Resultados de un programa de control de calidad externo del tamizaje serológico de anticuerpos contra Trypanosoma cruzi en donantes de sangre de Brasil / The results of an external quality control program for serological screening for antibodies against Trypanosoma cruzi in blood donors in Brazil

OBJETIVOS: A partir de 1995 en Brasil se iniciaron programas de control de calidad externo de laboratorios de serología (PCCES) abiertos a la participación de laboratorios de bancos de sangre públicos y privados. Estos programas se han puesto en práctica tres veces al año desde 1995 y cuentan con la participación de más de 100 entidades. El objetivo de este trabajo es analizar los resultados de los ocho últimos programas de evaluación del tamizaje serológico para la enfermedad de Chagas, que se realizaron entre abril de 1999 y agosto de 2001. MÉTODOS: Participaron en los ocho programas laboratorios de serología de instituciones públicas y privadas. El número de laboratorios participantes que entregó los resultados en cada uno de los ocho PCCES fue de 94, 90, 85, 94, 100, 103, 102 y 116, respectivamente. Al inicio de cada PCCES se envió un panel enmascarado a cada institución participante, con un plazo de 60 días para informar los resultados del procesamiento de las muestras. Se utilizaron pruebas de inmunoadsorción enzimática (ELISA), inmunofluorescencia indirecta (IFI) y hemaglutinación indirecta (HAI). Posteriormente, cada institución recibió del centro organizador (PANEL) la clave con los resultados correctos para su autoevaluación. Los paneles estaban compuestos por 24 muestras de sueros con diferentes reactividades a los marcadores obligatorios en el tamizaje serológico de donantes de sangre en Brasil, incluido el de muestras negativas. RESULTADOS: La técnica de ELISA fue la más utilizada en el tamizaje (92 por ciento-98 por ciento). La estrategia de tamizaje más usada por los laboratorios participantes fue la combinación de una prueba de ELISA y una de HAI (58 por ciento-83 por ciento). La mayoría de los laboratorios participantes obtuvieron resultados correctos en los diferentes programas sin resultados negativos falsos (83,6 por ciento-98,1 por ciento). De las 5 406 muestras de suero positivas a anti-Trypanosoma cruzi que hubo en los ocho programas, 85 (1,6 por ciento) fueron notificadas de negativas por 58 laboratorios, pero solamente 14 de ellos dejaron de identificar una o más muestras positivas por no conseguir detectarlas por medio de ninguna de las pruebas de tamizaje utilizadas. No se observó ninguna diferencia significativa entre bancos en los ocho programas (P = 0,5936). No se observó asociación entre los resultados negativos falsos y una muestra o sistema diagnóstico en particular...

Evaluación externa de los resultados serológicos en los bancos de sangre de Colombia / External evaluation of serology results in blood banks in Colombia

OBJETIVO: Analizar los resultados serológicos obtenidos en los bancos de sangre colombianos que participan en el programa externo de calidad (PEC) con el fin de mejorar la calidad del tamizaje de la sangre según los principales marcadores serológicos de enfermedades infecciosas de posible transmisión sanguínea. MÉTODOS: Se evaluó un panel de seis sueros con diferente reactividad y positividad a anticuerpos contra los virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) 1-2, el virus de la hepatitis C (VHC), Trypanosoma cruzi, Treponema pallidum y el virus linfotrópico de células T humanas (HTLV), y contra el antígeno de superficie del virus de la hepatitis B (HBsAg). Las técnicas de tamizaje utilizadas fueron el ensayo de inmunoadsorción enzimática (ELISA), el inmunoensayo enzimático de micropartículas (MEIA) y la hemaglutinación (HA). Se solicitó a los bancos de sangre participantes que aplicaran a los sueros las pruebas que diariamente realizaban para el tamizaje de unidades de sangre y que enviaran los resultados a la Coordinación Nacional de Bancos de Sangre del Instituto Nacional de Salud de Colombia. RESULTADOS: De 46 bancos de sangre que participaron, 43 (93 por ciento) devolvieron los resultados en el plazo indicado. La prueba de ELISA fue la más utilizada (83,02 por ciento). Se obtuvo un total de 49 (5 por ciento) resultados positivos falsos y 12 (3 por ciento) resultados negativos falsos. De estos últimos, 50 por ciento correspondieron a la detección de la sífilis; 16,7 por ciento a la de la enfermedad de Chagas; 16,7 por ciento a la de anticuerpos anti-HBc; 8,3 por ciento a la de anticuerpos anti-VHC y 8,3 por ciento a la del HBsAg. Ochenta por ciento de los resultados discordantes se presentaron en 23 bancos de sangre con un volumen de menos de 6 000 unidades de sangre al año, y 15 por ciento en 5 bancos de sangre con un volumen de 6 000 a 12 000 unidades de sangre al año. De los bancos de sangre que recogían más de 12 000 unidades anuales, solo uno notificó tres resultados positivos falsos. No se notificaron resultados negativos falsos. CONCLUSIONES: El porcentaje de resultados negativos falsos (3 por ciento) obtenidos durante el PEC puede considerarse elevado, ya que las pruebas que resultan negativas durante el tamizaje de los bancos de sangre no se repiten y la decisión de declarar una unidad de sangre apta para transfusión se basa en ese único resultado. Es preciso revisar minuciosamente los procedimientos para el tamizaje de la sangre,...

Trends in the profile of blood donors at a large blood center in the city of São Paulo, Brazil

OBJECTIVE: To describe the trends in the profile of blood donors from 1995 through 2001 at a large blood center in the city of Säo Paulo, Brazil, particularly following the initiation in 1998 of marketing strategies aimed at substituting replacement donors with altruistic repeat donors. METHODS: Using an information system that had been established at the Pro-Blood Foundation/Blood Center of Säo Paulo (Fundaçäo Pró-Sangue/Hemocentro de Säo Paulo) in 1994, we collected information on sex, age, and type of donation for the years 1995-2001. We classified blood donors as either replacement blood donors (if they stated that the reason for donating was that they had a friend or relative in the hospital) or as altruistic donors. First-time blood donors were those who had not donated in our institution since the establishment of the information system. RESULTS: The percentage of repeat altruistic blood donors increased over time as first-time replacement donors declined for both genders. The proportion of altruistic donors climbed from 20 percent of all blood donors in 1995 to 57 percent in 2001. In 2001, first-time blood donors represented only 52 percent of all donors, as contrasted to 88 percent in 1995. Female donors increased from 20 percent to 37 percent of the donors over the period studied. CONCLUSIONS: Our data provide evidence that the Säo Paulo population has responded well to the marketing strategies that have been introduced in our institution. We believe that similar promotional efforts elsewhere in Brazil would produce comparable, positive results

Efecto de matrices comunes para ensayos estandares sobre la performance de métodos inmunométricos ultrasensibles para TSH / Effect of commor matrix for standart assay on the performance of method inmunometric ultrasensible for TSH

Este documento describe los resultados de un estudio en colaboración organizado por un grupo de trabajo conjunto de la IFCC y la OMS (WHO) y que comprende nueve fabricantes de equipos para ensayos inmunométricos de TSH.El estudio fue diseñado para determinar si un calibrador con una matriz común da mejor concordancia entre los laboratorios para la calibración de muestras de suero, que varios equipos calibradores y para evaluar varios materiales y determinar la posibilidad de ser usadosa como matrices comunes. Los equipos calibradores que constan de IRP para TSH realizados en dos matrices comunes, 1)suero de pacientes con tirotoxicosis no tratadas o 2) suero de personas tratadas con dosis supresoras de trydotironina, dieron resultado similares para la variación interlaboratorio de estimaciones de concentracin de TSH para un rango de muestras de suero. Las curvas dosis-respuesta para los dos calibrantesa en matrices "comunes" fueron similares entre sí y con las de equipos calibrantes. Sin embargo, la ocurrencia de efectos séricos no específicos se muestra en la comparación de estos calibrantes con los resultados para calibrantes hechos con una tercera matriz común, suero tratado con lecitina de germen de trigo. Las curvas dosis respuesta para ese calibrante fueron distintas de las de los otros y la variación entre laboratorios para las estimaciones en términos de este último calibrante mostró un aumento sustancial. Además, aunque las variaciones entre laboratorios para las estimaciones de la concentración de TSH, en términos de cada uno de estos calibrantes (excepto aquellos hechos en suero tratado con lecitina de germen de trigo), fueron similares para cualquier muestra de cinco pacientes hipertiroideos, las variaciones no fueron uniformes entre muestras,aun para muestras con concentraciones medias de TSH similares. Estos resultadosa sugieren que un factor importante en la variación entre laboratorios, especialmente en la región cercana a la "dosis cero", está relacionado con la muestra, y es causado por muestras particulares que interactúan en distinta forma con diferentes sistemas de ensayo. En general,parece que para los bien controlados equipos de ensayos inmunométricos "ultra sensibles" de TSH, incluídos en este estudio, la concordancia entre laboratorios de las estimaciones de la concentración de TYSH en muestras de suero,no es probable que sea mejorada por el uso de una matriz común para estos estándares

Prevalencia de serología positiva para Chagas en madres parturientas de la maternidad "German Urquidi" / Prevalence of positive serology for Chagas disease in women for delivery at the Obstetric Hospital German Urquidi

Este trabajo busca establecer la correlación inmunológi ca entre la madre chagásica y la sangre del cordón umbilical, entre parasitemia de cordón umbilical y el chagas materno; determinar la incidencia de niños prematuros y bajo peso al nacer con la infección chagásica materna.