing glucose concentration and days of incubation. The TIC of such modified inhibitor decreased significantly. Decrease in TIC was dependent on the glucose concentration and period of incubation used during in-vitro glycosylation of native inhibitor.

Terapêutica de reposiçäo hormonal / Hormone replacement therapy

A mulher, no período pré-menopausa, está relativamente protegida de doença cardiovascular. Admite-se que essa proteção seja devida ao estrogênio e a seus efeitos sobre fatores de risco e mecanismos de aterogênese. A terapêutica de reposição hormonal, definida como tratamento com estrogênio ou a combinação estrogênio e protestógeno, representa, hoje, tema de permanente debate, considerando que sua indicação pode modificar o impacto de várias doenças que afetam a mulher na menopausa. A terapêutica de reposição pode reduzir o risco de osteoporose, câncer de cólon, doença de Alzheimer e doença isquêmica miocárdica, e, simultaneamente, aumentar a mortalidade devida a câncer de mama e de endométrio. Até que estejam disponíveis os resultados de ensaios clínicos aleatórios, com "endpoints" adequadamente definidos de doença cardiovascular, a decisão para o uso de reposição hormonal deverá ser individualizada, levando em conta os possíveis benefícios em mulheres de alto risco cardiovascular frente aos riscos de câncer de endométrio e câncer de mama.